肝囊肿都有哪些症状？

肝囊肿是一种肝的占位性病变，也就是在彩超或ＣＴ或磁共振等检查时发现肝里长了个“东西”，因此，很多人把它当作是一种肿瘤而去看肿瘤科。从广义上把肝囊肿归为肿瘤也是勉强可以的，因为肿瘤包括良性和恶性，有时把肝囊肿归为肝的一种良性肿瘤也并不算原则性错误，但严格说来，应该说它是一种肝内囊性病变，肝内各种原因引起的囊性病变都可以归为广义上的肝囊肿，但通常大家所说的肝囊肿多数是指单纯性肝囊肿，这是一种先天性、非遗传性的肝内囊性病变。

这种单纯性的肝囊肿，通常不会有什么特别的症状，也就是说，不会有什么不舒服的表现，因为它生长缓慢，或一直保持不变，多数是因为其他原因比如体检或其他疾病做B超或CT或磁共振检查时偶然发现的。当然，所谓没有症状也是相对的，如果囊肿的位置比较特殊，或者比较大，或者数量很大，则可能压迫影响肝脏或邻近的组织器官而出现一些症状，也就是说，小的囊肿，不邻近肝门区的囊肿，一般没有症状，而如果囊肿很大，或者靠近肝门区，则可能因为压迫而出现症状，这种情况其实并不多见。

大的肝囊肿或特殊部位的肝囊肿，出现症状主要是由于压迫引起的：

比如，增大的囊肿如果压近附近的胃肠道，可能会有消化道的一些症状，比如恶心呕吐，进食后的饱胀感等，会误以为胃肠道出了问题，但做胃镜肠镜多半没有异常发现。

比如，邻近肝门的囊肿，由于肝门区有肝管和胆总管等结构，可能会压迫这些器官结构，从而出现相应的表现，比如出现黄疸。

又比如，很大的囊肿甚至可能会有上腹部的胀满不适、上腹部的隐痛，有的还可以在腹部摸到包块，这种情况很少见，一般要很明显增大的囊肿才有这种表现。

当然，如果合并感染，还可能会有感染的相关症状，比如发烧，腹痛等，要注意鉴别。

其实，除了少数情况，肝囊肿多数情况下是不需要特别处理的，更重要的是要与其他肝内病变进行鉴别，比如原发性肝癌、肝转移瘤、肝脓肿、肝包虫病等，以免延误诊治。

肿瘤专科医生

肝囊肿这个名字有些吓人，实际上它就是肝里的“水泡”，为肝脏的良性病变，既不会恶变成癌症，也不会对身体造成很大影响。因生长缓慢，且多无明显症状，肝囊肿仅在肝脏超声或CT检查时被发现。

对于单个小于5厘米的肝囊肿，如果位于肝脏实质内且没有对肝脏内的主要大血管及胆管造成压迫，没有任何临床症状，则建议患者每年复查超声，了解其生长情况即可。对于位于肝脏表面的大于5厘米的肝囊肿，需要去外科做进一步检查，看有无必要采取手术等其他干预手段。

若肝内多发囊肿，应考虑是否为“多囊肝”，这是一种遗传病，常常合并有“多囊肾”，这是一种遗传病，目前没有很好的治疗方法，需要长期随诊。

除了肝囊肿以外，肝脏超声检查还经常会发现肝脏血管瘤、肝脏钙化灶这两种良性占位。下面也一并来聊聊:

血管瘤

肝上检查出有疑似血管瘤，虽然医生认为没大事，但自己心里总不踏实。在临床上，肝血管瘤也被认为是一种良性病变，同样是通过超声或者CT、核磁共振等影像学检查发现的。

目前，关于肝血管瘤的确切病因还不清楚，初步推断为先天发育异常，也可理解为是肝脏内部的血管畸形。虽然这种病变的名字叫血管瘤，其实跟肿瘤一点关系都没有。

直径小于5厘米的肝血管瘤，没有任何症状，也不需要任何治疗。较大的肝血管瘤经诊断有出血风险时，可通过外科手术切除或介入微创的方法进行治疗。

钙化灶

从临床情况看，肝内钙化灶是很多肝脏损伤后的一种良好结局，也就是说钙化灶相当于肝脏中的一种特殊的“疤痕”。最常见的原因是肝内胆管结石，其余因素还有肝内慢性炎症或创伤；寄生虫感染；肝脏良、恶性肿瘤和肝内转移瘤。这些疾病一旦好转后，就有可能形成非常致密的瘢痕组织，在做彩超或其他影像检查时看上去就像石灰墙皮一样，所以被称为“钙化灶”。但其实它跟钙这种元素没有关系，只是肝上的“疤痕”而已，也是良性的，不需要治疗。

肝病医生闫杰

肝囊肿表现为餐后饱胀、食欲减退、腹胀腹痛，较大的肝囊肿可自行摸到腹部包块，囊肿压迫肝管或胆总管甚至可引起轻度黄疸。但刘建平同时也指出，症状与危害和囊肿大小、所在位置、病程长短、是否受到外力冲击与囊内有无感染等因素有关。

若肝囊肿较小而又无任何症状者，可不需特殊治疗，但对囊肿大且出现压迫症状者，应给予适当治疗。目前的治疗方法包括囊肿穿刺抽液后无水酒精注射术、囊肿开窗术、囊肿引流术或囊肿切除术等。

肝囊肿患者应定期随访，“B超简单、易行，又无损害，很容易随访。”同时建议囊肿较小者， 1年复查一次；囊肿比较大者，半年复查一次为妥。并且要保留每次检查结果，以便对比其变化，如能争取同一位B超医生检查更好。一旦出现并发症，或者原有症状加重，要及时就诊，并主动陈述自己有关肝囊肿的病史，这样能少走弯路。

绝大多数肝囊肿不会癌变

肝囊肿是否会癌变，这是很多患者关心的问题。“绝大多数的肝囊肿是不会发生癌变。”有两种情况虽然极少发生，但仍应该警惕：1）诊断错误，原本就不是肝囊肿，而是肝脏囊腺癌；2）有较长的肝囊肿病史，随访中影像学检查发现囊肿壁从光滑发展到呈结节状，可能伴有血清CA199或CA125等指标水平的升高，此时囊肿可能出现癌变。

在临床上，多发性肝囊肿有时还需要与肝内胆管囊性扩张症进行鉴别，后者往往与肝内胆管相通，如果将肝内胆管囊性扩张症当做肝囊肿治疗，将可能造成灾难性的后果。而临床上鉴别这两种疾病，则需要加做核磁共振肝胆管成像检查（MRC）。

健康养生周刊

肝囊肿是一种良性病变．往往伴有其他器官的经肿，并约50％伴有多囊肾。肝囊肿一般大小白数毫米至10厘米或更大．增大速度缓慢。患者通常在40—50岁后出现临床症状。

肝囊肿的症状主要是：当囊肿直径达10多厘米时可能会出现压迫症状，比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感；压迫膈肌影响呼吸；肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸；多囊肝压迫使正常肝组织越来越少，肝功能受到影响。

如果囊肿内细菌入侵感染，可能出现腹痛与发热。

创伤性肝囊肿除了有外伤史外，可以有右上腹部疼痛，发热等。

炎症性肝囊肿常见的症状是反复发作的腹痛、发热、黄疸。 肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。

肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包快、肝大、发热、黄疸、腹水等。

希望对你有帮助~

關鍵字: 囊肿 健康 症状