胰腺癌是什么病?为什么它被称为“癌中之王”?

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胰腺癌被称为“癌中之王”,主要是因为它难发现、易转移、难治疗并且死亡率高,一旦发现即已是晚期,只能通过手术或放化疗治疗。下来我们就来聊聊胰腺癌是个什么疾病吧。

胰腺癌是消化系统的恶性肿瘤,其恶性程度极高。它不仅是指发生在胰腺本身的肿瘤,还包括其壶腹部及壶腹周围部分的肿瘤。目前该病的病因尚不明确,多认为与细菌感染、内分泌、饮食习惯、糖尿病疾病等有一定的关联。其临床症状无特异性,容易被误诊为胃病进行治疗。

早期的主要症状就是阵发性或持续性的腹部绞痛,其部位多位于上腹部、脐周或者是右上腹,随病情进展,疼痛呈进行性加重,甚至向腰背部放射;出现黄疸,进行性的加深,并伴有皮肤瘙痒的症状;体重的下降并伴有食欲差、消化功能减退的症状;还会出现发热、失眠、焦虑以及会新出现血糖的升高等。从这些症状看,该病的症状多无特异性,不宜被及早发现。故该病难以早发现,早治疗。临床实验室检查也缺乏一些特异性,对于微小病变难以发现。

虽然该病起病隐匿,不易发现,但若你长期出现上述症状的一项或者多项,经各种对症治疗后均无效时,就要引起注意,及时就诊,做相关检查以期及早发现,从而能够及时就诊。平素大家要尽量养成健康的生活方式,对自己的健康负责。

本期答主:王倩倩 医学硕士

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过去胰腺癌的发病率是比较低的,所以人们并不特别了解这种恶性程度极高的疾病。但随着现代生活方式的普及,胰腺癌的发病率呈现快速升高的趋势。据统计,几年来胰腺癌的死亡人数已经排到了所有恶性肿瘤的第六位。胰腺癌早期的诊断率只有5%,大多数患者发现时已经到了晚期,因此治疗效果很差。胰腺癌的5年平均生存率不到5%,因此有人将其形象地称为“癌中之王”。


胰腺癌之所以早期很难发现,主要原因有:

1、患者表现出来的症状不明显,只有25%的人有非常轻微的消化不良症状,多表现在厌食、上腹疼痛或者背痛。约75%左右的患者在半年内出现体重下降5千克以上的问题。如果发现体重不明原因的快速下降后及时就诊,可以提高胰腺癌的早期诊断率;

2、很多恶性肿瘤的早期诊断,可以依靠高敏感性、高特异性的肿瘤标志物,但胰腺癌在这方面还基本是个空白;

3、缺乏特异性的医学影像学诊断手段,腹部B超是发现很多腹部肿瘤的重要手段,但对胰腺癌的检出率却极低。

实践证明,手术切除是胰腺癌可能被治愈的唯一可靠手段。但目前的手术技术,胰腺癌的切除率只有20-30%,因此80%以上的患者术后出现了复发和转移的问题,这些术后患者的5年生存率只有30%左右。

对于40岁以上的人来说,如果发生不明原因的上腹部或者后背疼痛症状,体重也在近期出现快速下降的问题,应该及时就医检查。总的来说,采取措施、积极预防胰腺癌的发生才是对付“癌中之王”最好的手段,如:

1、减少高蛋白、高热量和油炸食品的摄入,多吃高纤维素和富含维生素的蔬菜和水果;

2、戒烟戒酒,已经证实吸烟喝酒的人发病年龄比其他人提早10年,发病率增加2倍以上;

3、积极治疗糖尿病,糖尿病患者是胰腺癌的高发人群,比一般人高3倍以上;

4、积极治疗慢性胰腺炎,慢性胰腺炎患者胰腺癌的发病率是其他人的100倍。


药疗君


第一个问题:胰腺癌是什么病?


顾名思义,胰腺癌就是原发于胰腺的上皮来源的恶性肿瘤。这里有几个关键词:一,它是恶性肿瘤,也就是癌症;二,原发于胰腺,不是其他癌症侵犯或转移到胰腺;三是上皮来源,所以发生于胰腺的肉瘤,淋巴瘤都不是胰腺癌,胰腺的神经内分泌癌也不是我们说的胰腺癌。


第二个问题:为什么胰腺癌被称为“癌中之王”?


