什麼原因會引起心率加快?

路南海


一、心率多快算快?

正常人的每分鐘心跳次數,被稱之為心率!我們人為界定了一個範圍,把這個範圍內的心率稱為正常心率!超過和低於這個範圍的心率就被認為是過快和過慢!那麼我們正常的心率範圍是多少呢?60-100次/分,被認為是正常的心率範圍!


二、心率加快有哪些分類?

正常人的心率稱為竇性心律,其是竇房結髮出來的心跳!不是竇性心律的情況下,心率也會加快!所以,心跳快就分以下幾種!一是竇性心律下的竇性心動過速;二是房性心律心動過速;三是房室結交界性心動過速;四是室性心律心動過速!


三、心率加快有哪些原因?

心率加快原因很多,幾乎絕大多數疾病或者絕大多數原因都會引起心率加快!比如情緒激動,生氣著急,焦慮恐懼等!比如運動,加班熬夜等等!疾病所致的就多了,比如發燒、外傷、疼痛等等,都會誘發心動過速!

親,看懂了吧?心動過速原因很多,主要是去除誘因,方可有的放矢!關注我們,每天都有更新的科普推送給您!


心健康


人的心率正常值在每分鐘60-100次,低於60次稱為心動過緩,大於100次稱為心動過速。引起心率加快的原因太多了。包括生理性,藥物性以及疾病所致。

生理性因素:比如體力活動、跑步、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸菸、飲茶、喝咖啡等,都可使心率增快。

藥物因素:如擬交感神經藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經阻斷藥物如阿托品、異丙腎上腺素、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心率過快。

疾病因素:

1.發熱 發熱的病人由於代謝率增加會引起心率加快,體溫每升高1攝氏度,心率增加10次/分。

2.甲亢 甲亢病人代謝率高,心率快,嚴重甲亢者會出現甲亢性心臟病。

3.貧血 由於血色素低,組織缺血缺氧,會引起心率代償性增快,長期貧血會出現貧血性心臟病。

4.低血糖 當處於飢餓狀態,血糖很低時,會出現心慌,手抖,出冷汗等症狀。

5.呼吸系統疾病 比如肺炎、支氣管哮喘、慢阻肺等,當出現呼吸急促,會影響心臟功能,出現心跳加快。

6.心臟疾病 年輕人可出現心肌炎,年齡較大的人當出現心絞痛,心包炎,心力衰竭時心跳會明顯加快,出現心動過速。如果突然出現心跳極度加快可能是陣發性室上性心動過速,這是一種陣發的快速而整齊的心律,簡稱“室上速”,比較常見。其特點是突然發作突然停止。發作時,病人感覺心跳得非常快,好像要跳出來似的,很難受。發作時心率每分鐘150~250次,持續數秒、數分鐘或數小時,數日。可以使用藥物暫時控制,但想根治的話一般要使用射頻消融。

當出現心動過速時首先排除生理性因素和藥物因素,最好至醫院做相應的檢查,比如測體溫,查血常規、甲狀腺功能、血糖、血壓、心電圖、心臟彩超等,24小時動態心電監測,以明確病因。


胡洋


能引起心率加快的原因特別多,不過心率加快這一症狀無非就是生理性、病理性兩大類原因所致,接下來請大家緊跟我的步伐,帶大家瞭解臨床中最常見的心率加快的原因。

生理性:如體力活動、情緒激動、飲酒時交感神經亢進、臥位變為站位時,心臟以上尤其是腦部供血需要心臟加快頻率供血、飲大量茶時,茶葉中的過量咖啡因所致以及婦女妊娠等;

病理性:1、藥物引起:腎上腺素等激動心臟腎上腺素受體,阿托品等拮抗心臟膽鹼能受體。

疾病引起:非心源性疾病:甲狀腺功能亢進時,交感神經興奮性增高;貧血時候全身組織器官缺氧,心臟不得不提高心率,保證氧供應;發熱時,基礎代謝率升高;低血糖時,交感神經功能亢進;嗜鉻細胞瘤釋放過量腎上腺素;心臟神經官能症、β-受體亢進綜合徵以及更年期綜合症時自主神經功能紊亂所致;

心源性疾病:先天性的動脈導管未閉、室間隔缺損迴流量增多,使心臟不得不超負荷做功;後天性的任何終末期心臟病引起的心力衰竭;急性心肌梗死、高血壓、心肌病時交感神經功能亢進;心臟瓣膜病所致的心臟阻力或容量負荷加重所致;各種原因所致的快速性心律失常等。

說了,這麼多,相信大家對心率加快有了一定的認識,如果在生活中感到心悸、心慌,心跳加快,也不必過於緊張,畢竟有些生理性的因素也可能引起,並非就是身體除了問題。

本期答主:王逸程,醫學碩士

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正常人的心率為60─100次/分,超過100次/分我們即稱之心動過速。那麼,什麼原因下可以引起心率增快呢?

