怎麼緩解心肌缺血,有胸悶氣短乏力的症狀呢?

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心肌缺血是指心臟供血、供氧減少,導致心肌代謝異常,心臟無法正常工作的狀態。心肌缺血多因體力活動、飽餐、寒冷刺激等發作,表現為胸悶、胸痛、心悸、氣短,休息時可緩解。

怎麼緩解心肌缺血,有胸悶氣短乏力的症狀呢?

心肌缺血最常見的病因是冠心病,是因冠狀動脈硬化或阻塞,導致動脈供血減少所致,多發於中老年人群,且逐漸呈現年輕化趨勢。與動脈粥樣硬化相關的危險因素,如高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸等均為誘發其發作的關鍵因素。

1、積極治療:治療應以擴血管、改善供血為主,預防藥物如阿司匹林、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類降脂藥等,嚴重者需進行手術或介入治療等。

2、生活方式干預緩解:心肌缺血常發生於體力活動、飽餐等情況下,為此需特別注意生活習慣的調整。

飲食調整:控制飲食熱量,以低脂、低鹽、低糖飲食為主,多食蔬果、粗糧等,注意粗細搭配,多葷少素,保證均衡營養,同時切忌暴飲暴食、飲食過飽等。

②適度運動,保持體重:適度運動有助心肌側支循環的建立,改善心肌缺血,不過切忌運動過度,應選擇合適的運動時間和強度,量力而行,避免超重或肥胖。

③良好習慣:規律作息,切忌熬夜;注意情緒管理,切忌情緒波動過大,避免過度緊張、憤怒等不良情緒;勞逸結合,切忌過度勞累;戒菸戒酒;避免過勞、過度用力;飽餐後切忌運動。

3、觀察病情變化,防治相關疾病:三高患者、冠心病患者需關注血壓、血脂等指標變化,定期體檢,及時發現潛在的疾病威脅,以防病情迅速發展。

4、規避風險誘因:心肌缺血患者應注意規避誘因,避免過勞、過度體力活動;防止便秘過度用力;切忌長期緊張工作;切忌暴飲暴食,飲食過飽等。


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心肌缺血引起的胸悶氣短不適,可以被我們稱之為心絞痛,對於心絞痛的緩解,我們有很多方法,今天,咱們就一起討論一下,怎樣緩解心絞痛?

一、冠狀動脈擴張

心絞痛是各種原因引起的冠狀動脈狹窄,進而引起一系列症狀的常見病!既然是冠狀動脈狹窄,那麼使用冠狀動脈擴張藥物,就可以有效的緩解供血不足,進而緩解症狀!



二、減慢心室率

心臟跳動越快,其心肌耗氧就越多,本來血管狹窄導致的供血不足就已經引起症狀,那麼耗氧增加無異於雪上加霜,而減慢心室率,可以減少心肌耗氧,可以緩解症狀!

三、休息鎮靜

活動和情緒亢奮,以及交感神經活躍,yes心肌耗氧增加的誘因之一,所以,休息鎮靜,是減少心肌耗氧的又一方法,可以減少心絞痛發作!



四、血運重建

冠脈嚴重狹窄以後,可能藥物以及其他治療不會讓症狀完全消失!或者突然出現血管閉塞的時候,就需要血運重建治療了,支架植入或者外科搭橋等治療,可以改善血管狹窄,進而使心絞痛緩解!

五、增加心肌缺血缺氧耐受性

心臟康復,或者使用藥物的方法,可以使得心肌缺血缺氧耐受性增加,進而使得心絞痛發作減少!



減少心絞痛發作的方法有很多,但所有的治療措施中,血運重建是最後的殺手鐧!因為當所有的治療措施都無計可施的時候,血運重建或者可以給我們帶來新的曙光……


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首先需要提出的是,在多數情況下,心臟超聲是無法直接反映心肌缺血的。只有在一些陳舊或者急性心肌梗死的時候,心臟超聲的結果可能會提示心室壁運動異常,然而即便是心室壁運動異常,也不見得100%為心肌缺血。

所以,在臨床上診斷心肌缺血一般需要通過心電圖、冠狀動脈影像學結果,來確診是否心肌缺血。而其中冠狀動脈造影被認為診斷冠心病的金標準,但不管怎樣,一定要結合患者的實際症狀而定,不能完全依靠這個檢查。

如果確診為心肌缺血,需要根據患者心肌缺血的類型來進行藥物治療,因為藥物治療是心肌缺血的基石性治療。在臨床上常用的主要有如下幾大類藥物。

1.阿司匹林。阿司匹林是最常用的抗血小板聚集藥物,也是冠心病患者不可或缺的藥物之一,一般的劑量一天為一百毫克。

2.他汀類降脂藥物也是冠心病治療的核心藥物一般需要長期服用,代表藥物有阿託伐他汀,和瑞舒伐他汀。

3.另外,還有血管緊張素轉換酶抑制劑等也是多數冠心病患者需要服用的藥物。

而在控制症狀方面,冠心病常用的藥物主要有β受體阻斷劑和硝酸酯類的藥物。前者主要通過降低心肌的耗氧量等機制來預防和治療心肌缺血發作,而後者主要是通過降低心臟的做功和擴張冠狀動脈血管來增加血流的灌注,進而緩解心肌缺血的症狀。

總而言之,如果患有上述胸悶氣短,胸疼等症狀,一定要先完善檢查確診為冠心病之後,再製定相應治療策略。部分患者可能還需要心臟支架植入術,才能有效的緩解心肌缺血的症狀。


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心肌缺血,伴有胸悶氣短乏力,怎樣解決?

