虹一法师
肩周炎是一种很难治疗的疾病，而且肩周炎也是高发的疾病，肩周炎主要是以肩部的疼痛为主，而且肩关节活动受限，而且还有牵涉痛。
肩周炎主要是由于长期的超负荷活动、年龄的增长，关节的退化、外伤后的肩关节周围的粘连等多种因素导致的肩关节周围的韧带、肌腱和关节盂的水肿及炎症反应。主要的临床表现为肩关节活动受限、阵发性疼痛、劳累及气候因素导致疼痛加重、关节周围的压痛、肩峰突出，周围肌肉萎缩等症状，主要好发于50岁左右，也叫“冻结肩”。
但是肩部疼痛的疾病有很多→
1、颈椎病，长时间的低头工作导致颈椎骨质增生及退行性病变，压迫神经也会导致肩部的疼痛及上肢的麻木。
2、常说的胆结石及胆囊炎，主要是由于胆囊区的炎症感染及结石的触碰，导致的右肩背部的放射痛。
3、心肌梗死，心肌梗死、心肌缺血都会有心前区的疼痛，但是由于神经刺激也会导致左肩背部的牵涉痛。
4、肺癌及乳腺癌，由于后期癌细胞的的转移，可以转移至臂丛神经及腋下神经，导致肩部的疼痛。
因此引起肩部的疼痛的疾病有很多，但是每一种疾病都有各自独特的伴随症状，因此肩周炎和这些疾病都会引起肩部的疼痛，但是肩周炎的疼痛更加直接，而且症状十分明显。
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小克大夫
导读：中老年人群肩部疼痛在日常生活中非常常见，只要出现肩部疼痛，往往会被认为是得了肩周炎。其实，并不是所有的肩膀疼都是肩周炎！
肩膀疼不一定是肩周炎
其实引起肩膀疼痛的原因是有很多种的，如果肩部疼痛长时间不好，连睡觉的时候也疼痛厉害，而且伴随着上肢力量减弱，那这部分病人可能是另一种很常见的肩部疾病——肩袖撕裂，需要及时就诊。
肩周炎可以自行好转或痊愈
由于肩周炎多发于50岁左右的人群，也被称为“五十肩”。这是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，严重者影响睡眠，非常痛苦的疾病。不过好在肩周炎是自限性疾病，通过保守治疗及适当的功能康复，可以自行好转或者痊愈。
肩袖撕裂并不能自愈！！
而肩袖撕裂并不能自愈，事实上，肩袖撕裂是最常见的肩关节疾病，约有30%-40%所谓“肩周炎”，最终被诊断为肩袖撕裂。
肩周炎和肩袖撕裂在治疗上有很大区别！！
“特别要注意的是，肩周炎和肩袖撕裂这两种肩关节疾病的治疗方法是有很大区别的。”肩周炎的治疗要“三分治七分练”，就是在应用一些抗炎镇痛药物的前提下进行一些肩部的康复练习。比如：适当进行爬墙、伸展运动等。此外，肩周炎的患者一定要注意肩部的保暖，避免寒冷刺激。
而对于肩袖撕裂来说，则需根据不同的发病原因，病痛程度等综合考虑。对于诊断明确的肩袖撕裂患者，起初的保守治疗可以改善疼痛。如果保守治疗3个月还没有好转的迹象，甚至有些病人再做磁共振时发现肩袖撕裂有扩大的趋势、肌肉有萎缩的趋势，就要考虑进行微创关节镜手术治疗。
而对于外伤导致的肩袖撕裂，只要影响到患者的功能和日常生活，就应尽早进行关节镜下的肩袖修补术，以减少后遗症，尽量恢复肩关节的功能。
大家医联医生集团
肩周炎可以引起肩部疼痛，但是肩部疼痛未必是肩周炎。
真要说肩部疼痛的原因真的非常多，例如三角肌损伤，肩关节脱臼，冈上肌腱炎，肩袖撕裂等，今天我写的主要是慢性病，影响肩部活动，引起肩部疼痛的几个原因，以供参考。
肱二头肌长头腱粘连
