天高任鸟飞7263000

现在直肠癌化疗基本没有一直住院的，也完全没有必要一直住院。

现在直肠癌不管是术前新辅助化疗还是术后的辅助化疗还是晚期直肠癌的姑息化疗，基本常用的一线化疗方案有FOLFOX方案（奥沙利铂+5-Fu）或者FOLFIRI（静脉输伊立替康+46小时泵5氟尿嘧啶），这两个方案都是2周方案，就是每14天化疗一次，基本住院时间是2天，然后出院回家休息。比如2018-9-1进行的第一周期的化疗，那么第二周期化疗的时间就是2018年9月15日，以此类推。

直肠癌常用的化疗方案还有3周方案的XELOX（静脉奥沙利铂第1天，+口服卡培他滨，第1-14天，然后休息1周），每三周重复一次，比如2018-9-1进行的第一周期的化疗，那么第二周期化疗的时间就是2018年9月22日，以此类推。

因此，不管是2周方案还是3周方案，真正需要静脉输化疗药的时间最多48小时，一般住院1-2天，就可以出院回家休息。

出院回家后需要继续服药和定期的血液化验。比如2周方案，需要回家口服保肝药，每周复查1-2次血常规和肝肾功能，了解有无化疗药物导致骨髓抑制（就是各种血细胞的减少）或者肝肾功能的损伤。

3周方案的回家后，需要继续口服化疗药2周，同时配合口服保肝药。也是每周复查1-2次血常规和肝肾功能。（0911）

北大肿瘤张成海医生

你好，作为一名胃肠外科医生，我来回答一下你的问题。

直肠癌是比较常见的恶性肿瘤，根据术后的病理情况，可以分为一二三四期，根据不同的分期，术后的治疗方案是不一样的，那么哪些病人需要化疗呢?

直肠癌化疗指证：

三期和四期直肠癌是需要化疗的，三期指的是大肠癌已经出现淋巴结转移，四期指的是肿瘤已经出现了肝，肺等远处器官的转移。

高危的二期患者，也是需要化疗的。有以下任一情况，均为高危二期患者：（1）肿瘤浸透肠壁全层，T4期肿瘤；（2）肿瘤有穿孔，或者术前有肠梗阻；（3）肿瘤为低分化或；（4）有血管、淋巴管或者神经侵犯；（5）检出的淋巴结数目小于12个。

直肠癌化疗方案

直肠癌的化疗方案有很多种，最常用的有两种，分别是XELOX和FOLFOX方案，无论是哪一种方案，化疗时间都是半年左右。

XELOX方案是化疗静脉注射奥沙利铂，口服希罗达14天，然后休息1周，每21天一个周期。XELOX方案只需要住院2至3天，输液结束以后，就可以回家了。

FOLFOX方案也是静脉注射奥沙利铂，氟尿嘧啶，也只需要住院3至4天，然后回家休息一段时间，每14天为一个周期。

所以，直肠癌化疗间隔期间是可以出院的，不需要一直在医院，输完液，如果没有什么不良反应，就可以回家休息了，等到下一个周期，再入院治疗。

普外科曾医生

直肠癌患者化疗间隔期间可以出院吗？

说话这在医院里过夜，真是要多难受有多难受，不少人都希望不在医院住。这也是所有住院人的心声。。。。。。。。可，真的可以么？

问题看着挺简单，但是也挺复杂。原因在哪里呢?两个方面说。

一、治疗方面及患者安全方面。化疗的几种方式时间最长的也就是2周。但并不是每天都需要用药治疗。但存在两个问题。

1、患者的身体状态。癌症化疗的患者，身体状态不会太好。应用化疗药物后，部分患者会有不适反应。谁也没法保证这些不良反应会不会对患者生命造成威胁。

2、患者办理住院期间。如外出过程中出现意外。责任划分怎么办？

二、医保方面。医保是不允许住院期间患者不在院的。而且住院期间不管你没有在医院住，床位费是必须有的。否则可能会影响医保核销，化疗的费用真的很难让人承受。再有现在的大病患者，门诊就医可能会出现费用定额或是不能核销的情况。而只有住院后还能享受医保的统筹核销待遇。医保的每次住院必须单独结算。否则算是分解住院，属于医保违规。而且同种疾病再次入院的时间是有限制的。。但自费患者又自愿外出的话，就好办多了。。。。。。

所以医保患者无论从个人安全还是费用核销方面都得分次结算，而且期间必须在院治疗。

以上内容个人观点，纯手打。。。欢迎大家评论区指正。。

机灵不太懂

（2018年6月27日 曾医生有问必答）

曾医生目前所管的病人中，就有2位肠癌患者，全部接受同一种化疗方案（FOLFOX方案），距离上次来化疗隔了14天左右。

其中有一名患者，入院查血常规白细胞2.7×10^9/L，中性粒细胞百分比46.2%，明显下降，但患者没有任何症状。这名患者有明显的化疗骨髓抑制反应，化疗前给皮下注射了“升白药”，今天复查血常规，两者都升高到正常化疗范围，患者再一次接受了化疗。

另外一个化疗患者没有不适，用化疗药，一点反应都没有。

FOLFOX方案：①化疗前用胃药减轻胃肠道反应，用钙剂、镁剂减轻过敏反应，用激素减轻化疗副作用；②正式化疗药（只用一次）：用奥沙利铂，用完后接着用亚叶酸钙增强奥沙利铂作用；③最后接着用氟尿嘧啶注射液，持续48小时，再次增强奥沙利铂化疗作用。

FOLFOX化疗方案所用的时间，包括检查1天，用药3天，共4天。一般用药4天没有不良反应就办出院。此化疗方案，2周一个循环，没有严重的身体反应，持续10次-12次。

所以：每次患者来化疗4天后需结账出院，出院后回家休养14天，此间嘱患者增强营养，甚至服药增强抵抗力。养好身体，接受下一次回院化疗。

化疗并没有想象中的可怕，特别是肠道肿瘤的化疗，算是很温柔的了。

胃肠肝胆外科曾医生

完全可以出院，回家调理两周左右，再回医院进行下一个疗程。这时需要办理出院手续的。下次入院前最好和自己的医生预约一下床位。

回家可以让患者感觉心情放松，也能更方便地进行饮食调理。在家注意适度锻炼身体，比如散步。多吃蔬菜水果，预防便秘。希望能帮到你。

wang9233

没有得过的更是不知道的，就是得过的话，还不如找点药喝掉他死了更好，省的托累别人，是人都会死，就是死的别有遗憾就行，活的累心累，在有病痛折磨更烦恼，所以说早死早投胎挺好的吧，个人看法不代表别人的

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