“癌中之王”,就是说,这种癌症非常凶险,侵犯性强,很可怕,死亡率高。但其实,“癌中之王”是动态发展的,以前的“癌中之王”现在不是了,现在的“癌中之王”现在也可能不是了,它是相比比较来说的。在以前,绒癌比胰腺癌侵袭性更强,死亡率更高,而且生存时间极短,后来找到了有效的化疗药和方案,现在绒癌已经不是“癌中之王”了,反到成了治愈率最高的几种癌症之一。后来又说肝癌是“癌中之王”,但相对来说,胰腺癌比肝癌更配称为“癌中之王”,为什么这样说呢?一是胰腺由于位于体内深部,胰腺癌在早期既没有什么特别的表现,目前也没有什么有效的筛查手段,一句话,胰腺癌很难早期发现,可以说大多数的胰腺癌一发现就是晚期。这倒也罢了,关键是一旦晚期,晚期以药物治疗为主,胰腺癌目前还没有找到有效的药物治疗,化疗不太敏感,疗效非常一般。目前也没有太有效的靶向药,免疫药也许今后可能会有所突破,但目前也还没有,所以晚期胰腺癌不要治愈,较长时间的控制在多数情况下也难做到。


胰腺癌既难早期发现,而晚期又没有有效的治疗手段,生存时间短,死亡率高,可谓是名副其实的“癌中之王”。


肿瘤专科医生


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胰腺癌顾名思义就是胰腺上发生的癌症。

胰腺是人体重要的内分泌和外分泌器官,能分泌胰岛素和胰酶,位置深,在胃的后方,胰管开口在十二指肠。

分泌的胰岛素直接入血,主要作用大家都知道,能使糖代谢为身体提供能量,分泌的胰酶是身体最强的消化酶,主要消化脂肪作用。

由于位置深,出现癌症很难早期发现,一般出现压迫和梗阻的全身症状才被发现,这时多数进入中晚期了。

同时由于功能重要,如果受影响,身体状态会迅速下降,很快出现恶病质状态。

胰腺癌多数恶性程度高,治疗手段有限,如果发现早,做手术切除范围大,标准的术式叫三切四吻,对身体损伤大。同时术后没有有效的放化疗放弃和药物,很快复发。

基本上确诊后患者寿命多数按月计算,并且生存质量很差。

所以把胰腺癌称为“癌症之王”不为过。

那么有什么手段能早期发现呢?

目前主要通过体检时CT和彩超排查,但0.5cm一下依然是难于发现,并且没有有效的肿瘤标志物提示,一旦出现症状多数时候是晚期了。

所以我们还是预防为主,每年体检,特别是年龄超过40以上的人!

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快乐的小大夫


一旦患上胰腺癌就会造成非常严重的后果,所以不少人认为,患了胰腺癌就是“死路一条”,“治和不治都一样”,“治了最后会被疼死”……患了胰腺癌,真的只有放弃治疗吗?胰腺癌虽然被称为癌中之王,死亡率很高。治疗比较困难,无论是手术、化疗,还是其他治疗手段,都有一定的局限性。目前只有20%的胰腺癌患者有手术机会,即便做了手术之后,还有一部分患者在一年甚至半年左右就会复发。那么,胰腺癌怎么治才能尽早恢复健康?

有不少患者想要了解胰腺癌怎么治,现如今手术切除是目前唯一有望根治胰腺癌的治疗方式,也是目前胰腺癌患者获得长期生存的唯一可能!研究报道,在没有发生淋巴结转移的时候接受根治性的手术治疗,患者可以达到近40%的五年生存率。这也就意味着,近一半的早期胰腺癌患者,通过根治性的手术治疗能长期生存。不是所有胰腺癌患者发现时都适合手术,胰腺癌手术需要切除多脏器,包括带肿瘤的胰腺、十二指肠和一部分空肠等,同时要重建多脏器间的连接,如胆道、胰腺和消化道之间的通道。手术涉及很多重要的大血管,包括门静脉、肝动脉、下腔静脉、腹主动脉、肠系膜上静脉、肠系膜上动脉等,同时要避免伤及血管。如损伤这些血管,则可能发生大出血,同时引起相关脏器的缺血或淤血,有些甚至是致命的。