第一:生理狀態,如運動、情緒激動、吸菸、喝茶、飲咖啡等情況下,可以出現心率增快,經休息後很快好轉,這些都是生理情況。

第二:病理狀態,如發熱、貧血、甲亢、心衰、休克,以及使用某些藥物導致的心動過速。

1,先說發熱:這個我們都會有體驗,發熱時常常會有心悸,也就是我們常說的心慌的感覺,覺得自己的小心臟撲通撲通跳的厲害,這時,如果你對著手錶數一數脈搏,脈搏肯定是快的,90多次,100來次,都有可能。正常情況下,人的脈搏數與心率是相等的,即心臟每跳動一次就引起一次脈搏,我們在體表動脈處就可以觸及到,所以,通過數脈搏,即可以監測心率。一般情況下,發熱時心率是增快的,並且體溫每升高一度,心率相應的會增加10次左右,但也有極特殊的時候,像傷寒的發熱,體溫升高,但心率不是相應增快,反而是減慢了,這是它的特殊之處,需要留心。

2,貧血:這個女性同志更容易多見,如果月經每次失血量多,嚴重的時候就可以造成貧血,貧血時心率會代償性增快,並且稍微一活動就會出現症狀,如心悸、頭暈等。貧血時常常面色、口唇、眼瞼都蒼白。

3,甲亢:甲亢時基礎代謝率增高,心率會增快,並且此時的心率快有個特點,即在安靜或睡眠狀態下,心率也是快於其他正常人的。比如,正常人安靜時心率70次/分左右,而甲亢患者安靜狀態下可能達到90次/分。

4,心衰:這個一般是有心臟原發病,可以突發心臟功能衰竭,或經過代償期慢慢發展為心力衰竭。心衰患者的心率是增快的,心臟為了滿足機體的供氧需要,所以更加賣力的往外泵血。

5,休克:休克的早期,機體代償階段,心率會增快,以此來滿足機體全身各個器官對血液對氧氣的需求。

6,藥物引起:某些藥物會引起心率增快,如常用的解除腸道痙攣的藥物654─2注射液。肌肉注射後10來分鐘,就會出現口乾、心悸等感覺,心率增快是顯而易見的。

心率增快還可見於一些特殊情況。您若發生心率加快的況,最好到醫院檢查確診。


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心率快是個很大的概念,從年齡上看,年齡越小,心率越快,新生兒心率一般為120-140次/分鐘,隨著年齡增大,心率也越慢。

從正常生理上看很多原因都可以引起心率增快,喝濃茶、喝咖啡,體位改變,運動後,妊娠、吸菸,或者是看到一名很漂亮的心儀女生,心也會心噗通噗通的快速跳。所以心率快有時候並不代表什麼。

藥物引起的心率增快,有包括著阿托品、腎上腺素、咖啡因、去甲腎上腺素等等。

從病理上看,各個系統的疾病都可以引起心率增快,貧血、冠心病、心衰、上呼吸道感染、甲狀腺功能亢進、心律失常、焦慮狀態、神經官能症等等。

正常的心率為每分鐘60~100次/分,心臟的細胞分為普通心肌和特殊心肌,普通的心肌包括心房肌、心室肌,而特殊的心肌有竇房結、結間束、房室結、希斯束、左右束支、浦肯野纖維網。

特殊心肌具有心臟傳導的功能和發號施令的功能,並且還具有自律性。而普通心肌則最大的特點是具有收縮性。

竇房結髮出心髒跳動的命令,這個命令會傳導至心房肌、結間束、房室結、希氏束、左右束支、浦肯野纖維網、心室肌,因此正常的心率就叫做竇性心律,就是指心律是從竇房結髮出的,“異位起搏點”其他地方發出的信號都不屬於“正統”,都發出的信號都是對原有“竇房結”的挑戰。當然要有挑戰並造成威脅,說明它發生的信號要快於竇房結,當信號干擾竇房結,原有的規律被打亂,心臟的領導權被“異位起搏點

”,因此這也是快速型心律失常的一種。


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成人安靜時心率超過100次/分鐘(一般不超過160次/分鐘),稱為竇性心動過速。

常見於興奮、激動、吸菸、飲酒、喝濃茶或咖啡後,

或見於感染、發熱、休克、貧血、缺氧、甲亢、心力衰竭等

病理狀態下,

或見於應用阿托品、腎上腺素、麻黃素等藥物後。


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心率快分為生理性和病理性。

生理性就是需要心臟跳的快,他就快了,是正常的代償。


附圖:小王醫生的幾本心電圖書。

病理性就是不該他快,或被動的快起來,是不正常的。

生理性,需要心臟快,就能快起來,比如運動、激動、緊張,喝咖啡等等。 這屬於正常的,如果這個時候,心臟快不起來,那就壞事了!

為什麼呢?

