牡丹杂谈
甘油三酯升高是血脂偏高的一项，常见的血脂偏高除了甘油三酯升高以外，还有胆固醇升高和低密度脂蛋白升高！那么怎么降低甘油三酯呢？
一、合理饮食
甘油三酯受饮食影像较大，对于高甘油三酯升高的患者来讲，一定要控制高脂食物的摄入量，才能尽可能的避免高脂血症的来源！
二、适量运动
摄入减少可以减少来源，但适量运动可以消耗多余能量，避免能量以脂质形式存储，所以，多运动也是避免高脂血症的方法之一！
三、加用药物
如果有必要，有明确的药物使用适应症，高甘油三酯血症还可以加用药物治疗，常见的降低甘油三酯的药物多是贝特类药物！
四、其他事项
比如控制体重，比如避免烟酒不良习惯等等，也是避免甘油三酯升高的注意事项！需要我们加以注意！
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心健康
甘油三脂超过2.26mmol/L需要吃药，如贝特类和烟酸类。若甘油三脂处于1.7~2.25mmol/L的水平，则以控制饮食、多加运动为主。饮食上除了少吃油腻食物，还要注意减少精制主食的摄入量，避免饮酒。
下面，“问上医”将用趣味医学漫画为您介绍该如何降低甘油三脂。
甘油三脂为啥会升高？
在了解甘油如何降低甘油三脂之前，我们需要知道甘油三脂为啥升高。甘油三酯的英文名是Triglyceride，简称TG，主要是由我们平时所吃的脂肪和碳水化合物为原料合成制作。脂肪吃多了大家容易理解，但碳水化合物是大家容易忽视的因素。
甘油三脂的合成主要由肠粘膜、肝脏、脂肪细胞完成。
（1）肠粘膜
脂肪和碳水化合物在进入肠道后会被各种消化酶分解：脂肪会被酶崩解为微乳化颗粒、碳水化合物则会被酶分解为葡萄糖。肠黏膜上皮细胞就用这些微乳化颗粒作为原料来生产甘油三脂。
（2）肝脏和脂肪
这两个部位生产甘油三脂的主要原料，都是体内的葡萄糖。而葡萄糖的主要来源便是富含淀粉的主食。
酒精虽在体内不会直接变成甘油三脂，但酒精的能量密度高，且能量代谢顺序优先。喝酒后，身体优先用酒精代谢，就会迫使肝脏将同餐摄入的葡萄糖转换成为甘油三脂。
甘油三脂超过多少需要吃药？吃啥药？
一般来说，这个问题主要取决于TG升高程度。TG的国际标准，主要分为四级：
然而我国的TG水平相比欧美人偏低一些，正常水平应该是0.34~1.7mmol/L。
1.70~2.25mmol/L之间，需要适当改变一下生活方式。
2.26mmol/L~5.64mml/L这种中高，5.65mmol/L以上这种属于极高，均需要在改变生活方式的基础上，启动药物治疗。
这几类药物均可以改善总体血脂情况，但各自的侧重点不同：
因此，若单纯是甘油三脂偏高，优选选择贝特类和烟酸类药物。若同时低密度脂蛋白胆固醇LDL-C或总胆固醇TC也偏高，则优先选择他汀类药物。切记！药物一定要在医师指导下服用。
生活上如何降低甘油三酯？
保持TG正常水平，健康的生活习惯才是最重要的
（1）管住嘴
很多人甘油三脂高其实是吃出来的。爱吃油腻的食物、爱吃精制主食、爱喝酒的人TG容易高。建议这样吃：
（2）迈开腿
推荐每天至少30分钟的中强度有氧运动：
（3）降体重
超重或肥胖的患者，体重的降低对TG数值的影响非常大：
王医生每天讲血脂，啥是甘油三酯，他是咱们血脂的一部分，其他的分别是：高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白。
