试管婴儿有移植一枚坯胎的吗?为什么?

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试管婴儿有移植一枚胚胎的,原因如下:

国内进行体外受精的患者都是自费,所以为了提高患者的受孕机会,大多数生殖中心常选择移植2-3枚优质胚胎,但移植2-3枚胚胎使得多胎妊娠的发生率增加,母婴发生不良妊娠结局的概率增加。

为了减少多胎妊娠的发生而又不降低移植妊娠率,随着囊胚体外培养技术的优化,单囊胚移植技术应运而生,即在体外把胚胎培养至高质量的囊胚阶段再进行移植,不但增加了一次优选过程,而且胚胎和子宫内膜发育同步性提高更符合生理性着床过程,另外囊胚期胚胎较难向输卵管移行,也降低了异位妊娠的发生。

但囊胚培养有一定风险,胚胎体外培养条件要求较高,囊胚培养受到空气质量、培养箱和培养液质量、胚胎操作等影响,如果囊胚形成不良,可导致移植取消率增加,可供冷冻保存的胚胎数量减少。所以并不是所有的患者都适用于囊胚培养和囊胚移植,需要生殖科医生根据患者的卵巢储备功能、对促性腺激素反应、胚胎发育等方面综合评估。


生殖专家李媛


有啊。而且未来可能是趋势。

在试管婴儿技术应用的最初的阶段,医生们常常移植数枚胚胎,目的是为了增加试管婴儿的成功率。移植一枚胚胎,如果这一枚没有着床,这个周期就失败了,而移植多枚胚胎,也许总有一枚胚胎会成功卓创吧,那么就成功了。

移植多枚胚胎的结果是多胎妊娠的发生率也提高了,那时经常有三保胎、四胞胎甚至五胞胎的发生。

多胎妊娠风险非常大,一方面常常容易发生早产、胎儿的异常等等,而妈妈由于负担很重,常常发生高血压、心衰等疾病,将妈妈置于危险之中。

目前上海市卫计委出于母婴安全考虑规定,最多只能移植2枚胚胎,但偶尔也会发生三胞胎(其中一枚胚胎会发育成两个胎儿)。

人们为什么会移植多个胚胎?刚才说是为了增加成功率,期本质是降低费用。移植是按照次数来收费的,不是按照移植胚胎的数字来收费的。移植胚胎数多,对于一次成功妊娠性价比更高。

但有些情况,当木器的身体条件不允许时,则建议移植一枚胚胎,比如单角子宫、剖宫产史、身材矮小、过瘦、胚胎移植前进行遗传学诊断。

随着试管婴儿技术的成熟,试管婴儿的成功率越来越高,我们并不需要通过移植更多的胚胎来提高成功率,医生的观念也逐渐改变,单配移植率会被更多的医生、患者所接受。

单胚移植更有利于母婴的健康、安全。


妇产科医生王玉玲


第一,年龄因素

大家都知道,女性年龄是影响辅助生殖治疗效果的最重要的因素。随着女性年龄的增加,卵巢功能下降,试管婴儿的成功率持续降低,到了38-40岁阶段,试管婴儿的成功率已经只有30岁时的一半了。这时就算是卵巢功能没有问题但是卵子质量已经没有办法跟年轻女孩相提并论了,所以高龄做好的胚胎做好是可以移植两颗,如果只做成一颗胚胎的话,可以综合胚胎活力和子宫情况还有医生建议综合考量。


第二,胚胎质量

国内的胚胎一般培养到第三天只是在显微镜下面看胚胎的活力,然后就直接冷冻或者鲜胚移植。极少数会养到第五天囊胚,而且国内的实验室设备环境,养囊的成功率也很低,所以国内胚胎移植基本上是一次移植2-3颗。但是美国和泰国都会养囊到第五天,5天囊胚的移植成功率是要高于3天胚胎的移植成功率,所以美国和泰国如果没有特殊的双胞胎或者龙凤胎要求,都会移植一颗。而且美国和泰国都会做第三代筛查,移植的都是健康的胚胎,所以着床率又要比没有筛查的成功率高!



第三,子宫环境

如果说试管婴儿中胚胎很重要,那子宫也一样重要。胚胎充当的是种子角色,那子宫就是土地。只有土地肥沃,才能更好的有利于种子生根发芽。所以如果土地很好,排除其他因素,还是比较建议移植一颗,但是子宫如果不如人意的话,还是建议能够多移植增加着床几率!

为了提高高龄女性的试管成功率,以前的普遍做法是增加胚胎移植数量,通过增加着床胚胎数来增加试管成功率,但多胚胎一旦着床,造成的母婴妊娠风险和胎儿早产、胎儿畸形的风险也相应增大,胎儿受限于空间、营养的问题,也会比单胎的宝宝弱小,出生时的各项指标很难跟单胎的宝宝相比。

所以还是还听医生建议,综合评估患者年龄、胚胎活力、子宫环境以及身体状况,再根据胚胎的级别来决定,千万不能盲目认为多移植胚胎就能提高受孕率,而忽视了一旦多胎受孕后的其他方面重要因素。


安娜老师谈备孕


这个答案是当然有,而且还不少。为什么呢?爱宝来安安这就告诉你。

试管婴儿技术发展到如今也有30多年了,第一例试管婴儿也结婚生子了。这项技术已经是非常成熟的,如果胚胎质量高,母体身体素质好,移植成功率很高,所以为了避免多胎妊娠的生产压力,医生建议移植一枚。

但这也要看情况的,对于胚胎质量差,高龄女性来说,成功率普遍比较低,为了增加成功率,多移植一枚胚胎就多一份成功率,但最多不能移植超过3个胚胎,万一全部怀上到时候要做减胎手术。

如果有进行养囊的囊胚,一般成活到第五天的胚胎比早期的8细胞胚胎更加稳定,成功率高,所以有杨过囊的胚胎一般也只移植一枚。

以上就是爱宝来境外医疗顾问对该问题的回答,希望能给大家提供一些帮助。


爱宝来安安


我们曼谷医院基本上移植的是囊胚,而且医生多数是根据身体条件移植一枚囊胚。很多人觉得移植两枚成功率就能高很多,其实概率并非这么算。一般移植两枚的成功率只是比移植一枚的成功率高5-10%。在曼谷医院,囊胚在移植前,都已经经过了23对染色体筛查,我们能清楚看到囊胚染色体是否正常。在囊胚状态相同的情况下,看得就是女性子宫、内环境激素水平的情况了。


尚泰康民浙江A


有的,但是具体看什么胚胎,看胚胎质量看胚胎个数

如果是3天的桑椹胚,一般会选择移植2个,这样确保高点的成功率,一个不成可能另一个就成了

如果是5天的囊胚,一般会选择移植1个,单个囊胚的着床几率比单个的桑椹胚要高很多,囊胚就是桑椹胚多经过两天优胜劣汰的过程而来的,所以囊胚数量会少很多,但是单个着床几率大点,所以也就移植一个。


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