中醫認為,欲治其病,先求其因,就是說要找到致病的原因,從而解決它,病情自然消失,而不是心肌缺血就單純補血。

心之血,本於腎水,源於脾胃消化水谷而生成之津液。故而首先要考慮患者的脾胃功能是否正常,若脾胃失和,伴有腹瀉,胃痞悶,胃脘疼痛的,需先解決胃病。

其次,視患者是由於單純的津血不足,還是由於痰濁,血淤,氣虛,肝氣鬱結等邪氣客之,而導致雖然源頭血液有餘,但輸布有障礙,應優先考慮解輸布障礙的問題,除邪即養正,邪祛正自安。

當然,還會有其他原因,宜探本求源,找到問題所在,解決它,病情自然恢復。



中醫平常心


心肌缺血是由心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。臨床數據顯示,引起心肌缺血最主要、最常見的病是冠心病,心肌缺血是冠心病最基本的病理生理過程。題主彩超顯示有心肌缺血,那麼就是有了冠心病的病理基礎,請及時就醫並遵醫囑用藥。

我想您問的這個問題應該是想說除了常規用藥外,有什麼輔助治療方式可以緩解症狀的?我查了醫學數據庫,有一些相對簡便易行的、非藥物治療的法子您可以嘗試下

穴位按摩法

勞宮穴貼血海:端坐於凳,兩腿自然分開,將兩側勞宮穴(在第二、三掌骨之間,握拳、中指尖下、兩手掌心處)輕輕按在兩髕骨(即膝蓋)內側上緣上2寸的血海穴,鼻尖對肚臍。再兩眼微閉,內視肚臍,全身放鬆,排除雜念,堅持 20 分鐘左右。勞宮穴屬手厥陰心包經,是治療心痛的主穴;血海屬足太陽脾經,乃血之海,百川皆歸之處,治血癥之要穴。兩者相合,再配合冥想、內視,內外合一,可使氣血平衡。平時早晚練此功法,可緩解不適之感。

壓內關:以一手拇指指腹緊按另一前臂內側的內關穴(手腕橫紋上二指處,兩筋之間),先向下按,再做向心性按壓,兩手交替進行。

按揉少府、足三里:患者坐於床沿或靠椅上,兩腿自然下垂,然後用力按揉兩側少府穴(在第四、五掌骨之間;握拳、小指端與無名指端指尖之間)、兩側足三里穴(膝蓋下四指脛骨外側)共按揉10分鐘左右。

摩胸拍心

以右手掌緊貼左胸部(不宜隔衣),由上向下按摩5分鐘。然後再用右手掌或半握拳輕輕拍打心前區2~3分鐘。

佩戴香囊療法

將有治療作用的中藥通過粉碎加工,做成囊佩戴,通過氣味吸收入人體,達到緩解症狀的目的。香囊中的中藥成分可以包括:人工牛黃、人工麝香、紅花、檀香、降香、天竺黃、藿香、蒼朮、艾葉、薰衣草、山萘等。先潔淨處理雜質,含水量稍多的進行烘乾,精細粉碎,大於1000目,均勻混合,裝入透氣袋內,用透氣布包進行包裝做成香囊。白天將香囊佩戴在胸前,以能聞到氣味而不刺激為宜,佩戴香囊時間不少於12小時。夜晚可將香囊置於枕邊,每日更換,4週一療程。

保持積極樂觀的精神狀態

心肌缺血、冠心病等不僅屬於身體疾病、也屬於心理疾病。心理因素對疾病的產生和康復都有著十分重要的影響。精神過度緊張、易激動、發怒,不僅是心絞痛的誘因,也會使病情惡化。應避免情緒波動過大,消除焦慮、緊張、恐懼、易怒等負面情緒,保持積極樂觀的精神狀態。

合理飲食

不合理飲食是心肌缺血的誘因之一。長期進食三高食物(高鹽、高膽固醇、高熱量)人群心肌缺血的發病率明顯高於普通人群。應進清淡飲食,減少鹽、油脂的攝入,改變飲食習慣,以少食多餐為宜,鼓勵食用粗纖維食物。


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參考文獻

[1]梁兆松.冠心病發作的救急與緩解[J].農家顧問,2007(04):58.

[2]範文靜,李明波,董翠霞,張穎,張舒,周長華,宋淑平.佩戴香囊緩解冠心病心絞痛的臨床研究[J].護士進修雜誌,2013,28(05):393-395.


子樂健康科普


心肌缺血會造成供氧不足,引起心絞痛;大面積的缺血,可引起心室壁的壞死,誘發心肌梗死,可導致死亡。程度可大可小,後果也完全不一樣。

這個要評估你的心功能情況,一二級的還可以從事輕度的體力日常活動,三四級的就需要完全休息,外加藥物治療。

缺血一般由於冠脈痙攣或者硬化導致,需要應用抗凝、抗血脂等藥物對症處理。


守心歸壹


心肌缺血是醫生診斷?

如果懷疑心肌缺血,要嚴格完成系列檢查,評估全身情況和心臟情況。

全身情況包括有沒有冠心病高危因素,比如慢性肺病、高血壓、糖尿病,高血脂等等。

心臟情況包括心肌收縮力,心臟結構有無異常,冠狀動脈狹窄情況。其中尤其注意冠狀動脈情況,可以通過CT或者動脈造影確認。


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