美人美眼

妊娠期糖尿病，不僅可以影響到母親，還會對胎兒造成很多不利的影響。那麼哪些孕婦會是更容易得糖尿病的人群呢？

更容易得糖尿病的孕婦，首先是體重超標，肥胖的孕婦。肥胖會影響到胰島素的敏感性，所以更容易患上妊娠期糖尿病，所以醫生都會經常強調孕前和孕期控制好體重的重要性。

另外，年齡超過35歲的高齡孕婦風險也會更高。如果家族中有患上糖尿病的直系親屬，也就是有糖尿病家族史，懷孕前就有過糖耐量異常的情況，而且在孕期也不控制飲食的孕婦，也更容易患上妊娠期糖尿病。

在懷孕24周左右的時候，我們會有一個專門的糖篩，就是針對妊娠期糖尿病的篩查，如果糖篩出現異常，還需要就行糖耐量的實驗，確診了以後，就需要進行生活幹預，或者藥物治療了。

婦產科女司機

一、肥胖（越胖風險越大）

二、有多囊卵巢綜合症者

三、一級親屬中有患2型糖尿病的人

四、過去懷孕曾經患過妊娠期糖尿病者

五、曾經分娩過巨大兒的孕婦

六、妊娠早期空腹尿糖反覆陽性者

七、高齡孕婦

以上特徵中有一項或多項者的孕婦應倍加小心，關注自己的血糖水平，以便及時發現並早期診治妊娠期糖尿病。

（作者 周豔麗 國家二級公共營養師/國家高級健康管理師/遼寧省營養師協會執行秘書長/遼寧大學特聘講師/遼陽市健康管理學會會長）

營養百事通

易患妊娠糖尿病的婦女，主要有以下幾種：

1、過度肥胖的婦女，肥胖是慢性病的根源之一，所以孕婦女性也要保持健康體重。

2、過去分娩或此次妊娠有巨大兒、羊水過多、畸形胎兒或死胎的婦女。

3、直系親屬，包括父母、祖父母、外祖父母或旁系親屬中的同胞兄弟姐妹有糖尿病的孕婦。

4、尿糖成陽性的。

妊娠糖尿病的患者飲食，飲食要科學計算，保證孕婦和胎兒的健康。

孕婦每天需要攝入的能量以孕婦的標準體重為準，妊娠1—3個月，每公斤體重30千卡的熱量，妊娠4—9個月，每公斤體重給予30—38千卡的熱量，（孕前的標準體重計算BNI值，身高除以體重的平方。18.5—23.9範圍內）。

碳水化合物的合理攝入，是確保孕期血糖正常穩定的根本。碳水化合物食物佔全天總能量的55%左右，如果按一天1800千卡的熱量計算，碳水化合物的1800千卡×55%＝990千卡的熱量。粗細搭配，每天保證25—30%的粗糧，如小米、玉米等。

食物要多樣，蔬菜類食物每天保證500克，每天保證6種以上，如西紅柿、芹菜、苦瓜、白菜、洋蔥、菠菜等，儘量7天不重樣。炒菜的植物油25克以內。肉類每天3兩，儘量7天不重樣，如瘦肉、禽肉、海鮮等。每天保證1個煮雞蛋，鮮牛奶2杯（早晚各一杯，每杯225毫升）。如果血糖穩定後，可以適當吃點含糖量小於或等於9%的水果，水果不超過4兩，如蘋果、梨、橘子等。

吳建平營養師

您好，我是京媽說，很高興回答您的問題！

這10類準媽媽更容易得糖尿病

1、孕婦的年齡≥35歲

2、妊娠期體重超重或者肥胖

3、不良飲食習慣

4、缺乏運動的孕婦

5、之前有過多囊卵巢綜合症的病史

6、之前有過糖耐量異常的病史

7、孕婦有糖尿病的家族史

8、之前有不明原因的流產死胎以及死產史

9、或有胎兒畸形、羊水過多、巨大兒分娩史

10、或是之前就有過妊娠期糖尿病的病史

上面這10類準媽媽患妊娠糖尿病的幾率更高，孕期更需要做好產檢和預防。

患有糖尿病的孕婦，飲食怎麼吃？

糖尿病孕婦每日需能量 1800-2200kal，應該少食多餐，每日分5-6餐；

早餐佔10%，中晚餐各佔30%，上下午及睡前加餐各佔10%。

碳水化合物、脂肪、蛋白質比例合理。

1、穀類食物主要提供能量，除米、面之外，宜多吃玉米麵、蕎麥麵、小米等粗雜糧，以延緩血糖升高。

2、綠葉蔬菜能提供大量維生素、礦物質和粗纖維，可不限量進食。

3、水果類主要提供無機鹽、纖維素及膳食纖維。草莓、菠蘿、柚子和獼猴桃應優先適量選用。而香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。

