剖腹产两个小孩,现在又怀孕,B超显示胎囊离剖腹疤痕只有11mm,医生建议不要,该怎么办?

黄266969451


讲一个我亲身经历的故事给大家听,然后再做决定吧。

某日,一个怀孕6个月的孕妇要终止妊娠,请我去做深静脉置管,以应对抢救时快速补液。我询问病情后才知道,孕妇是瘢痕妊娠,产科医生早就建议孕妇不要继续怀孕,但是孕妇想搏一下,想冒险生下来。到怀孕6个月后胎儿发育也不好,瘢痕妊娠处也无法继续怀孕,不得不人工终止妊娠。

产科打算给孕妇刮吸手术,产科请我去做生命体征监护和液体保护。当时我们做了很多准备,如备血,开放深静脉,扩容,各种抢救药品设备到位,应急抢救人员到位。应该是准备还算齐全。可是刮吸手术才开始一下,就发生了大出血,那简直是血崩了,短时间出了近1000毫升血。患者生命体征急剧变差,出现急性失血性休克症状,如果任凭再出血,很可能会出现DIC或者失血过多致死。只能进行阴道填塞,然后同时联系介入中心做紧急子宫动脉栓塞术。庆幸的是子宫动脉栓塞效果不错,最后该女性的子宫得以保留,生命得以挽回。

在临床上,大家见过很多瘢痕妊娠出现子宫破裂,胎盘植入,孕期流血等情况,不少女性因为瘢痕妊娠最后不得不切除子宫,甚至丢失性命。今年4月份我就见过一个瘢痕妊娠的女性因为胎盘植入过于厉害,最后不得不切除子宫,还差点丢了性命。

要告诉女性朋友,如果想生二胎三胎,头胎尽量不要做剖宫产手术,瘢痕子宫怀孕的风险会高很多。几乎每个资深产科医生都碰到过瘢痕子宫再次怀孕时出现极度危险的情况。

回到问题本身,既然已经生育两个小孩,本次意外怀孕就不要去冒险。如果要终止妊娠,可以选择B超引导下手术或者选择可视手术操作,把风险降到最低。而且这样的手术一定要做好充分的术前准备。


麻醉医生小康


如果已经生育两个小孩,本次意外妊娠考虑不要。那么建议住院B超监测下负压吸引人流术。

原因是本次妊娠孕囊太靠近瘢痕位置,虽然不是直接的疤痕妊娠,但怀孕局部子宫膨隆,血供丰富,水肿明显,手术操作时极易触碰到瘢痕,导致瘢痕破裂大出血。所以建议住院,在各项措施比如输血输液条件具备,还有随时中转开腹条件的手术室条件,并且在B超引导下精准吸取妊娠物,可以明显减少出血和损伤的风险。

另外建议本次手术完全恢复后放置宫内节育器,避免这样的危险情况再次发生。已经完成生育意愿的女性,尤其是剖宫产女性,再次妊娠有瘢痕妊娠这样要命的怀孕的可能,建议完成生育后放置宫内节育器或者其他非常可靠的避孕方式。为自身健康做好预防工作。

如果这一胎仍然考虑要的话,也需要在严密产检中观察胚胎生长,看孕囊能否向宫底部生长。如果仍不排除孕囊向下靠近疤痕生长,那就非常危险了。

建议和主管的妇产科医生详细沟通和规划治疗方案。


妇科龙医生


我也是这样的状况,前期检查胎盘还靠下,离宫颈口2,35周子宫壁薄0.9,住了几天医院,输的硫酸镁,,不过后期一定要控制孩子的大小,最好就是卧床,尽量少走动,我从35一直躺到38刨的,当时住院的时候还有一个二胎妈妈,她才0.1壁薄,她是37刨的,毕竟每个人身体状况都不一样,在自身安全的情况下在考虑宝宝的去留,就是容易子宫破裂大出血


雷伴君957665442


我也是剖腹产两个小孩了 隔了一年多又意外怀了三胎 医生也不建议我要 纠结了好几天最后我选择留下了 现在怀孕31+了 准备37周足月后就给剖了 每个人的体质不一样 留与不留自己决定 医生都会把最大的风险和后果说给你听


没有你的以后


生二胎以后对疤痕子宫有了一点点了解,胚胎着床的位置离刀口比较近,随着月份增大,子宫壁也会越来越薄,对孕妈来说是一个巨大的考验,也存在较大的风险!所以说有疤痕体质的孕妈,怀孕期间要做一个疤痕评估!定期产检!


若只如初见0812


严格来说,这个不属于疤痕妊娠。


砥砺前行746


剖腹产之后肯定子宫有疤痕啊,剖二胎时,想顺产的,医生护士都说风险大,疤痕子宫,我自己孕程没什么任何不适,剖腹产半小时搞完,现在小儿子2岁多了!


Angel79536135


想让你老公给你两个小孩找个后妈呢!就可以生,联系去看生门,胎盘前置胎盘植入那期,觉得自己会很幸运,也可以生。


心在路上261


医生建议不要就不要了


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