低密度脂蛋白是咱们所说的坏胆固醇，他每天把脏东西运入血管，加速动脉粥样硬化；高密度脂蛋白为好胆固醇，他只要把脏东西运出血管。
那么甘油三酯又是什么呢？甘油三酯主要供能物质，主要来自于食物中的脂肪和碳水化合物，也就是甘油三酯如果过高，那么通过饮食控制效果一般会比较明显。
那么达标是多少呢？
甘油三酯 0.56～2.1mmol/L；
怎么治疗呢？如果只是偏高，建议饮食控制，说穿了，这个高，就是吃得太多，吃得太好……
饮食上多食瓜果蔬菜，应季鲜蔬，少油少盐，少食油腻的食物比如：肥肉、芝士、奶油等，多食白肉，也就是鱼肉、鸡肉等。如果肉类进食过多适当减少主食摄入。
多运动，饭后半小时后可适当慢走，如果有条件建议每天半小时有氧运动，减脂增加代谢。
还有一点，少吃糖，因为肝脏和脂肪用来生产甘油三酯的原料 就是是体内的葡萄糖！
如果甘油三酯高于6mmol/L者可以选择贝特类药物；当然服药后还是建议检测甘油三酯水平和肝功能情况。而且不要服药就放肆饮食，也要配合饮食运动控制。
虽然说低密度脂蛋白是坏胆固醇，但是高甘油三酯也有加速动脉硬化的可能，且有诱发胰腺炎、眼底静脉血栓、视力异常等疾病！不容忽视。
心血管内科王医生于2018.6.23日编辑。
心血管王医生
1.控制脂肪摄入量，烹调油每天控制在25g；肉类宜选用白肉（禽类、鱼类），每天不超过75g，烹调时避免煎炸熏烤，用蒸煮炖焖为宜。
2.多吃蔬菜和水果，每天至少1斤蔬菜半斤水果，蔬菜中绿叶菜要占一半，能生吃的尽量生吃，以获取更多的维生素和矿物质，
3.增加膳食纤维的摄入，帮助控制血脂还能预防血糖快速上升，代表食物有燕麦、大麦、菌菇类、海藻类、苹果、橘子等。
4.清淡饮食，少油少盐，每天食盐摄入量不超过6g，尽量不使用刺激性调味品和兴奋性的食品，包括烟、酒、咖啡、浓茶、辣椒等.。
除了饮食调整外，还要配合运动，每天1小时温和的有氧运动，但是一定要循序渐进，不宜做剧烈运动。
朱庆俊营养师
在血脂检查中，甘油三酯是最容易发生异常一项指标，之所以如此是因为这项指标与日常生活的关系最为密切，要想把它降下来，就要从成因上入手，导致其升高的原因主要有四个方面：
- 肝脏合成过多 查看所有的食物成分表都不会看到甘油三酯的名字，这是因为食物中并不含有甘油三酯，它是由肝脏合成的一种脂肪。当体内合成甘油三酯的原料增多时，肝脏合成异常活跃，甘油三脂水平便会大幅提升。
脂肪摄入过多 甘油三酯升高时，人们往往认为是吃的油脂食物过多所致，事实上此类食物中的脂肪酸只是肝脏合成甘油三酯的原料之一，过多食入并不会直接升高甘油三酯，但却为肝脏合成过多甘油三酯创造了条件。
碳水化合物摄入过多 碳水化合物主要存在于我们所吃的主食中，经消化分解后转变为葡萄糖吸收入血，即成分通常所说的血糖。血糖经分解代谢后会产生甘油等代谢产物，这些产物与脂肪酸在肝脏中被合成为甘油三酯。所以主食摄入过量也会造成甘油三酯升高，很多人不了解这个知识，只控制脂肪摄入而对主食不加节制，结果就是甘油三酯降不下来。
缺乏运动 甘油三酯在体内与血糖一样都属于能量物质，供组织细胞进行正常生理活动的需要，生理活动越活跃，比如说经常坚持运动，所需要和消耗的甘油三酯就越多。否则缺乏运动，甘油三脂在体内就会过剩，一方面造成体内甘油三酯水平升高，一方面这些过剩的甘油三酯会积存在肝脏中造成脂肪肝、沉积在胰腺中引起胰腺炎、贮存在皮下导致肥胖等，给身体带来多种危害。