4、富含蛋白質的食物，如肉類（包括禽、畜和魚肉）、蛋類、奶類及豆類（特別是大豆）等需要適量攝入。

5、脂肪也要適量控制，減少堅果的食用量，最好不要攝入奶油及油炸食物。

其實，孕期得了糖尿病，除了飲食控制外，放鬆心情、充足睡眠、每天堅持適量的運動也是很重要的。希望我的解答可以幫到您！

京媽說

目前我國妊娠期糖尿病的發病率達15%。不同於糖尿病合併妊娠，此類患者妊娠前糖代謝正常，妊娠期才出現的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病，其診斷標準也不同於糖尿病。

其診斷需行葡萄糖耐量試驗就是我們常說的75g OGTT試驗，採用75g葡萄糖粉。

國內外研究表明，具有糖尿病高危因素的人群，妊娠期糖尿病的發病率顯著升高。

這裡將其歸納為三類：

一.母親因素

年齡≥35歲

超重或肥胖（孕前BMI≥24kg/m2）

多產次

孕期體重增加過多

身材矮小

孕婦本人出生為低體重兒

多囊卵巢綜合症（PCOS）

飽和脂肪酸攝入過多

a-地中海貧血基因攜帶者

乙肝病毒攜帶狀態

二.家族史或既往孕產史

糖尿病家族史

糖尿病母系遺傳（外祖母及母親）

不良孕產史

不明原因宮內死胎

先天畸形兒分娩史

巨大兒分娩史

前次妊娠期糖尿病史

三.本次妊娠因素

妊娠期高血壓疾病

妊娠早期高血紅蛋白

鐵儲備增加

反覆尿糖陽性

羊水過多

發現胎兒大於孕周

多胎妊娠

孕期反覆黴菌性陰道炎

隨著研究的深入，以後可能還會發現一些目前不為人知的高危因素。

如果發現自己有上述高危因素，建議孕前積極改變生活方式，合理飲食及適當運動。改善身體代謝情況，順利度過孕期。

產科小王

孕期糖尿病是妊娠併發症的一種，平均每5-6個孕婦中就有一個血糖水平偏高。妊娠期糖尿病不僅危害母體健康，對胎兒的影響也不容忽視。由於母體血糖水平偏高，導致機體免疫力下降，容易感染各種疾病，嚴重的會有心臟病、眼底出血、難產等後果。胎兒生長髮育也會受到影響，發生畸形、巨大兒、新生兒肺炎的幾率也比健康的孕婦高。

