想贏不怕輸
我剛接管的糖友，來的時候空腹10.0，還吃了藥和保健品。今天第6天，血糖昨天5.1,今天6.3，只吃二甲雙胍兩粒，接下來就繼續減藥物，最後只用營養餐控制。
只要你想，搭配專業的指導沒有什麼不可以，在營養學裡，不打胰島素，不吃藥的情況下，空腹血糖11.1以下都可以用飲食控制，你這個情況可以加藥，早晚各一粒，比如二甲雙胍就是很好的選擇。等血糖到8左右，可以參考以下飲食方案:
比如: 1、主食:白饅頭、白米飯少吃，儘量選擇雜糧或者混合食物，可以降低升糖指數。
2、含澱粉蔬菜：土豆、藕、芋頭、山藥都少吃。多選擇綠葉蔬菜和高膳食纖維蔬菜（因為膳食纖維可以延緩餐後血糖的吸收）
3、酒水：各種含糖飲料、酒儘量不喝
4、堅果：瓜子、花生、核桃等每天10克左右，也就是一小把
5、水果:每天100克，在兩餐直接吃，少量多次，吃100克的水果就響應減少25克的主食
6、一定要吃肉:瘦肉、魚蝦等，補充優質蛋白，不然只吃素，容易飢餓，就會攝入更多的蔬菜（因為蔬菜碳水化合物比肉還高）和主食，糖友一定要控制主食攝入
7、儘量不吃蔗糖類食物，即使是木糖醇也要少吃，木糖醇也是有升糖指數的，只是比蔗糖低一些
8、無糖食品也不可以多食，無糖只是相對的不加蔗糖，但大部分都是澱粉，在體內一樣轉化為葡萄糖
9、清淡飲食，避免高油脂、高熱量食物、高碳水化合物食物（買東西的時候注意看裡面碳水化合物和脂肪的含量）
10、少食多餐，每餐吃一點，不餓就行，可早上10點，下午3點，晚上9加餐。吃飯的時候一口米飯一口蔬菜、一口肉，混合食物可以降低餐後血糖。
11、餐後及時散散步，或者做點輕鬆的家務。 這樣不至於讓人變瘦，但是會讓餐後血糖峰有所下降。做點增肌運動。 有空的時候用啞鈴練練肌肉，如果能做點器械就更好。運動之後趕緊吃個雞蛋喝杯奶，幫助肌肉成長。肌肉充實之後，自然血糖控制能力就會提升，對您預防糖尿病也是非常有幫助的。
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營養師呂麗梅
空腹血糖12.6已經可以診斷為糖尿病了。正常血糖，空腹血糖在6.1以下。空腹血糖在6.1到7.0之間為糖尿病前期。超過7.0就已經診斷為糖尿病。在這種情況之下，單純的飲食加運動控制並不是十分推薦。建議首先服用降糖藥物，把餐前血糖控制在8.0以下，再通過改善生活方式，使血糖達到正常水平。
糖尿病人的飲食基本原則有以下幾點。
第一，定時定量進食。3+1或3+2。
第二控制總能量，把體重控制在正常範圍之內。所謂正常範圍是指體重指數在18.5到24之間。體重指數的計算公式是體重除以身高的平方。體重的單位是公斤，身高的單位是米。
第三，增加主食中低gi食物的比例。如雜糧米飯，雜糧粥，全麥饅頭，全麥麵包，玉米麵，玉米碴燕麥片小米，紅豆，綠豆，芸豆等。減少精白米麵，糯米粘米的攝入。
第四，每餐攝入大量含有膳食纖維的蔬菜，如芹菜，莧菜，蘿蔔櫻。也可以多攝入一些菌藻類和鮮豆類，如香菇，木耳，四季豆，荷蘭豆等。
第五，餐餐有蛋白質食物，有益餐後血糖。蛋白質食物首選瘦肉魚蝦和蛋類。也可以選擇低脂牛奶，低乳糖牛奶或豆乾，豆腐。
第六，調整進餐順序，按照蔬菜，蛋白質食物，主食的順序來進餐。
第七，選擇低gi的水果作為加餐，每天不超過200克。如蘋果，梨，桃，櫻桃，葡萄，柚子等。
第八，推薦橄欖油，油茶籽油等富含油酸的油類，少食用含有豬油黃油，氫化油的食品。注意食用油多樣化花生油，大豆油，玉米油，葵花籽油，亞麻油都可以選擇。
第九，戒甜飲料和甜食，少鹽少酒。