主要表现为上肢后伸困难，上举影响较小，在肱骨头下方的结节间沟会存在压痛点。
肩峰下滑囊炎
肩关节囊由于慢性损伤，瘢痕组织增生，肱骨头和肩峰挤压肩峰下的滑液囊，发生慢性的损伤，造成造成肩关节囊与肩峰和喙肩韧带发生粘连，引起肩部的疼痛。
颈椎病
颈椎病可以压迫颈部的神经，引起上臂上举的肌肉发生疼痛，从而影响到上臂抬起，也可以引起肩关节部位的活动受限和疼痛。
肩周炎
肩关节也叫冻结肩，在受到寒、湿、外伤后长期的关节不活动，导致关节摩动运动丧失，从而产生肩部疼痛，这个疼痛主要是晚上疼痛加重，肩关节外展、外旋受限，穿衣服和脱衣服困难。肩部压痛点较多。
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健康新语
肩关节疼痛并不一定都是肩周炎。肩周炎，这个名词在国内已经是家喻户晓。因为得这个毛病的人实在太多了。既往传统的观念认为肩关节疼痛基本上都是肩周炎。但事实上，肩关节疼痛其实包括很多种毛病。这里列举常见的几种毛病及时处理，如下
第一种，冻结肩。也就是既往所说的肩周炎。特点是肩关节活动度全范围受限。疼痛比较严重。这种毛病的特点是通过一般的康复锻炼，有可能会缓解。当然并不是百分之百缓解，既往有传统的理论认为两年以后必定缓解。这种理论，目前认为是并不是很准确。有研究表明，冻结肩患者通过保守治疗两年以后，残留肩关节疼痛或者功能受限的发生率有60%以上。目前理论认为冻结肩如果保守治疗3到6个月无效，可以采用关节镜下松解手术。
第二种，肩袖损伤。肩袖包括冈上肌腱，冈下肌腱，小圆肌腱，肩胛下肌腱。其中绝大部分损伤都是冈上肌腱损伤。肩袖损伤一般需要关节镜手术治疗。
第三种，肩关节盂唇损伤。肩关节肩胛盂周围一圈软组织叫做盂唇。他对肩关节的稳定性有很好的作用。很多肩关节脱位或者肩关节损伤的患者容易引起盂唇损伤。特别是前盂唇损伤。盂唇损伤的患者一般要进行关节镜下盂唇修补术。
第四种，肩峰撞击综合征。是由于肩峰的前外侧端形态异常，骨赘形成，从而导致肩峰下撞击。长时间的肩峰撞击容易导致肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎等等。对于顽固性的肩峰撞击综合症，需要关节镜下做肩峰成形手术。
以上列举四种最常见的肩关节疾病，当然还有很多，比如肩锁关节炎，比如钙化性肌腱炎，比如肩关节滑膜炎，等等。
肩关节疼痛不可小视。当肩关节疼痛，拍x片未见明显异常的时候。可以考虑做一个肩关节的核磁共振。因为肩关节的很多疾病，光靠x片，并不一定诊断出来。当然同时需要结合医生的体格检查。
骨科袁锋
肩周炎是一种常见的关节疾病，它往往会对患者的生活工作来带影响，肢体疼痛、活动受限是最常见的症状。先了解肩周炎的常见误区，能让您更有效地应对这种疾病，让预防和治疗事半功倍。
肩周炎的常见误区
误区一：肩痛就是肩周炎？
许多患者认为有肩痛症状就是肩周炎，其实在肩痛病人中只有2%～5%真正患上肩周炎，反而是肩袖损伤和肩峰撞击症更为常见。肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛、活动受限等症状，分辨上有一定困难。患者出现肩痛时可以尝试将患肢上举，如果高举过头顶时疼痛明显或患肢上举无力，并且是在运动后出现的疼痛，就很有可能是肩袖损伤，需到骨科就诊。