哪些孕婦更容易得糖尿病？

1.35歲以上的高齡產婦。35歲以上的孕婦身體代謝機能下降，很容易患上妊娠期糖尿病。

2.孕前患有糖尿病、高血壓的孕婦，在妊娠期病情會加重。

3.肥胖的孕婦。肥胖者一般都熱量攝入過多，容易得高血糖。

4.家中有糖尿病史。糖尿病雖然不傳染，但有遺傳性的，如果父母有糖尿病，很可能遺傳給子女。

5.孕期吃大量甜食、主食，易導致血糖水平升高。

如何預防妊娠期糖尿病？

1.女性最好在35歲之前完成生育。如果35歲以後計劃懷孕，那就要做好孕前和孕期保健，維持正常的血糖水平。

2.本身患有糖尿病的女性，孕前要及時治療，控制住病情再計劃懷孕。

3.平時要控制體重，合理飲食，多動多鍛鍊，不要過度肥胖。

4.有糖尿病家族史的孕婦，做好孕前檢查，孕期及時篩查，發現異常及時干預。

5.孕期不要暴飲暴食，不要過多食用升糖指數高的食品，例如：白米飯、紅薯、土豆等，少吃蛋糕、糖果等甜食。

朵拉成長樹

近些年來由於生活水平的不斷提高，日常飲食的精細化、運動量減少等原因導致富貴病越來越氾濫，其中就包括糖尿病，尤其是孕期糖尿病，可謂危害嚴重。

孕婦糖尿病不僅危害孕婦的身體健康，對寶寶的健康危害更嚴重更深遠。嚴重時可以導致胎兒畸形、死亡等情況發生。

希望準媽媽們通過科學合理的保健，遠離糖尿病的高發因素，預防糖尿病的發生。

哪些孕婦更容易得糖尿病？

1、孕婦年齡在35週歲及以上。

2、孕前超重或肥胖的孕婦。

3、患有多囊卵巢綜合徵的準媽媽。

4、有家族糖尿病史的準媽媽。

5、曾出現過不明原因死胎、死產、流產、巨大兒、畸形兒或羊水過多等生育史的準媽媽。

6、上一胎曾患有孕期糖尿病的準媽媽。

7、本次懷孕出現胎兒過大、羊水過多的情況。

8、反覆出現黴菌性外陰、陰道炎（即外陰陰道假絲酵母菌病）的準媽媽。

9、孕期含糖量飲食攝入過多的準媽媽。

10、孕期運動量非常小的準媽媽。

合理規避風險是治療孕期糖尿病的最好方法。希望所有準媽媽們都能遠離糖尿病。

如有需要請關注“婦產科女醫生畢一鳴”頭條號。

婦產科女醫生畢一鳴

孕27周，26周的時候去查四維的時候發現自己也有妊辰糖尿病，真的好難過啊，我覺得為什麼會有妊娠糖尿病呢，一是自己平時吃的有關係哦，還有平時自己胖吧，我懷這一胎的時候體重已經有117斤了，現在哦將近七個月130斤，我真的真的太難過了，現在就不敢吃那麼多甜的東西，幾乎甜的東西都不敢吃了，不敢吃雪條，不敢喝飲料，現在都是吃白米飯為主，也不敢喝湯，反正醫生說盡量乾的，不要吃稀的

媛薣

同樣是女人，為何有些人卻在懷娃後得上了糖尿病？不過，為何平時好端端的，懷個孕就變成“糖媽媽”了？下面就和大家聊聊孕期較易發生妊娠期糖尿病的10大人群。

1、孕前超重和肥胖

研究發現肥胖人群妊娠期糖尿病的發病率是體重正常女性的2～10倍。主要是因為隨著妊娠過程進展，胎盤分泌的胰島素抵抗激素逐漸增多，使妊娠期胰島素抵抗逐漸增強，糖耐量受損，而脂肪組織合成和分泌的細胞因子在胰島素抵抗過程中具有決定性作用，肥胖女性由於脂肪組織較多，所以其體內分泌的胰島素抵抗物質也多於正常人，使其胰島β細胞不能充分的調控血糖，增加妊娠期糖尿病發生的風險。

2、糖尿病家族史

妊娠期糖尿病具有母系遺傳性。研究發現母系一級親屬有糖尿病家族史的孕婦發生妊娠期糖尿病的風險是無糖尿病家族史孕婦的3倍多。妊娠期糖代謝異常婦女中31.88%有糖尿病家族史，且兩代母系和兩代父系患糖尿病時，母系的遺傳傾向性明顯大於父系。所以，有糖尿病家族史的孕婦應視為妊娠期糖尿病的高危人群，孕婦應儘早進行血糖篩查，必要時可多次篩查。爭取早發現、早診斷、早治療、加強教育、合理膳食、適當運動減少妊娠期糖尿病對母兒的危害。

3、孕期體重增長速度

按要求定時產檢的孕婦肯定都知道產科醫生每次在看診時問的最頻繁的一句話就是“最近1周體重增加了多少”，如果你的回答是3斤、4斤、5斤……肯定會看到大夫眉頭一皺。之所以會讓醫生髮愁，是因為孕婦1周內體重漲幅太大，一方面會增加胎兒巨大兒的風險，到時候想順產怕是會比較困難；另一方面，孕期體重漲幅太快也會增加孕婦發生妊娠期糖尿病的風險。主要是因為，孕期體質量增加過快可引起早期胰島素抵抗，導致胰島β細胞處於失代償狀態，機體因不能適應妊娠期逐步增加的胰島素需求量而發生妊娠期糖尿病。所以，對於單胎孕婦，每週體重增加要控制在0.5kg（1斤）內為宜。

4、高齡

高齡孕婦是指年齡≥35 歲的孕婦，高齡是妊娠期糖尿病的危險因素已得到臨床研究證實。國內研究發現，35歲孕婦發生妊娠期糖尿病的風險是25歲孕婦的2倍多。高齡導致妊娠期糖尿病發病的原因尚未完全闡明，更多的原因還是認為隨著年齡增長，孕婦胰島素受體及其胰島素親和力下降，也可能與胰動脈硬化造成胰腺缺血有關。所以，生娃還是早點的好，不要拖過35歲。對於高齡孕婦應在孕期檢查充分宣教，調整不良的生活方式，適當增加檢查次數。

