年過七旬的張大爺最近一陣總感覺胸悶、氣短，有時走走路就得停下來休息一會才能緩過勁兒來，在得知自己有冠心病之後，他一方面想積極手術緩解這些症狀，另一方面又對手術的創傷心存顧慮。每每想到前胸正中那將近30cm的手術切口，他遲遲不能下定決心鼓起勇氣做手術。
在得知遼寧省人民醫院心臟外科小切口冠脈搭橋手術已經非常成熟了之後，他終於來院治療，幸運的是，他術前的冠脈造影提示為冠脈前降支單支病變，正好符合小切口的手術適應症，心臟大血管外科李強主任詳細瞭解病情，給張大爺做了小切口冠脈搭橋手術，在前降支上面架上了新的血管。術後經過心外科病房全體醫護的悉心，張大爺術後12天順利出院。
像張大爺一樣的案例還有很多，而小切口冠脈搭橋手術及“搭橋+介入”的雜交手術為患者帶來了福音，也極大地減少了因心臟原因導致猝死的風險。
目前遼寧省人民醫院心臟大血管外科常規開展各類心臟手術，包括冠脈搭橋術及微創小切口搭橋手術和冠脈搭橋術同期聯合頸動脈內膜剝脫術，瓣膜手術包括二尖瓣成形及置換術、三尖瓣成形術、主動脈瓣置換及成形術和經小切口瓣膜手術等，各類先心病手術，心律失常尤其是心房纖顫的外科迷宮手術，大血管手術包括升主動脈替換、全弓置換術、右半弓置換等，肥厚型梗阻性心肌病左室流出道疏通的Morrow術及改良擴大Morrow術，縮窄性心包炎的心包剝脫術，心臟腫瘤的外科手術治療以及危重患者的IABP及ECMO輔助治療。
科普：
什麼是微創小切口冠脈搭橋術?
微創小切口冠脈搭橋術（MIDCABG），即不需要胸骨正中切口的不停跳冠脈搭橋手術。手術一般採用左前外側橫切口，從左側第四肋間進行手術，切口僅有7-8cm。相比於傳統的冠脈搭橋手術，避免了正中開胸的創傷，不必破壞了胸骨完整性，創傷小，出血少，術後切口癒合恢復時間短，相應也免去了常規開胸切口胸骨哆開及減少了縱膈感染的風險。但同時，也正是由於手術切口小，術野顯露有限，目前最佳適應徵是前降支單支病變或行內外科雜交手術。
什麼是前降支單支病變？
前降支，是心臟冠狀動脈中最重要的一支血管，其供應著左心室約70%的血供。通常來說，冠心病單支血管病變可考慮藥物治療或經皮冠狀動脈介入治療（PCI），但是前降支近端病變、CTO病變、鈣化病變經PCI術後再窄率均較高，而相比之下，乳內動脈就顯出了巨大的優勢，其遠期通暢率很高，10年的通暢率可達90%以上，能最大程度降低心血管相關意外事件包括猝死的發生風險。我院心臟大血管外科在近期1個月內，在麻醉科和手術室的配合下，已順利完成6例小切口冠脈搭橋術，患者胸悶氣短或心前區疼痛等症狀得到緩解，術後恢復順利，相比於常規手術，平均住院日也明顯縮短。
什麼樣患者適合微創搭橋術或雜交手術？
隨著老年化程度越來越重，手術患者的血管病變也呈現越來越重的趨勢。對於冠脈多支病變的患者，尤其對於高齡、左心功能不全、肝腎功能不全、慢阻肺、升主動脈鈣化、有出血傾向、中風後遺症等患者，相比於常規搭橋手術，雜交手術會給這類患者帶來更大收益。應用微創小切口冠脈搭橋術聯合PCI的雜交手術治療，會更好地降低手術風險，達到比較理想的效果，既可以減少手術創傷，又可以提高遠期效果。
閱讀更多 健康報遼寧頻道 的文章