第十，科學運動有助降低血糖。建議每週至少150分鐘中等強度有氧運動。分佈在美洲的至少三天，不可連續超過兩天不運動。
回答者孫繼紅，執業藥師，註冊營養師，中國營養學會會員，衡膳學院營養特訓班第五期學員，九維健康管理學院二級講師。
營養百事通
空腹12.6mmol/L是什麼概念呢，正常人空腹血糖範圍在3.9mmol/L-6.1mmol/L之間，12.6已經是正常高值的二倍了，這也只是空腹血糖，不知道您的餐後血糖是多少，一般中國居民2型糖尿病通常是以餐後血糖升高為主的，也就是說您的餐後血糖可能更是高的離譜！
高血糖又意味著什麼呢？意味著您的身體只要有血管的地方，每個器官、組織、細胞都在慘遭糖毒性的毒害，大部分人在診斷糖尿病的時候其實已經患上糖尿病好多年了，甚至已經有併發症了，如果您不例外的話，您的機體已經慘遭糖毒性蹂躪好多年！
而您還想不打胰島素和吃藥，通過後期控制恢復到正常狀態，我只能呵呵噠！您這種想法意味著什麼呢？就類似於一輛汽車車胎要拋錨，發動機要爆炸，駕駛員還想著等我再跑個兩萬五千里長徵以後再看看車子情況吧！並且後期控制是個什麼東東呢？後期怎麼控制？後期是什麼時候？這是糖友最常見的漠不關心的託詞罷了！
糖尿病在診斷初期，及時使用藥物或者胰島素強化治療，可以及早解觸高血糖“糖毒性”對胰島功能的損害，最大程度保留胰島功能。即便進行藥物治療或者胰島素注射治療，飲食控制和運動鍛鍊作為糖尿病防治原則的兩大基石，也是要同時進行的，並將持續伴隨糖尿病患者終生。即便經過正規積極的治療，也只能維持血糖在正常範圍，與正常人一般無二，不過糖尿病的帽子是終身摘不掉的！
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糖人健康網
我暈倒，空腹血糖都到12.6了，還在排斥胰島素？明確地告訴你，這個狀態必需上藥物了。
先來普及一下糖尿病的幾個階段，首先是普通人，空腹血糖濃度維持在3.9-6.1之間，這是正常範圍；第二個是糖尿病前，有兩種情況，包括空腹血糖受損，指的是空腹血糖高於6.1，但是低於7，或者餐後血糖高於7.8但低於11.1，這叫糖耐量減低；第三個就是糖尿病了，也就是空腹血糖在7以上，或者餐後血糖在11.1以上。
按照目前的研究結果，糖尿病前期是非常重要的一個階段，數據表明，通過飲食調節和合理運動、控制體重，可以達到終生不用藥也不會發展到糖尿病的效果。
但是，從反面的角度來說，也就是說一旦被判定為糖尿病了，那不用藥只是通過飲食之類的來控制，那就不會很可靠了，作為醫生來說，這個階段不會給出這樣的建議。至於說恢復到正常狀態，也就是所謂的正常人血糖，肯定的說，這是不可能的。糖尿病是終生疾病，需要終生服藥。
所以，切莫輕信偏方或者自欺欺人，糖尿病人要儘早用藥，這樣才會有一個好的效果，不然胰島素抵抗會越來越嚴重，併發症也不是鬧著玩的。
姜丹，註冊營養師，今日頭條簽約作者。
辰曦媽媽話健康
血糖控制在什麼水平？眾說紛紜，一些患者也有不同的看法，
除了血糖外，其他指標也比如糖化血紅蛋白需控制在小於7.0以下。
體重指數需控制在24以下。
由此可知空腹血糖在12.6mmol/l那是肯定不合格的，這僅僅只是空腹血糖，那餐後血糖呢？肯定更高了。這樣的狀態不吃藥肯定不行的。
糖尿病的併發症有一百多種，在長期高血糖狀態下容易出現各種併發症，慢性併發症可累及全身各個重要的器官，另外在我國糖尿病是導致失明、非創傷性截肢的最主要原因，也是終末腎臟病的常見原因。與非糖尿病人群相比，糖尿病患者所有原因死亡、心血管病死亡、失明、截肢等風險均遠遠高於普通人群。