5、妊娠早期空腹血糖較高

國內外諸多研究發現，妊娠早期空腹血糖與妊娠期糖尿病的發生明顯相關。流行病學研究表明，妊娠早期空腹血糖是妊娠期糖尿病發生的獨立危險因素，當妊娠早期空腹血糖＜4.4mmol /L、4.4～5.1 mmol /L、＞5.1mmol /L時妊娠期糖尿病的發生率分別為11.1%、24. 9%、42. 9%。妊娠早期提前進行血糖篩查有利於降低妊娠期糖尿病孕婦和圍生兒併發症發生率。妊娠早期空腹血糖雖不適合作為妊娠期糖尿病的早期診斷指標，但可以作為妊娠中晚期妊娠期糖尿病的預測指標。

6、血紅蛋白( Hb)較高

多項研究發現，妊娠14周前Hb＞130g /L的孕婦妊娠晚期糖尿病發生率較高，妊娠14周Hb是孕晚期患糖尿病的獨立危險因素。有研究顯示，血清鐵離子水平與2 型糖尿病發生有關。Hb水平升高是由於鐵離子水平升高，而過量鐵離子可影響胰島素合成、分泌，增加脂質氧化，通過降低肌肉葡萄糖利用而增加肝臟糖原異生，從而導致血糖升高。

7、乙肝病毒攜帶者

有學者對乙肝病毒攜帶孕婦進行研究，發現孕婦乙肝表面抗原攜帶者HBsAg（＋）者為HBsAg（－）者的3倍，在矯正相關混淆因素後再次證明，HBsAg攜帶者是妊娠期糖尿病發病的高危因素。有研究發現在胰腺組織也有HBV-DNA或HBsAg。乙型肝炎病毒感染的重度患者胰島素抵抗指數較正常人高，說明HBV染胰腺後致使胰腺分泌細胞損害，分泌胰島素下降，血糖升高，胰島素抵抗增強，繼而導致胰島β細胞失去對血糖的調控能力，增加妊娠期糖尿病發生風險。

8、不良飲食習慣

孕期高糖、高脂飲食已被證實是導致女性發生孕期糖尿病的獨立危險因素。高升糖指數的食物，可刺激胰島細胞分泌更多的胰島素，從而使血糖維持在正常水平，但長期進食高升糖指數的食物，可使胰島β細胞功能的代償性能進行性下降，最後不能分泌足夠的胰島素使血糖維持在正常範圍，從而發生不同程度的糖代謝異常。高動物蛋白攝入量，特別是紅肉，明顯與妊娠期糖尿病具有更大的危險因素相關。把動物蛋白用植物蛋白替代，以及將紅色肉類的用一些健康的蛋白質來源的替代，可降低妊娠期糖尿病的發生風險。

9、缺乏運動

國內外多項研究發現，孕期運動減少是誘發女性患妊娠期糖尿病的獨立危險因素。美國糖尿病協會(ADA)2012年在妊娠期糖尿病的治療指南中指出，每週不少於3次、共計至少150分鐘的中等強度的有氧運動可以有效降低妊娠期女性糖尿病的發生風險，對母兒無不良影響。隨著運動量的增加，糖耐量逐漸改善，而且體育鍛煉越多，糖耐量發生異常的機會就越低。運動有助於降低妊娠期基礎的胰島素抵抗，對降低空腹和餐後血糖，減少降糖藥物的使用等均有重要作用。

10、多囊卵巢綜合徵（PCOS）

多囊卵巢綜合徵患者妊娠前存在著高胰島素血癥和胰島素抵抗現象，儘管在妊娠時PCOS孕婦分泌較大量的胰島素，但仍有可能發生糖代謝的紊亂。妊娠中晚期孕婦體內抗胰島素樣物質增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕激素、胎盤胰島素酶以及皮質醇等都具有拮抗胰島素的功能。PCOS孕婦本身的高胰島素血癥和胰島素抵抗的代謝紊亂特徵，在妊娠過程中更易發生胰島β細胞功能失代償，繼發血糖代謝紊亂，從而導致妊娠期糖尿病的發生。所以，多囊媽媽孕期要更加積極監測血糖變化，發現問題及早干預，減少對母嬰的健康損害。

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