半月板损伤二级,前十字韧带损伤,该怎么疗养?

么娇


由于半月板独特的结构可以使得股骨髁在胫骨平台上形成一个凹陷,从而增加了球形的股骨髁与胫骨平台之间的稳定性。

所以倘若半月板出现损伤二级,那么必定会影响到关节的稳固性。而前十字韧带的作用主要是限制胫骨移位,维持膝关节的稳定性,以及协助我们完成各种下肢体的动作。

当半月板与前十字韧带一同发生损害时,如半月板损伤二级以及前十字韧带损伤,应该怎样进行疗养?

疗养其实就是为了让出现半月板损伤二级和前十字韧带损伤的患者能够在有效的时间内进行康复训练,促进关节功能的恢复。因此,疗养的要点是患者需要及早负重,科学安排休息与锻炼时间。休息与锻炼时间的安排妥当能够让患者的关节功能在尽快的时间里得到康复。

在早期的锻炼的时间里可以选择先进行股四头肌和腘绳肌的锻炼。但是在锻炼中,如果患者的关节伤患处出现了肿胀,可以用冷敷来消肿。肿胀情况严重时得需要去医院进行治疗了。

另外,如果是在刚进行完手术的患者要进行下肢肌力的锻炼。等下肢肌力锻炼了有一段时间后,患者就可以进行神经肌肉和神经感觉的训练,同时还要进行一部分的身体有氧运动。

总之每一个阶段的疗养都需要患者秉着循环渐进的原则,不可擅自更改疗养步骤。


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半月板是存在于胫骨平台内外侧关节面上的两个月牙形的纤维软骨,其外形与股骨踝和胫骨平台的结构相吻合,其横截面是一个三角形结构,外侧厚而内侧薄,上部呈一凹形,与股骨踝相吻合,下部为平面,与下方的胫骨平台相接。其生理学意义为使得球形的股骨踝与平面的胫骨平台之间连接的稳定性增加。

前十字韧带是位于膝关节里面的韧带,其起点为股骨外侧髁的内侧面,由此斜向前下方止于股骨髁间隆起的前部以及内外侧半月板的前角。作为连接股骨和胫骨之间的一条联系,主要是预防胫骨过度的向前移位。与膝关节内的其他结构一起维护这膝关节的稳定性。是机体能完成各种复杂和高难度的下肢动作的保障。

在半月板与前十字韧带一并损伤的情况下,对于这方面的疗养也就尤为重要了!

首先在急性期休息是必须要的,当病情稳定了之后,为了能够尽快的恢复关节原有的功能,就需要进行科学的活动,由轻开始负重训练。在早期不宜负重训练的情况下,可以先进行静息状态的训练,可以训练的肌肉有股四头肌和腘绳肌,在不弯曲膝盖的前提下进行一些静力性收缩锻炼。

在早期主要的目标是控制肿胀和疼痛,减少肌肉的萎缩,对于肿胀可以采用冷敷的治疗,无改善或加重的可以考虑进行淋巴回流术、手法治疗等治疗。更严重的需要寻求医生的帮助。

在开始训练的过程中,需要注意不要进行开链运动,由轻到重,循序渐进的进行科学训练。因为卧床主要影响到的肌肉为下肢肌肉,为保障整体的运动能力,需要对下肢的肌肉进行一个全面的训练。在中后期随着机体的恢复,可以进行一些神经肌肉的再训练。在训练的过程中需要留意并发症的出现。



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关节重建医生王健


日常生活中,半月板损伤和前十字韧带损伤混合在一起也并不少见。 但是,在这种情况下的康复就变得复杂起来。接下来,我们一起来看一下什么是半月板?什么是前十字韧带?它们的功能是什么?损伤的原因是什么以及损伤后如何恢复?

首先什么是半月板呢?什么是前交叉呢?

  1. 半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。

这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。

2. 前交叉韧带,又称前十字韧带,位于膝关节内,起自股骨外侧髁的内侧面,斜向前下方,止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角,连接股骨与胫骨;

主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。

那么,半月板和前交叉韧带损伤的原因是什么呢?

  • 前交叉韧带损伤多由过伸暴力或外展外旋小腿所引起。其撕裂可发生在起点、体部、或止点。常合并胫骨棘的撕脱骨折。

  • 半月板损伤机制是当膝关节半屈曲,足与小腿固定,大腿与躯干受到自体的惯性力或侧方撞击力,致股骨髁内旋,小腿外展,外旋,而内侧半月板被挤于胫股关节之间,移动度较小,在股骨髁强力内旋挤迫下,半月板遂出现破裂。

  • 单纯的交叉韧带损伤很少见,多与侧副韧带或半月板损伤同时存在。

接下来,我们来看今天的重点部分,损伤后如何康复呢?由于半月板和交叉韧带复合损伤的康复较为复杂,所以,此部分建议到正规的医院或康复机构进行。以免发生二次损伤。

首先,在急性期应进行冰敷;此外,为加快血液循环,预防肌肉萎缩,可做一些静力性收缩。

过了急性期之后,可进行抗阻训练。加强膝关节周围的肌肉力量,帮助维持膝关节稳定性。

股四头肌力量训练

腘绳肌力量训练

此外还可以采用理疗、肌贴以及淋巴回流术、扶他林药物等来促进炎症肿胀的恢复。理疗因子可以采用超声波、超短波来治疗。

最后,祝您早日康复!