糖尿病的急性併發症常見的有兩種，分別為高滲高血糖綜合徵、糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病的慢性併發症見於以下幾大類。
1.微血管病變，微血管病變可累及全身各個組織器官，主要表現在視網膜、腎、神經和心肌組織，其中以糖尿病腎病、視網膜病變尤為重要。
糖尿病腎病是慢性腎臟病變的一種重要類型，是導致終末期腎衰竭的最常見原因。是一型糖尿病的主要死因。
糖尿病視網膜病變，當糖尿病患者病程超過10年，其常合併不同程度的視網膜病變，是失明的主要原因。
2.大血管病變，動脈粥樣硬化在糖尿病人群中發生率均較高，主動粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體動脈等，可引起冠心病、腦卒中、腎動脈硬化及肢體動脈硬化等。
3.神經系統併發症，可累及神經系統的任一部分，病情複雜。
中樞神經系統併發症，如可伴隨著嚴重的糖尿病酮症酸中毒、高滲高血糖狀態或低血糖症出現的神志改變；缺血性腦卒中；腦老化加速及老年痴呆等。
周圍神經病變，這裡包括著遠端對稱性多發性神經病變，局灶性但神經病變，費對稱性多發局灶性神經病變，多發性神經根病變。
自主神經病變，一般認為有症狀的自主神經病變預後不良，多影響胃腸、心血管、泌尿生殖系統等。可出現胃輕癱、腹瀉、便秘，休息時心動過速，直立性低血壓、寂靜性心肌缺血，QT間期延長等，嚴重者可出現心源性猝死，尿瀦留，陽痿，瞳孔改變，排汗異常。
4.糖尿病足，這是糖尿病最嚴重且治療費用最多的慢性併發症之一。是糖尿病非外傷性截肢的最重要原因。
5.其他，如視網膜黃斑病，青光眼，白內障，屈光改變，虹膜睫狀體病變等。糖尿病患者的某些癌症如乳腺癌、胰腺癌，膀胱癌等患病率升高，此外抑鬱、焦慮及認知功能損害也較為常見。
e醫路有你
如果空腹血糖達到12.6，那麼就可以診斷為糖尿病了。建議這個情況，單單的靠飲食和運動這種生活方式的干預，很難將血糖控制到正常。最好還是要根據醫生的醫囑進行治療，而非依靠飲食和運動。
《中國糖尿病防治指南》2017版指出，2型糖尿病是一種進展性的疾病，隨著病程的進展，血糖有逐漸升高的趨勢，控制高血糖的治療強度也應隨之加強，常需要多種手段的聯合治療。
生活方式干預（健康飲食和合理運動）是2型糖尿病的基礎治療措施，應貫穿於糖尿病治療的始終。
但是如果單純生活方式不能使血糖控制達標，應開始藥物治療。而非偏方或者中藥調理。
糖尿病本身並不可怕，可怕的是糖尿病的併發症。所以糖尿病患者一定要在糖尿病初期，將血糖控制到達標範圍之內（空腹不過七，餐後八九不離十。），以防止併發症的發生和發展。這樣一來，糖尿病患者一樣能夠享受健康快樂的人生。
李實
國家二級營養師
糖尿病教育專員
高級育嬰師
護師
實在愛營養
此種情況在不依靠胰島素和口服藥的情況下，僅僅通過後期控制，難以恢復到正常狀態。正常人空腹血糖值在4.4~6.1mmol/L之間，當高於11.9mmol/L時，根據《中國2型糖尿病防治指南》（2017年版），可啟用胰島素進行降糖治療，甚至採取短期胰島素強化治療方案。
空腹血糖12.6mmol/L，此時高糖對胰島β細胞具有毒性作用，影響β細胞功能。儘早將血糖控制在可接受範圍內，可緩解高糖毒性，並保護逆轉胰島β細胞功能，為後期改為口服降糖甚至是生活方式干預保留可能性。因此建議該患者採取短期胰島素強化治療，儘快恢復胰島β細胞功能，待血糖控制達標後，可根據情況改為口服降糖藥，或調整生活方式也完全可以控制血糖。
參考文獻：
1. 中華醫學會糖尿病學分會．中國2型糖尿病防治指南（2017年版）．中華糖尿病雜誌，2018，10（1）：4-67．