误区二：症状轻就不用在意？
肩周炎早期症状多见肩关节疼痛（夜间明显）、僵硬、屈伸不利、局部畏寒等。早期症状由于较轻微，往往容易忽视，但持续日久就会出现肩关节活动受限，尤其以外展和上举最为严重，影响日常工作和生活。此时肩关节周围已广泛粘连形成“冻结肩”，虽然肩周炎后期疼痛会逐渐减轻，但活动障碍还是会一直影响着患者。
肩周炎一般分为疼痛期、冻结期、恢复期三个时期，不同时期的治疗方法是不一样的。疼痛期时患者疼痛症状明显，治疗主要以解除疼痛为主，同时也要预防关节功能障碍。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。也可以在医生指导下服用消炎镇痛类药物，或外涂镇痛酊剂等。一般不要推拿按摩，防止疼痛加重。冻结期主要治疗关节功能障碍，以恢复关节运动功能为目的。此时可以采用理疗、推拿按摩、医疗体育等措施。患者也应主动进行运动功能训练。恢复期以缓解剩余症状为主，继续加强功能锻炼，恢复肌肉的弹性和收缩功能，促进全面康复，预防复发。
误区四：肩周炎疼痛严重避免运动
肩周炎的治疗原则就是要加强活动，因为肩周炎的“冻结肩”只有通过活动锻炼才能让它“解冻”，这跟骨折、肩袖损伤等疾病需要避免运动是不一样的。肩周炎至少要坚持两周锻炼，才能让疼痛有所缓解，还需要配合理疗、热敷等，增加局部血液循环。
以上是肩周炎的常见误区，认清这些误区，有助患者分辨病情，选择适合自己的治疗方案，更有效地治疗疾病。
39健康网
刘医生谈骨论筋🏊肩膀疼痛的原因🏊
我每天都会遇到肩膀疼痛的病人。有一部分病人把肩膀疼痛当肩周炎治疗，但是效果不好就来医院了。肩膀疼痛就一定是肩周炎吗？答案是不一定！！！！
能引起肩部疼痛的疾病
能够导致肩部疼痛的疾病有很多。下面说一下比较多见的几种。
一、肩周炎。1.肩部疼痛，先是某一处疼，特定的姿势或动作可引起。后逐渐加重，可向上肢和颈部放射，夜晚尤重。2.肩关节活动受限逐渐加重，主要以背伸和外展为主。不能梳头、洗脸等。3.女性发病率高，左侧多于右侧。4.有明显的压痛点。5.怕冷。6.病程长的患侧肌肉可萎缩。
二、颈椎病。1.颈型颈椎病。颈部疼痛或者感觉异常，可放射至枕部和肩部，头颈部活动受限。局部压痛明显。落枕就属于这个病。2.神经根型颈椎病。有明显的神经根症状。疼痛麻木范围和受压神经分布一致。颈五神经根能引起肩部疼痛不适。发病时先是颈肩痛，后向上肢放射，伴有感觉异常。上肢无力或不灵活。
三、肩袖损伤。多见于重体力劳动者或者运动员。肩部一时性疼痛，可伴有撕裂声，几天后疼痛剧烈。肩关节活动明显受限，可有弹响。疼痛弧是典型症状。这种病最容易和肩周炎混淆。
四、肱二头肌长头腱炎。肩关节前内侧疼痛，夜间重，活动后加重，休息后减轻。疼痛比较局限，也可放射至上臂前侧。明显的压痛点。病程长的可合并肩周炎。
除了上面这一些比较常见的疾病，还有肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节肿瘤、风湿或类风湿性关节炎等，都可以引起肩膀疼痛。所以当肩膀疼时要诊断明确，要不治疗不当反而加重病情。
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有很多疾病会引起肩部疼痛，但肩周炎不是肩部疼痛的唯一原因。
肩部疼痛分类
