曹佳鹏
提到肩周炎，前天我的门诊还来了一位50多岁的老大爷，他告诉我说:“大夫啊，最近老感觉右边膀子疼的厉害，而且还是一阵一阵的疼，现在都不敢抬胳膊，前两天下雨时感觉疼的才狠，您看这是咋回事啊？”后来通过对大爷的详细问诊，了解到他是一位建筑工人，主要负责筑墙垒砖，两个胳膊长期处于向上抬的状态，以前也有过膀子疼，以为是累的，休息以后就会好很多。可近来疼的厉害，而且疼的更加频繁，这才想到来医院就诊检查。通过问诊，我初步对大爷诊断为了肩周炎，之后又让大爷拍了X光片，证实了初步诊断。
肩周炎，简单而言就是肩关节处及其周围发生了炎症反应，我们俗称其为“五十肩”。引起此病的原因有很多:第一，长期过度劳累、姿势不佳。比如前面提到的老大爷，他发生此病的原因很有可能就跟此因素有关。第二，与年龄有着一定关系。40岁以上中老年人为此病的多发人群，他们的软组织一般会发生退行性病变，对外力承受力减弱，因此容易发生肩周炎。因此，前面提到的老大爷发生肩周炎也与此因素有着一定关系。第三，上肢受到外伤后，长时间对肩部的固定限制导致了肩周组织继发萎缩、粘连等一系列变化，从而发生肩周炎。第四，肩部受到急性挫伤，而且未取得及时正确的有效治疗，从而引发肩周炎疾病。
本期答主：左旺 医学硕士
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肩周炎又称五十肩，好发于中老年人，女性多于男性，随着年龄的增长，骨骼出现退行性改变，易引起肩周炎，还有些肩周炎跟职业有很大关系。
引起肩周炎的根本原因主要有以下几种：
①肩周炎最初的诱因大部分是平时坐姿不正导致胸椎反弓肩胛骨外上错位引起的，这个时候肩膀有渐渐形成圆肩的趋势。
②肩胛骨外上错位，久而久之，导致肱骨向前下错位，锁骨向上错位，一系列的举动形成手臂上举受限。
③同时，引起胸大肌、胸小肌、三角肌前束、喙肱肌气血不通，慢慢变紧变硬变短，拉扯肱肌向前下错位，小圆肌、冈下肌、大圆肌变长、变薄，手臂不能上举。
④肱骨向前下错位，拉扯肱二头肌长头变紧、变长、产生疼痛，举臂放下产生疼痛。
肩周炎的形成一般在与不良习惯或者外伤引起的骨错位，错位的骨骼长时间卡压软组织，导致软组织变厚变硬，形成经络不通气血受阻，就会引起疼痛，如果不能及时得到治疗，形成粘连，就成了肩周炎，所以提醒大家，肩周炎久治不好，记得从骨错位入手调理下哦！
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