2. 中華醫學會內分泌學分會．成人2型糖尿病胰島素臨床應用的中國專家共識．中華內分泌代謝雜誌，2013，29（1）：1-6．
3. 李延兵，馬建華，母義明，等．2型糖尿病短期胰島素強化治療臨床專家指導意見．藥品評價，2017，14（9）：5-12（26）．
藥事健康
我現55歲兩年前查出糖尿病，當時空腹12，9餐後兩小時26，4。查出後醫生叫我住院治療因為我當時很快實沒時間給醫說先開點醫吃吃。然後我就按醫生說法吃藥兩天一查還是和願指標樣基乎沒減少。當時我很糾結。第三天早上我起床一查還是12點多。我了一個決定不吃藥了，出門就圍著小區快走了4公里半小時後查只有6，9。就這樣堅持了兩年每天早晚快走5公里控制好飲食，三月後去醫院複查空腹5，7至6，8之間餐後2小時在6，8至8點之間，每三月查一次糖化血糖都在6，5以下。只管往嘴邁開腿沒有控制不好的。但必須持之以恆。
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作為一名護士，我來說說，空腹血糖12.6不打針不吃藥，行不行？一般來說正常的空腹血糖值為3.9～6.1mmol/L，很顯然你的血糖已經高出了一倍。鑑於你不想打針吃藥的心理，我就給你一點希望吧！
第一點，空腹血糖指的是晚上睡覺到起床至少八個小時沒有進食，注意喝水也不行，有些人有高血壓習慣起床就吃藥，喝水也會影響血糖的。
第二點：近段時間有沒有吃糖分比較高的食物，臨床表明近期吃糖分高的食物對血糖也有影響。
第三點：最近有沒有吊葡萄糖，一般去醫院吊水，血糖不高的病人都是吊糖水，因為糖水易排洩。連續吊幾天糖水，血糖可能會有影響。
第四點：實在不放心就再去醫院複查一下，再查個糖耐量或者餐後兩小時。
第五點：排除了這幾個因素，查三次都是這麼高的話，建議吃藥。這麼高的空腹血糖可以診斷為糖尿病了，如果只是在6點幾的話，不建議吃藥，建議飲食和鍛鍊為主。糖尿病易引起很多併發症，如：視網膜病變、糖尿病足、酮症酸中毒等。隨著病情發展，糖尿病損傷腎臟和眼睛，出現糖尿病腎病和視力模糊。雖然說糖尿病吃了藥就不能停，我們院長媽媽吃了十幾年的降糖藥血糖一直都控制的很好！吃藥還不行的話就只能打胰島素了。
不管是吃藥還是打胰島素飲食一定要注意：少吃主食多吃菜，像什麼米麵都要少吃，湯和粥最好不喝。糖分高的蔬菜也不要吃，像胡蘿蔔、南瓜等。吃晚飯最好在8點之前，吃好就去走走散散步，適量的有氧運動是比較好的。 健康小貼士721
首先我負責任的對大家說：二型糖尿病沒有消瘦的，通過後期控制，是能夠恢復到正常狀態的！請看清楚，二型糖尿病沒有消瘦的。
人體的精密程度無需多說。血糖升高，身體會出現相應的症狀，如：嘴幹、無力感，嚴重者會出現尿糖、飯量增大、飲水增多。這其實是在提醒本人身體處於不健康的狀態，告訴你生活中的一些習慣錯了，身體不舒服了。我們需要從生活中改掉這些習慣(我叫它毛病)。
最初的研究者認為二型糖尿病問題出現在胰島分泌不足上，現在認為是因為並不是分泌不足，而是胰島素抵抗，是我們的肝臟、肌肉、脂肪對胰島素不敏感了。每一個研究都有相應的藥物在給患者使用，比如促進胰島素分泌的達美康、優降糖，增加胰島素敏感性的二甲雙胍，最新研製的加快葡萄糖在細胞膜上轉運的達格列淨也應該算是增加胰島素受體類的，降低糖的吸收和直接用胰島素降糖我就不多說了。
我今天想告訴大家的是：二型糖尿病的發病原因在胃腸道!這個問題不解決，就必然需要終身服藥。如果哪個藥物和干預方法是從干預胃腸道入手的，請相信糖尿病必然能夠恢復到正常狀態!