胰腺术后并发症的发生率远远高于其他普外科手术,术后处理也是难点。哪些患者适合手术治疗,从局部病灶看,肿块不能太大,病程不能特别晚,多是临床分期为Ⅱ期以下的胰腺癌,癌肿局限于胰腺内,没有远处播散和转移,也没有侵犯门静脉或肠系膜上静脉等重要血管。看年龄,评估患者全身状况良好。年纪太大的患者全身并发症多。如本身心肺功能不佳,或有严重肺气肿,无法安全地进行手术麻醉。或伴有血液系统疾病,凝血功能差,会显著增加手术风险,都要格外谨慎。结合患者全身情况,如没有严重糖尿病、心脏病,或血糖、心脏病得到有效控制,且没有低蛋白血症或顽固性腹水。

胰腺癌术后患者需要注意些什么呢?首先要跟医生配合,包括住院期间的配合治疗,术后的积极随访。术后最常出现的不适症状是食欲不振,腹胀,易饱感,这种情况会随着时间而不断改善,请少食多餐,不要担心体重恢复慢,最重要的是保证每天的营养均衡,要摄取足够热量来预防体重进一步下降;应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物,细嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,忌饱食、硬食,脂肪摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃太多动物脂肪,忌过冷食物,餐后不宜过量运动;另外常见的不适症状是在术后6-8周容易疲劳,部分是手术原因,部分是因为术前体重下降,会随着时间改善,可通过逐渐增加活动强度来帮助改善疲劳,出院在家休养期间,仍会感到伤口疼痛,如果需要可服用止痛药物,但止痛药物的副作用之一是导致便秘,应多饮水和进食粗纤维食物以预防,体育锻炼可帮助恢复体力和改善症状,步行是最佳方法,在进行其他更剧烈运动之前请咨询医生,在锻炼时不要过度,有规律的生活,保证充足休息和睡眠。

手术后前6周,不适合提超过5公斤的重物,术后1个月可以开车,但服用止痛药物后不建议开车。术后1个月要复查,2年内每3个月、2年后每6个月随访一次。检查项目包括血常规、肝肾功能、血检肿瘤标记物、腹部CT/B超、胸片。5年后每年复查1次。化疗期间最好每年做一次PET-CT,以便尽早发现转移、复发。

关于“胰腺癌怎么治”就介绍到这里了,一旦患上胰腺癌,切忌讳疾忌医,及时的治疗方能挽回一线生机。如果放任不顾,就是对自己生命最大的开玩笑,奉劝所有胰腺癌患者,在治疗的时候,心态也很关键。


美中嘉和谈肿瘤


顾名思义,胰腺癌是胰腺发生癌变的疾病。胰腺癌可以发生在胰腺的任何部位,胰头癌约占60%,胰体部和尾部的癌变占20%,弥漫性的占10%,还有少数部位不明。

之所以将胰腺癌称为“癌中之王”是因为胰腺癌发展迅速,早期诊断困难,手术切除率低,预后很差。胰腺中血管、淋巴管丰富,胰腺腺泡没有包膜,容易发生早期转移。胰腺癌的转移方式有直接浸润,淋巴转移、血行转移和沿神经鞘转移四种情况。也就是说当你认为癌变部位在胰腺时,其实它早就跑远了。通过血液循环,癌细胞可以转移到肝脏、肺部、骨骼、大脑以及肾上腺等部位。

由于胰腺癌起病隐匿,早期没有特殊症状,出现明显的症状时,病程多进入晚期。整个病程短,病情发展迅速,恶化快,死亡率高。症状出现后平均寿命在一年左右。因此,对于四十岁以上有以下症状的朋友需要引起重视:1、持续性上腹不适,进餐后加剧,伴有食欲不振。2、不能解释的进行性消瘦现象。3、不能解释的糖尿病或者糖尿病突然加重。4、出现多发性深静脉炎或游走性静脉炎。5、有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎、大量吸烟者务必密切观察,及时体检。祝健康。


儿科恩铭


癌中之王应该是肝癌,发病急,极痛苦,死得快。


老翁56


肺癌已经成为中国癌症头号杀手,居于首位。


用户101198570524


没那么可怕,现有32例胰腺癌晚期 病人已经在好转,肿瘤缩小了3分之2,所有指标下降,CA125、CA19-9


吕丛旻


胰腺癌的治疗基本没有理想的办法,非常棘手,所以称其为癌中之王。


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