为什么用手术治疗痔疮,有的患者很容易复发?该怎么办?

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很多痔疮患者担心痔疮术后容易复发:钱花了,病没有治好,说不定还要进行再次手术治疗。这个担心确实不是多余的,做了痔疮手术,如果得不到很好的呵护,日常生活习惯不注意确实容易复发。

第一次痔疮手术时,症状是重点,医生可能在很小的范围内切除病灶,并未涉及其他部位,更未涉及内痔部分,也就是说,第一次的手术可能不那么彻底。以后患者内痔发病或肛缘其他部位生长外痔,就误认为是手术后痔疮复发。因此,应该到专业正规的肛肠医院进行肛门镜检查,以明确自己的病情。

再就是痔疮患者手术后没有保持良好的生活习惯,结果手术时留下的"皮桥"增生、发炎又成为痔疮,此时患者则认为是痔疮又复发了。

还有一部分患者因其他肛肠病如肛裂、肛瘘等做了手术,但患者自认为做的是痔疮手术,若干年后又患痔病时,则以为是痔疮复发了。

另外还有的患者本身不是进行手术治疗,只是注射疗法,注射疗法仅能"枯痔",而非"切除痔"。所以在以后的生活中若经常"上火"、便干、劳累或年老体虚,痔核可能会增生、下移而脱出肛外,患者会认为是手术后痔疮复发。

即使在正规医院做了痔疮手术也不能疏忽大意,需要注意自己的生活习惯。避免辛辣刺激性饮食,避免饮酒,避免大便干燥,多吃蔬菜水果,进食富含纤维食物,养成定时排便的好习惯。


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手术只是将原有的痔核摘除,倘若术后不注意保养,直肠和肛管的痔静脉还是会经常瘀血的,这样就有可能产生新的痔核,再发痔疮。

下面,“问上医”就为您详细介绍痔疮手术都有哪些,该如何避免复发。


常见的痔疮手术都有哪些?哪些容易复发?

硬化剂能使静脉壁纤维化、变硬,进而提升其挤压血液向上的能力,缓解血液淤积引发的肛周静脉曲张问题。

适宜人群:最适合轻度、非脱出性内痔。以出血为主的I期内痔可迅速止血。II期以上的内痔,配合胶圈套扎术,可以既止血又防止痔核脱出。

手术的优点:起效迅速,简单易行。

手术的缺点:此种方法疗效不确定,复发率较高


(2)胶圈套扎疗法

手术原理:通过器械将痔疮吸入腔内,然后将小型胶圈套在痔疮根部,利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血液运输,使痔缺血、坏死、脱落而自愈。

适宜人群:胶圈套扎法治疗内痔适用于各期内痔及混合痔的内痔部分,以II、III期内痔最适宜,由以较小的痔块效果最佳。

禁忌人群:有并发症的内痔,如栓塞、感染或溃烂等。

手术的优点:简单易行,1周左右痔块便可坏死脱落。

手术的缺点:复发率高


手术原理:用高能红外线的瞬间高热效应,使痔疮内血管凝结,痔组织出现坏死、脱落,或引起痔黏膜下纤维化,使肛垫固定、脱垂减轻。

适宜人群:I-III期内痔均可使用此方法。

手术的优点:操作方法简单、收效快,对准痔疮照射1.5秒左右即可,术中术后痛苦少,并且可以进行多次治疗。

手术的缺点:复发率较高


(4)多普勒超声引导下痔动脉结扎术


手术原理:痔疮是静脉内血液淤积、曲张引起的。除了直接处理病变的静脉外,还可将与痔核处静脉相连的动脉结扎,截断上游来血,从而在较短时间内达到止血、消除疼痛、坏死病灶继而干结脱落的效果。

多普勒超声能在电子屏幕上显现出肉眼无法看见的内部组织,进而引导医生使用特殊的仪器找到上游动脉,并对其进行缝合或结扎。

适宜人群:
Ⅱ~Ⅲ度内痔或者是以Ⅱ~Ⅲ度内痔为主的混合痔,尤其是出血较多的痔疮患者。

手术的优点:此手术不会切除痔疮组织,无创伤、恢复较快、不易复发


(5)外剥内扎术

手术原理:该手术是最经典的痔疮手术,诞生于上世纪30年代。简单来说,就是切掉外痔的痔核,然后把内痔的脱出部分给扎掉。

适宜人群:混合痔、III、IV期内痔,经其他方法治疗效果不佳的痔疮患者。

手术缺点:对施术者要求较高,如果做不好,会导致肛门狭窄、肛门无力、肛门感觉失禁、男性不育和女性的直肠阴道瘘等并发症。此外,此项手术术后出血、疼痛明显,恢复较慢。


(6)吻合器痔上粘膜环切术PPH术

手术原理:通过特殊仪器,将肛门粘膜外凸部分剪掉,然后再缝上。这能拉紧松弛的黏膜,使脱出的内痔被托住,固定住。

适宜人群:Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔,尤其是环状痔。此外症状明显的Ⅱ度内痔也适合此手术。

手术优点:相比传统的外剥内扎痔疮手术,该手术出血少、损伤小、痛苦少,术后并发症少、疼痛轻。

手术缺点:易复发


手术后应该如何调理减少复发几率?

