最新研究显示降压药致癌,过亿病患面临肺癌风险,高血压患者该怎么办?

昶健六八健生法


办法很简单,就是不吃降压药,降压药不可能治愈高血压。我们可以从病因入手,达到治愈目的,研究表明70%高血压与同型半胱氨酸血症有关,如果你的同型半胱氨酸检测值大于6umol/L,同时伴有高血压,就说明你的血压值与同型半胱氨酸血症有关,可以口服维生素B6、B9、B12和三甲基甘氨酸治疗,1个月就能见效。还有部分高血压与饮食有关,我说的不是高盐饮食,而是致炎食物,包括不耐受食物和加工食品,不吃不耐受食物和加工食品也是预防和治疗高血压的有效方法



别样天年堂


只是一个临床研究结果而已,对临床治疗的指导意义不大,因为普利类ACEI抗高血压药已经有多年临床应用,治疗效果和毒副作用已经了解比较充分了。“是药三分毒”,不能因为临床研究发现了很低的致癌潜在风险直接放弃普利类抗高血压药,如果按照这个标准就去全面否定普利类抗高血压药,就是因噎废食。以下从学术研究角度来了解一下这个新闻。

首先谈一下BMJ这个杂志,British Medical Journal,英国医学杂志,最新影响因子23分,是医学研究领域著名期刊。2018年10月份,由加拿大麦吉尔大学等多家研究机构在该杂志上发表了一篇药物临床研究的文章,对超过服用抗高血压药的百万名高血压患者的十年跟踪,发现目前常用的一类抗高血压药ACEI,即普利类抗高血压药,例如卡托普利,贝那普利,依那普利等长期使用会导致肺癌发病率的升高,相对于血管紧张素受体II拮抗剂的1.2/1000人,风险提高至1.6/1000人,并且风险随着使用年限增加而增加,服用ACEI超过五年,风险明显增大,十年达到峰值。具体致癌机制包括血管紧张素转化酶的抑制引起的缓激肽和P物质的蓄积。

评论:该研究调查样本数量大,调查周期超过十年,数据处理分析科学规范,发表在权威医学期刊,提出的致癌机制比较合理可信,但是还不足以作为临床治疗依据。至于今年发生的血管紧张素受体II拮抗剂的毒性致癌杂质事件,即缬沙坦的致癌事件,那是由原料药的生产工艺引入的杂质超标,不是药物本身问题,通过改进生产工艺就可以解决,中国药典也对该有毒杂质的含量进行了调整,因此后面市场上的沙坦类药物应是质量合乎规范的,无须担心。沙坦类药物跟ACEI作用机制不同,作用的是RAS系统的下游环节,因此不会引起缓激肽和P物质的蓄积。





在梦到她湖边看日落


首先制作降压药就是一个很复杂的化学反应与合成的过程,因此在过程中不免产生一些杂质。其中就有一个ndma属于2a类致癌物质,但这种主要只在动物实验中有相应数据支持,对人类致癌性证据依旧有限,因此对人体的致癌影响尚未明确。

随着我国患有高血压的人群越来越多,高血压不仅是多种疾病的导火线,更会导致功能不全,冠心病,尿毒症,脑梗死,心肌梗死等疾病的发病风险增高,因此一旦患有高血压就需要积极进行治疗,然而除了我们需要注意饮食,根据病情合理的用药也是非常重要的治疗手段。

很多患者觉得自己的高血压病不严重,血压稍微稳定一些降压药索性就不吃了。这样做是错误的,对身体危害很大。

高血压患者在平时一定要注意情绪的稳定,然后从饮食方面来控制。如今保健品市场越来越多,有的保健品的对降压还是有很明显的效果的。


镶悦


大可不必惊慌失措!我们知道,吃进我们口中的食物,吸入我们肺中的空气都存在着有害成分,其中不乏致癌物质!况且,即便是我们身体不可缺少的营养物质,也是一分为二的,即,营养物质也有毒副作用!我们的生命活动就是在抵御各种疾病威胁中顽强前行的。所以,面对这样的情况,从容应对就是了。

还是那句话,你不可能找到没有毒副作用的药物!