知道了甘油三酯升高的原因，就可以针对性的采取措施把它降下来，从而达到事半功倍的效果：
控制脂肪的摄入量：每天食用油限制在25克以下，特别是尽可能减少动物性油脂的摄入。
限制主食的摄入量：根据自己的体重计算每日主食摄入，算法是：体重公斤数*30*0.65/200
坚持运动：每天坚持至少30分钟运动，要求运动时要出汗，比如慢跑、快走等
调整肝脏功能：一般情况下经过饮食运动干预，甘油三酯很快就能降下来，如果经3-6个月甘油三酯仍然高于2.26mmol/L，可在医生指导下服用降脂药调节肝脏合成功能，尽快将甘油三酯控制达标。
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天天听健康
甘油三脂与低密度脂蛋白产生的源头不同，低密度脂蛋白主要由肝脏合成，饮食因素约占2成，由于代谢障碍不能清除多余的低密度脂蛋白累积而增高。甘油三脂来源与低密度脂蛋正好相反，主要源于饮食中吃进过多的脂肪和碳水化合物而形成。
降低甘油三脂三部曲：
第一部曲，合理饮食是关键，少吃含脂肪和胆固醇高的食物，碳水化物限量。就是常说的低脂低钠低糖低热量饮食，戒烟限酒(最好是不饮酒)，多吃蔬菜水果。
第二部曲，适度运动减肥是重要手段。根据实际和身体状况，每天坚持一小时有氧运动，持之以恒。
第三部曲，药物降脂是最后一招。没有并发症和轻度甘油三脂升高者，在一、二部曲无效或效果不理想的情况下，采用药物降脂。如果重度增高，在医师指导下，三部曲齐奏，同时进行。
降甘油三脂，首选贝特类药物，如特别严重遵照医嘱联合用药。
李昌平8
科普小文趣味谈，防病保健笑开颜！
——今天带大家一起科普一下甘油三酯，了解成因，科普健康！
首先，我们来看一下甘油三酯是怎么来的，也就是怎么形成的：
甘油三酯主要来源于食物中脂肪的分解。当然，肝脏作为人体最大的“化工厂”也把血液中的糖转化成了甘油三酯贮存。
它和胆固醇相反，胆固醇主要是人体自身合成，而甘油三酯主要从饮食获得。所以这也为我们提供了治疗或通过饮食调节甘油三酯的思路。
它对人体的危害：
它参与了动脉粥样硬化性心血管疾病的形成。中医也讲“膏粱之变，足生大疔”，也反映了它所衍生出其他并发症的可能！
怎么做来更好的降低甘油三酯：
1.饮食结构调整——要少油腻、少盐饮食，多食用富含维生素及膳食纤维的蔬果。如胡萝卜、红薯、南瓜、绿叶蔬菜、水果等；做到有粗有细，粗粮与细粮搭配食用。
2.注意适当的体育活动及锻炼——比如快走、慢跑、太极拳等活动不剧烈、不拘泥与各种限制因素的活动形式，规律的锻炼能明显的降低甘油三酯。
3.控制体重——切记不要暴饮暴食，做到每顿七八分饱，逐步回归标准体重。
4.药物治疗——可以选用烟酸或其衍生物或是纤维酸衍生物或是贝特类药物来治疗；也可以运用降脂效果良好的中药如丹参、山楂、荷叶等中药单独或配伍应用。
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王医生识药论方
第一，要认真面对，不要避讳，人是肉体，有些毛病是很正常的。第二、按医生的建议该吃药的吃药。第三、少吃油腻、海鲜、烧烤，还有熬夜；每周保证有氧运动，切记不要过量。第四、要遵从生理规律，什么年纪做什么样的事情，这点很重要。第五、要明白一点，现在的人不是比谁有钱，是比谁健康，比谁活得久。
谢谢！希望能帮到你。