我把能引起肩关节疼痛的疾病总结归纳了3点。希望大家对造成肩关节疼痛的疾病，有一些了解。
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1、由于肩关节本身的病变引起肩部疼痛的疾病 常见的有肩周炎、肩袖损伤、冈上肌腱钙化、肩部急性滑囊炎、肱二头肌腱鞘炎、肩部骨折等。还有一些不太常见的如肩部肿瘤及肩峰撞击综合征、盂肱关节损伤、肩部脱位、化脓性关节炎，肩部的神经卡压引起的疼痛等。
2、由于肩部周围器官病变引起的肩部疼痛 如颈椎病、颈椎肿瘤、颈椎炎症、颈椎结核、颈椎间盘突出、颈椎先天性畸形、颈椎半脱位、颈椎软组织损伤、颈髓或神经根本身的疾病。
3、其它 某些心肌梗死、胸膜炎、胸部肺尖部肿瘤，膈疝患者可由于牵涉痛而出现颈肩、肩脚间、胸背部疼痛。由此可见、引起肩部疼痛的疾病繁多。
在生活中，我们一旦出现肩部疼痛，还是应该去医院，明确诊断及治疗。不要把肩部疼痛都认为是肩周炎。
骨科姚大夫
不一定。
肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，属球窝关节，周围有很多韧带、肌肉与肌腱软组织。
因而，肩关节的疼痛不一定是肩周炎，它还会有可能是肩峰撞击综合症、肱二头肌长头肌腱炎、盂唇撕裂等。
如果是肩峰撞击综合症，那么在上举或外展活动时疼痛加重；如果是肱二头肌长头肌腱，在抗阻力情况下，做屈肘及前臂旋后时，肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。
另外，肩部疼痛也未必是肩关节本身的原因引起。某些情况，心脏病发作也会引起肩部的疼痛。
尤其是，当您的肩部疼痛，会伴随呼吸困难或胸闷感，这有可能是心脏病发作的症状，需要拨打120立刻就医。
如果您的肩部疼痛是由受伤撞击等引起的，并伴有：
关节变形
关节活动受限，无法移动手臂
剧烈疼痛
突然肿胀
请尽快就医。
罗炜樑
这个问题问的很好，如今肩部疼痛很常见，但是肩部疼痛≠肩周炎哦。
哪些疾病会引起肩部疼痛呢？包括我们熟知的肩周炎，还有肩关节脱位，肩峰下滑囊炎，肱二头肌长头肌腱炎，冈上肌腱断裂，冈上肌肌腱炎，以及肿瘤诱发的肩膀痛等等。
肩周炎是中老年人的常见病和多发病，因为好发于五十岁左右，中医又称为五十肩，漏肩风病，肩凝症等。肩周炎前期以肩膀疼痛为主，后期出现肩膀的粘连，肩膀上举、外展、背伸受限明显。
因此，我们可以理解为肩膀疼痛不等于肩周炎，肩周炎会诱发肩部疼痛或者伴有肩膀活动困难。
杏仁健康
我把能引起肩关节疼痛的疾病总结归纳了3点。希望大家对造成肩关节疼痛的疾病，有一些了解。
1、 由于肩关节本身的病变引起肩部疼痛的疾病 常见的有肩周炎、肩袖损伤、冈上肌腱钙化、肩部急性滑囊炎、肱二头肌腱鞘炎、肩部骨折等。还有一些不太常见的如肩部肿瘤及肩峰撞击综合征、盂肱关节损伤、肩部脱位、化脓性关节炎，肩部的神经卡压引起的疼痛等。
2、由于肩部周围器官病变引起的肩部疼痛 如颈椎病、颈椎肿瘤、颈椎炎症、颈椎结核、颈椎间盘突出、颈椎先天性畸形、颈椎半脱位、颈椎软组织损伤、颈髓或神经根本身的疾病。
3、其它 某些心肌梗死、胸膜炎、胸部肺尖部肿瘤，膈疝患者可由于牵涉痛而出现颈肩、肩脚间、胸背部疼痛。由此可见、引起肩部疼痛的疾病繁多。
在生活中，我们一旦出现肩部疼痛，还是应该去医院，明确诊断及治疗。不要把肩部疼痛都认为是肩周炎。