因為人們運動或激動的時候,全身各個臟器,每個組織細胞比平時更活躍,活動的更多一些。 自然需要更多的血液和氧。

而人體所有組織細胞所需的血液和氧都是心臟這個發動機,一跳一跳打出去的,每一次跳動都是一次收縮,心臟收縮一下,就往全身打一次血。

所以,該他快的時候,他快不起來,全身的血液及氧就不夠用,那就不能滿足全身的需要。

好比開車只掛一檔,使勁踩油門,車永遠快不了。 只有檔位和油門配合好,車才能該快就快,該慢就慢。

有些疾病也會引起高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起的心動過速,稱病理性心動過速,被動於其它疾病。

還有心臟本身突然跳動快了。

我們就來聊聊病態的心臟自身跳的快。

這裡面分好多種,小王醫生只能說一說最常見的幾種。

心跳快大體包括:竇性心動過速,室上性心動過速,房性心動過速,室性心動過速。

1.竇性心動過速:正常人的心律都是竇性心律。咱們正常人跑步的時候,就是竇性心動過速,因為跑步時需要心跳快才能滿足供血。這是生理,正常的。

但平時休息的時候,不應該快,卻快到100次以上,那就是也有問題,因長期快,而自身可能沒有任何不舒服,耽誤病情後直到心衰才發現,這有可能是病態的,需要做一個動態心電圖,心臟彩超進行評估。必要時還需要做一個電生理檢查。

為什麼竇性心動過速也可能是病理性的呢?

心臟一分鐘快40次,,一天算下來快57600次,一年算下來21024000。 快這麼多,心臟根本受不了,心臟一天要把一頭大象重量的血供給全身,多這麼次,就多了一頭大象,時間長了會出現心肌受損,慢慢就會心衰。

所以該快就快,不該快時快了,就是病,得儘快看!

2.室上性心動過速:當然不是,室上性心動過速只是心跳加速的一種,多見於年輕人,突然發作心慌,突然停止,相對風險低,可以通過按壓眼球,憋氣等方法轉復為正常,但有時候也沒效果。只能靠醫生推藥,如果反覆發作,應該射頻消融術,這個病是心臟病裡可以根治的,也沒有藥物預防,也無需吃藥。

不能自己判斷是哪種心動過速而決定處理方法,除非您有過類似的經歷。

3.房性心動過速:又分為房速、房顫、房撲。

這三種情況初發都可能會有心悸、胸悶、氣短等症狀,治療原則也不一樣,風險也不一樣,病因可能也不一樣。只有找出原因,去除原因是根本,治療和識別都是醫生的事情,太過於複雜,大家瞭解即可。

這些心動過速也會引起心衰,也可能形成血栓,會引起腦卒中。

4.室性心動過速:這個是相對最危險的,一般需要立即搶救,甚至需要電擊。患者有時候可以沒感覺,有時候是心衰發作時,有時候是急性心肌梗死時,有時候直接暈厥猝死。

有太多情況。必須專科心內科醫生處理。

5.室顫:這是心跳無限快的意思,需要立即電擊,否則必死無疑。而世界上猝死的絕大多數都是室顫,而電擊越早,成活率越高。

所以回答心跳為什麼快?

太難,估計需要厚厚的一本書……

但作為科普大家記住:心臟該快的時候一定要快,

比如運動、激動、緊張、發燒,喝咖啡等等。 不該快的時候,就是休息的時候它快起來就說明有問題,得儘早就診。

彩蛋:正常竇性心律,心率60-100次/分,在正常區間越慢越好,壽命越長,無論正常人,還是心臟病患者。(越慢越好)


心血管王醫生


#段醫生講科普#不是每一次怦然心動都是好的,有些是因為心臟代償出現的一過性變化,有些則是病理狀態。正確認識,明確原因,才是解決問題的辦法。

正常成人在安靜清醒的情況下心率範圍為每分鐘60-100次,多數為70-80次

老年人偏慢,女性稍快,兒童較快(小於3歲的兒童多在每分鐘100次以上)。

大多數情況下(除心房顫動或較早的期前收縮外),心率和脈搏一致,判斷心率最簡單、快速的測量方法就是

“數脈搏”。

凡成人心率每分鐘超過100次,嬰幼兒超過150次屬於心率加快。心率加快屬於心律失常的範疇。

健康人妊娠、吸菸、飲酒、飲濃茶或咖啡、劇烈運動或勞動後、情緒激動或緊張時、失眠時均會出現心率加快。

某些病理狀態下,如發熱、甲亢、貧血、電解質紊亂(血鉀異常)、低血糖、休克早期、心臟本身疾病(如心肌疾病、心冠心病、心力衰竭、先心病、心臟神經官能症)或其它各種原因導致的心臟疾病(高血壓性心臟病、病毒性心肌感染性心內膜炎等)等均可引起心率加快。

腎上腺素、麻黃鹼、咖啡因、阿托品、甲狀腺素、氨茶鹼、利尿劑、洋地黃中毒誘發、鈣通道拮抗劑(如硝苯地平)等藥物的應用情況可引起心率加快。

1.出現心率加快,首先自我排查原因;

2.若心率加快引起明顯不適,需行心電圖或24小時動態心電圖明確心率加快的類型;

3.心率加快應針對病因治療和去除誘發因素

4.必要時可服用減慢心率的藥物。


段醫生答疑在線


有時晚上會感覺到喘氣喘不過來,然後休息一下又好了


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