治疗高血压的药物有多种,为患者提供了避开副作用较大药物的可能。患者应该相信医生,请医生根据自己的身体和病情,制定一个科学合理的药单,你照单抓药就行了。且不可自行调整药物,更不可擅自停药。

客观上说,发现这类降压药有致癌作用不是坏事,而是一件大好事,我们应该庆祝才对!它预示着人类将在治疗高血压的道路上迈出新的的一步。


星河行者


不要担惊受怕,该吃降压药还得吃,所有的药物都有副作用,当然副作用与高血压的危害两者相比熟重孰轻?因为副作用不吃降压药一旦高血压引发疾病的话以后想吃降压药都没机会,我见过就90多岁的老人还在按时吃降压药,有些人降压药都吃了四五十年了,还在吃,关键是还有机会吃,也见过三十多岁的人因为高血压不吃药直接心梗导致死亡的,所以降压药该吃还得吃,衣服破了打个补丁虽然不好看但是不漏风么!


高处不胜寒1226


其实这个工作是不是有用还很难说,这样说吧。你收集一些病例,统计一下总有个结论,一般医学领域需要很多家单位互相验证才可靠. 退一步说即使是真的,ACEI药是抬高肺癌发病率的因素,吸烟人群发病率是非吸烟人群20倍,这里十年抬高30%,看了下他的样本很小。我觉得卡托普利一类的药物不会退市,因为这个研究太微末了,不知道是真是假,临床实践不会因为这样的文章骤然修改指南的。即使ACEI药不能用了,还有ARB,还有钙通道阻滞剂,还有利尿药,血压还是要降的,不必危言耸听。

我实名diss上面劝你不要服降压药的那个人,我在临床脑外代,死我手里的脑出血很多人,大部分都是控制不好血压,至于半胱氨酸,你去问问胡大一,他会建议补叶酸停降压药吗?说这些话的都是卖保健品的王八蛋,血压是必须控制的,你可以不用卡托普利,换别的药,但是血压还是要控制的,我一直以为一线学术期刊的论文不要给患者看,因为很多学术问题是有极大争议的,可能争议十年二十年才有最终结果,还有生物医学的造假率基本在85%以上,我跟你说临床医生看到这种paper只会呵呵,卡托普利照用,因为你说翻十倍我会引起警觉,你跟我说15%,30%,大概率是骗的,是的学术界很多骗的paper,目前我觉得对这一结果可以观望,大概率不是真的这样,这不会改变临床决策,包括阿斯匹林,每年都发很多正面负面的消息,大家都站在自己角度讲故事,医生也是需要评职称的。

我的观点是,作为患者,不要过分解读,即使你不愿意用卡托普利类的药了,也要用别的药降压,降压是医学共识,共识是什么,共识是过去四十年几万篇paper 一致得出的结论,你怎么能因为一篇paper 动摇信念,那个声称不吃降压药的他该死,误导公众


伊伊医疗


医疗领域里确实存在错误的观点、误区,大家心里明白。什么糖尿病、高血压终身服药就是错,肝硬化腹水、肾病水肿多少不该死的死了,过度用激素致多少人受害,就因有些大夫自已治不了,就给人洗脑说能治好的是骗子,误导了大众,患者不知真相,只听他们的观点。这便可成为庸医杀人无罪的理由。但也有些医德高尚的人就叫患者另请高医。


医林一尹


即使这是个实事,目前对于高血压没有其它替代品出现的情况下,根本不用去恐慌,该怎么治疗就怎么治疗。


东南亚阳光野生药材


其实不必紧张,这是小概率事件,并且对大多数人来说不吃高血压药的后果,比致癌更可怕


云海之思


不要过分担心,因为致癌的东西多了去了,吃的烧烤一级致癌,吸烟一级致癌。年龄的增长是比吸烟和吃烧烤更严重的危险因素,随着年龄的增长,癌症发病率会增长,所以与其担心降压药导致癌症,还不如保持健康生活,坦然面对。


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