(1)术后几天需尽量减少排便次数

无论是何种手术,术后最初几天需尽量减少排便次数。可通过喝牛奶、豆浆、果汁、蔬菜汁等饮食摄入营养,避免摄入过多膳食纤维。

(2)排便后及时清除肛门污物,避免感染

若无法避免排便,或术后几天后饮食恢复正常后排便,需及时清除肛门处污物。否则,污物中的杂菌可能会感染伤口。

建议用温水或者一定比例的盐水冲洗。除及时温水清洁肛门外,术后最好用药水坐浴一个月。目前常用的坐浴药水是1:5000的高锰酸钾溶液。可每天三次,每次坐浴10到15分钟。

(3)涂抹、服用可加速伤口愈合的药膏

每次清洗、坐浴完毕后记得涂抹药膏,可使伤口尽快愈合,如马应龙痔疮膏。此外,还可吃些VC,加速伤口愈合。

(4)饮食上避免可刺激伤口的食物

在度过最初几天避免粪便形成的饮食后,患者在接下来的一个月左右时间内需要尽量吃一些富含膳食纤维、清淡的饭菜,防止便秘。例如:香蕉、西瓜、菠菜、黄瓜、青菜等纤维素丰富的水果蔬菜。

避免火锅、麻辣烫、辣菜、生姜、大葱、蒜头、茴香等辛辣食物。

(5)避免久坐、久站、剧烈运动
  • 痔疮术后不宜久坐、久站。

  • 痔疮术后不宜剧烈运动。建议做提肛运动,可以站着、坐着、躺着进行自我调整括约肌,放松、收缩肛门,一收一缩,每次五十下,一次约三分钟,每日1到2次即可。

  • 避免可使腹压增大的动作。避免便秘、屏气排便是重中之重。此外,还需要避免提重物、咳嗽、仰卧起坐等。


(6)多喝水

每天建议可以喝1000到2000毫升的白开水,可使肠胃保持湿润,不容易便秘。

(7)穿适当的衣物

不要穿太紧的内裤,以免阻碍肛周静脉回流,使伤口复发。




复发是一个很容易忽略的点,这里成本可高了,不幸复发的话,相当于又要经历一次疼痛,又要交一次费,又要耽误一个月的治疗时间,又丢了一个月的工资,又对肛门造成一次破坏,甚至还会导致后遗症和并发症,例如大出血、肛门狭窄等。我同学就到中医院和人民医院做了2次手术,半年就复发了,他是铁路上上班的,还有铁路医保报销,一次花了7000多,一次花了8000多,听他讲,就觉得那个痛,真的比妇女生小孩还痛,让一个大男人都受不了了,简直生不如死,第二次手术复发了后,他网上买了偏方来治疗,花了几千块,也只是缓解了症状,还以为真的是治好了,这个屁大点的问题,把他搞得生不如死,都打算放弃了,对这个世界都失望了。过年回家,同学间互相聊天,才聊到,这个痔疮大家都有,只是他的更加严重点,中间有同学在县城一个老中医那里治好了,于是他第二天就去找这个医生去了,之后,我们也经常联系,一个月后,他告诉我,他的痔核消除了,等半年后再说,结果一等就是一年多,完全好了,只要保养好,应该不会复发了,而且终身管治疗。真的感慨,民间还是有牛人的。只是我们一有问题就立马想到的就是医院,就是手术。江湖水也深,没有良好的秩序,让人总是上当受骗怕了,难以相信,真的是,好中医太少了。难以区分,只有口碑才能长久。


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痔疮的疾病是由内到外是由靠根连结组织成为痔疮,并不是在患处的表面产生的,所以痔疮靠刀术来是白费心机,手术是患处的表面割掉,痔疮根才是患者的困扰被复发。所以痔疮治疗要结合痔疮生长过程来治疗处理,才是有负责任心的向患者负责,不能手术前拿龙捉虎都可以,手术后就没有拿龙捉虎本领。痔疮经我所見治疗效果必须要患者认真敷药,紧贴不分离(除上厕所,搞身上卫生)之外有三天72小时足够将痔疮断根痊愈了,(除老症)之外。医治时间无痛苦,不用吃药,不用刀术完善解除痔疮困扰,今后无复发,我医治是先止痛,先止血,断根到枯根过程确保无副作用。


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y狗尾巴草


是迟早都会复发,一般不超过两年,快的一两个月就复发,原因很简单,根源没去除


细雨无声8674


手术就是傻,我三期混合痔都没手术就弄好,只是走了不少弯路


筱筱蓝梦


用民间土方痔疮膏吧!纯中草药的不易复发,抹到患处即可


有痔必治


手术刀带金的,3年过后,痔疮发复发了


杨朝红跟着走


每次那个啥完了以后,记得用冷水洗,天天坚持,平时少吃辣椒,保证你坐如钟,稳如泰山。


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