锐博康复陈博闻


半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。

前十字韧带,位于膝关节内,起自股骨外侧髁的内侧面,斜向前下方,止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。

半月板和前十字韧带一般会并发损伤,在这种情况下,应该怎么疗养呢?

首先为了尽快的恢复关节功能,需要及早负重,科学活动活动。虽然休息是必须的,但是长时间完全的制动对功能的恢复没有任何的好处。所以,可以进行股四头肌和腘绳肌的及早激活和锻炼,早期以静力性收缩为主。

在这个时期,控制肿胀和疼痛以减少肌肉抑制和萎缩是必须的。可以冷敷,抬高患肢来消除肿胀。如果肿胀明显,康复的首要目标为消除肿胀。可以进行淋巴回流术,手法治疗等,如果肿胀严重需要外科介入。

术后早期在活动中应避免使用开链运动。为了不影响整体的运动能力,所以要进行全面的下肢肌力训练。到了中后期要进行神经肌肉和本体感觉的再训练。在一段时间的休养之后心肺能力会有所下降,所以还要及时进行心肺能力,有氧能力的锻炼以及心血管系统的锻炼。总之要循序渐进的达成康复目标。

另外,在后期康复训练中要注意并发症的出现

如:关节活动度的丧失:此时可以进行适当的髌骨移动技术;若关节活动度丧失已经固化且治疗无效,需要进行关节松动术。膝前痛:在最大保护期避免增加髌股关节应力的活动:深蹲,登山机,慢跑,大腿上施加过度的重量,极度的膝关节伸展。


张博士体态康复


回答这么多问题,我总结出一个道理,对于患者来说,他们根本不懂医学,所以介绍那么多损伤机制,解剖结构什么的尽量简洁点,重点介绍一些实用价值高的。今天我就从贴地气的角度来给你一些建议。

损伤了解

半月板,十字韧带这些结构对于膝关节都是很重要的结构,一旦损伤,影响是很大的,这种伤病算是运动界癌症。很多时候这几个结构会连带着一起损伤,你这种情况保养不好可能会引起关节软骨的损伤,导致关节炎。所以一定要重视起来。

半月板损伤二级,其实意思就是说损伤的部位有一定的血液循环,可以保守治疗,前十字韧带损伤如果没有断,这是部分撕裂的话也是可以保守治疗的。像很多NBA运动员,半月板摘了,十字韧带断了最后都恢复到继续上场比赛,当然了,人家能恢复最重要的是人家的康复技术,所以你要想保养好,最重要的就是康复了,现在医院做这些康复的少,大多做的十神经康复,所以这方面你还是靠自己吧主要。

保养方法

1,腿部力量,腿部力量,还是腿部力量。增加腿部力量才是王道,这是我总结出来的经验,增加腿部力量可以代偿半月板十字韧带散失的那部分功能,还可以缓冲外力,减少对膝关节的刺激。很多人也一直练静蹲,但效果不好,老实说吧,静蹲只适合早期,想要增加力量,还是的用动态兄弟练习。早期静蹲,采用不同的角度进行,每次到力竭,练习4~5组,长期坚持。力量增长不是一天两天的事情。后期力量增长一些后要使用负重半蹲等练习。

2,理疗,理疗,理疗。理疗是解决你疼痛和加速愈合的有效手段,很多人总想着在家怎么治疗,在家做康复训练可以,但要想加速愈合环境疼痛没有专业的设备仪器效果是达不到的,什么吃药,外模药,效果几乎都没有。理论可以选择超短波,超声波,磁震热等渗透性好的物理治疗。

3,在家能做一些别的有助于愈合的手段,可以自己艾灸膝盖侧边,10~15分钟,让膝盖里面发热,促进循环。减少对膝关节的刺激,尽量少做跑跳类的活动,可以参加一些游泳,骑车还是不错的,适当的活动有助于关节液的流动,促进营养吸收。

这种膝盖损伤,消炎止痛要靠医院,康复训练要靠自己,才能达到好的保养效果。

我是运动康复师,欢迎大家关注我。


运动康复王帅


我也是左膝半月板2—3度伤害。以下非专业医学建议,仅是我个人经验! 1、如不考虑接受手术可考虑药物治疗,中医推荐的养生中医堂月板丹参贴,纯手工熬制的黑膏药专门用于恢复半月板的,我目前已经恢复。如果是非常严重的还是建议手术治疗。

2、锻炼。从强度最低的开始,逐渐加强。骑自行车是一个很好的方法。决不能进行台阶锻炼,这样很容易加大损害。


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