重度骨关节炎有积液,行走疼痛,该如何治疗?

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您好!请关注我“运动骨科高志医生”,医学博士学位,擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。

骨关节炎是一种严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病,主要病理变化是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,以关节疼痛为特征,有时关节肿胀,甚至关节功能障碍。 骨关节炎治疗主要是缓解症状,改善关节功能,增强关节的稳定性,避免或者减少畸形,减少病情进展的风险性,以及受损关节的修复。重度骨关节炎一般考虑手术治疗,但由于病人的年龄因素,可先尝试保守治疗,延迟关节置换的时间。下面为您具体介绍骨关节炎的保守治疗和手术治疗的方法,希望能对您有所帮助。

骨关节炎疼痛首先要适当休息,保护受累的关节,应避免上楼梯、爬山、下蹲等活动,以减少关节压力,减轻关节负荷。

休息时或日常活动时出现疼痛时,可使用消炎镇痛药,如:塞来昔布,通常服用10-14天(必要时可延长至9周)。同时配合服用软骨保护性药物,如:盐酸氨基葡萄糖,改善关节的结构,从而改善骨关节炎患者的症状。疼痛缓解后可延长服用氨糖时间,减轻骨关节摩擦疼痛,润滑关节及维持关节功能,延缓退行性病变的发生及发展。

物理治疗在骨关节炎的慢性期理疗可改善关节功能,急性期具有止痛和消肿的作用。通常采用、微波、紫外线、红外线等。

4、关节腔注射透明物质

骨关节炎透明质酸被破坏,导致关节破坏加重。关节腔适当注射透明物质,可改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,缓解疼痛,增加关节的活动度。

5、运动疗法

运动疗法在骨关节炎的治疗中有着积极的作用,是骨关节炎辅助治疗的手段,不少患者由于疼痛不敢活动,肌肉萎缩,关节稳定性降低,通过锻炼关节周围肌肉,则可明显的减少关节疼痛、改善关节功能、增加关节周围肌力,增强关节的稳定性。 可以多做直腿抬高、靠墙静蹲运动。

手术方式是人工关节置换,可有效解除关节疼痛、畸形的症状,恢复关节功能。主要适用于骨关节炎后期,疼痛加重,严重影响患者生活质量,患者关节开始变形,屈伸不利,关节周围骨质增生明显。

骨关节炎患者日常生活中应注意以下几点,改善症状,控制病情进展,维持关节的正常功能,避免畸形和残废。

1、少使用关节,减少关节的负荷。尽量不要练习下蹲,少做长期蹲跪的动作,避免上下楼梯,减少登山的次数。可使用助行器、拐杖、支具等器械减轻关节负荷。

2、天气寒冷时注意关节保暖。寒冷,血管收缩,血液循环变差,会使疼痛加重。

3、减轻体重,避免关节的过度负荷,延缓病变的发展。

4、改变不良作息习惯、调整饮食结构、保证充足的睡眠。

5、选择适当的体育锻炼,可促进机体的新陈代谢,使骨的韧性增加,增强肌肉的力量。可酌情选择游泳、散步、骑自行车等关节负重较轻的运动。

希望以上解答能帮助到您!请关注我“运动骨科高志医生”,医学博士学位,擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。


运动骨科高志医生


这种病好像没有很好的医疗办法,我妈现在62,也是有积液,拍了核磁,医生说你这么大了,吃点舒筋活血的药,少运动,做一些锻炼,锻炼大小腿的肌肉,肌肉强了,支撑就强,膝盖的承受力就会被肌肉分担些,膝盖的压力就小,病痛就能控制。锻炼方法就是坐在沙发上,两腿伸直后向上抬,没事了就做,一定要伸直了!非常不建议做小针刀和换关节,小针刀会把韧带做坏,换关节太受罪,都是不会动的重症患者做的。建议找中医贴膏药保守治疗。


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一般是退行性骨关节病也叫骨关节炎,主要为退变,不是真炎症。

关节软骨有过外伤,或者累计劳损,都可以造成滑膜炎、关节炎而产生关节疼痛,造成蹲站困难,上下楼困难,甚至下楼比上楼困难,伸曲膝关节有响声。

治疗以保守治疗为主。一般关节腔注药效果不错。


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建议您到就近的大型医院看骨科,结合自身情况详细检查诊治,及时做膝关节的封闭治疗,用玻璃酸钠或健骨,都是可以的,临床上常用玻璃酸钠封闭,一般是一周一针,五针为一疗程。治愈率比较高,祝您早日能恢复健康!


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中医药按湿论治。详见图:




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每个人滕关节病因不一样,治疗程度也不一样


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