和風細雨31642252
“宮寒”即“胞宮寒冷”是中醫對婦女疾病證候的一種闡述。而在古代醫家對宮寒早有認識，如《金匱要略·婦人雜病篇》載 ：“婦人之病，因虛、積冷、結氣，為諸經水斷絕，至有歷年，血寒積結，胞門寒傷，經絡凝堅”。《金匱要略·婦人雜病篇》載：“宮寒經閉，不孕病，溫經湯”。又載：“亦主婦人少腹寒，久不受孕”。《婦人大全良方》有言：“寒氣客於血室，以致血氣凝滯”。《傅青主女科·種子門》載 ：“婦人有下身冰冷，非火不暖，交感之際，陰中絕無溫熱之氣，人以為天分之薄也，誰知是胞胎寒之極乎”！此處血室、胞胎即胞宮。可見古代醫家已對宮寒病症已有較深刻的認識。
其症多以下腹冷痛，得熱痛減,肢冷畏寒，或腰膝痠軟，或腰痛如折，口淡無味，氣短乏力，失眠多夢，夜尿增多，小便頻或失禁，大便稀溏，帶下清稀量多，性慾淡漠，面浮肢腫，或體型肥胖，行經腹痛，經暗有塊。舌質暗淡或暗，苔白，脈沉細尺弱或沉澀為主要特點。
“寒”亦有虛實之分：
1.“宮寒”實證
實寒的病理機制是外感寒邪凝滯於胞宮，使氣血流通不暢，阻滯氣血，發為痛經、月經後期、月經過少、閉經、不孕等病症。其證為劇烈疼痛拒按，可見到手足冰冷，面色蒼白，口淡無味。
治法宜溫化寒溼，兼以化瘀行氣，治療上多以溫經湯、桂枝茯苓丸等作為基礎方，
藥物常用艾葉、桂枝、乾薑、吳茱萸、炮姜、附子、肉桂、小茴香等。臨床治療應根據實證的階段來逐漸調整化瘀藥物的使用,以防攻伐太過而致虛證。
2.“宮寒”虛證
虛寒的病理機制是脾腎陽虛，虛寒內生，陽虛寒凝，胞失溫煦。其證為隠隱作痛喜揉喜按，並有各臟腑功能的衰退虛症，常有神疲乏力，精神不振，胃口不開，大便溏洩，月經量少等症。正如張景嶽所言:陽氣不足則寒從中生而生化失期，溫經扶陽散寒法之中佐以補氣、養血之品。當遵循王太僕“益火之源，以消陰翳”之法溫脾腎之陽,暖宮散寒。
治療上多以艾附暖宮丸、金匱腎氣丸等為基礎方加減，
藥物常用杜仲、肉蓯蓉、鹿角霜、續斷、淫羊藿、巴戟天、鎖陽、補骨脂、蛤蚧、覆盆子、益智仁、冬蟲夏草、胡桃肉、蛇床子、韭子、海馬等。
因此，臨床“宮寒”多指由於外來之寒邪或者是素體脾腎陽虛所生之內寒停滯胞宮，使胞宮的功能受損而發生痛經、月經後期、月經過少、閉經、不孕等一系列疾病中的一類病症統稱。
另外“宮寒”的治療方式並不侷限於方藥的運用，在辨證論治的基礎上，臨床適當加以的非藥物治療方法亦可極大程度的提高整體療效。如可採用其它治療方法：
①溫針療法:取關元、三陰交、足三里、腎俞等穴位，用溫針。
②艾灸療法:取氣海、關元、三陰交等穴位，用艾柱。
預防
1.因宮寒部分原因是貪食寒涼之品所致，也可通過飲食進行調理。一方面，如多食用溫經暖宮的食物，如核桃、大棗、花生、洋蔥、番茄，每日午餐或晚餐後喝一杯薑茶，能主動化解體內寒氣，長期堅持對調理宮寒十分有益；另一方面，性寒食物少吃，如綠豆、苦瓜、涼瓜等。
2.注意胞宮保暖其下身要少受涼，注意給小腹、腰部和雙腳保暖。尤其注意腳部保暖，春夏之交不要過早暴露雙腿、過早穿短裙，穿裙子的話，最好要穿厚羊毛襪打底，以防寒從腳下生。
3.月經期間、產後、哺乳期要注意避免過多接觸寒涼，如經期女性不要冒雨涉水、坐臥溼盛之處。
4.中醫有“動則生陽”之說，即運動可以改善體質，每天保證半小時的走路時間，能改善循環。平日多用熱水燙腳，刺激足底的經絡和穴位，使身體處於溫暖狀態也可改善宮寒狀態。
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yisa123
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