肠息肉一定要手术切除吗?有什么好的治疗方法?

蘇小傻


结肠息肉,是从肠粘膜表面向肠腔内隆起的粘膜及粘膜下组织都可以称为息肉。

一、分类:腺瘤性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉。

1、腺瘤性息肉:

对无需小腺瘤可用电活检钳烧灼,宽基腺痛可作分区电板切除,小的有需腺瘤也可用电凝切除。电凝切除的腺瘤应作细致的病理检查,若着部已有癌变,应考虑再作部分结肠切除。直径3~4cm,癌变已穿透粘膜肌层、或已侵犯蒂部以及合并未分化型癌变的黑瘤,均应考虑剖腹手术切除。

2、炎症性息肉:

系粘膜糜烂、溃疡后由于炎症反应、肉芽组织及正常粘膜恢复与再生而成。息内体积可较大,外形不规则:可单个也可多发。息内间形成粘膜桥。类症性息肉又称为假息内,意指非肿瘤性增殖生长而言:见于任何严重肠炎如炎症性肠病、同米巴结肠炎、肠血吸虫病、细菌性痢疾等。此种息肉本身似不癌变,但其余部位可以发生肠癌。

3、错构瘤性息肉

系结肠固有膜中分混粘液的腺管囊状扩张所成。多见于儿童及青少年,又称少年性息肉,分布于直肠,带有一长蒂容易出血及从肛门脱垂,切除后不易复发,亦不癌变。

朋友!你是哪一种呢?






我是消化内科博士、副教授、副主任医师,我来回答这个问题:

1、为什么要切除肠息肉?

随着我们肉吃得多了,蔬菜水果吃得少了,容易得的肿瘤类型也发生了变化。比如肠癌现在出现得越来越多,肠癌可以预防吗?怎么预防呢?

肠癌的出现不是一天两天,而是要经过好多年。让肠癌出现的原因也很多,但95%的肠癌都是从息肉变来的。原来息肉是大部分肠癌的“元凶”!!!

美国以前肠癌非常多,但最近10年居然新出现的肠癌比原来少了30%,他们干了什么事呢?

就是让更多的人做肠镜,发现肠镜后把息肉切掉,原来这就是预防肠癌发生的最好方法啊!

方法都交给你了,为什么你还是不愿意体检做个肠镜?等你都大便有血、人瘦了,发现的可能就不是息肉了。世上有一种药是没有的——后悔药。

所以,体检做个肠镜,发现肠息肉切除掉,是预防肠癌的最好方法!怕疼?还有无痛肠镜可以选。

哪些息肉容易变癌?

虽然说,肠息肉是肠癌的“元凶”,但也不是所有的肠息肉都容易变癌的。请记住容易变癌的息肉的名字叫:腺瘤性息肉

是不是腺瘤性息肉是病理报告才会告诉你的,所以一定要关心病理结果。

腺瘤性息肉又包括了:管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤这三种。息肉容不容易变癌,就看息肉的病理结果、大小和有几个息肉。根据这个,息肉变癌的危险性是不同的:

低危险:1-2个;小于1cm的管状腺瘤;增生性息肉。

高危险:3个及以上;大于1cm的管状腺瘤;绒毛腺瘤或者管状绒毛腺瘤腺瘤;病理有高度异型增生或高级别上皮内瘤变。

对于低危险的,你可以放点心;对于高危险的,一定不能放过他们,也许哪一天他们就变癌了。

切了他!

所以,不是所有的肠息肉都会变癌,但一定不能放过容易变癌的息肉,他们就是“定时炸弹”~~

有哪些方法?

肠息肉一般都是通过肠镜下面来切除,具体的方法有:

1、冷切除:就是不通电切除,可以用在小息肉上,一般在0.5cm左右的息肉;

2、圈套切除:使用圈套器通电电切,可以用在2cm以内的息肉上,再大点的稍微有点难度;

3、黏膜切除术(EMR):这个对于扁平的,更大的息肉更有效;

4、粘膜下切除术(ESD):如果扁平的,直径大于3cm,EMR不能切除的,可以用这个办法。

其他还有些办法,一般是以上的衍生技术。

如果,上面办法没有办法切除,切除后发现有残留,切除后发现有癌变,切除后出现出血或者穿孔的并发症,那么需要开刀治疗。


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