每天2953051

消瘦可以分为生理性的和病理性的消瘦，评价消瘦有很多指标，最为简单的就是计算患者的体重指数BMI，BMI等于体重除以身高的平方，例如一个人1.7米，体重50公斤，那么他的BMI=50/1.7/1.7=17.3，按照我国的标准，BMI小于18.5为消瘦，18.5至23.9为正常，大于24为超重，大于28为肥胖。所以，如果你一米七，体重只有100斤，那么就属于消瘦。

诊断了消瘦之后，就需要评估身体的各项指标，看看身体是否健康：

首先，要抽血常规，看看血红蛋白的值，有没有贫血，贫血的程度，有没有缺铁，还要抽血查肝肾功能，看看有没有肝肾功能异常，看看白蛋白，前白蛋白的水平，判断营养不良的严重程度。

需要明确消瘦的原因

还需要明确消瘦的原因，生理性的原因包括：挑食，偏食，胃肠道吸收功能差等等。

病理性的原因：例如甲状腺功能亢进，身体基础代谢率高，消耗多；糖尿病；肿瘤消耗；厌食症；溃疡性结肠炎，胃溃疡，肠寄生虫等胃肠道疾病。

所以，需要做一系列的检查，来明确消瘦的原因，查甲状腺功能，看看有没有甲亢，患者有没有手抖，吃得多，心慌等症状。需要查血糖，有没有糖尿病。检查胃肠镜，看看胃肠道肿瘤，炎症，寄生虫等等。全身筛查，有没有淋巴瘤，白血病，肝癌等肿瘤性疾病等等。

只有找到了消瘦的病因，才能根据病因治疗，获得好的治疗效果。例如切除肿瘤，杀死寄生虫等等。一般治疗包括补充营养，口服加静脉营养支持。

普外科曾医生

段医生讲科普☞带你一起涨知识！

体型消瘦不一定就是某种疾病导致的，所以先不要着急去检查，听我给你分析一下，然后再决定是否去做检查，做什么检查。

有一部分人从小开始就体型消瘦，一般都与饮食和营养有关。

我的一个表妹，高中毕业时，身高1米58，体重只有82斤，平时喜欢的就多吃(最爱吃麻辣烫、米线这类食物)，不喜欢的就少吃，也不爱吃零食。但是她并不是长不胖，她怀孕时，饭量大增，分娩前已经长到150多斤，孩子出生后140多斤。

因此，大多数从小体型消瘦的人是因为吃饭的原因导致的。

其次，你可以自我检查一下身体状况。

①看看自己的指甲是否发白，②翻来下眼皮，看看是否发白。如果发白就是贫血，颜色越淡，贫血越重。一般有营养不良的人群一般会同时有贫血。

最后，我给你讲解可能引起消瘦的原因，和可能需要的检查。

①先注意一下，平时身体经常有哪些部位不舒服。如果有，请到相关科室请医生详细的检查，确定情况。——这是发现疾病最重要的方式。

②血常规——观察是否贫血和营养不良。

③血糖——不仅要看是否有糖尿病，糖尿病患者会有体重消瘦，但平时饭量也大，喝得多，尿得多。也要看是否血糖降低，排除经常低血糖的情况。

④甲状腺功能——甲亢的患者的体型消瘦，但一般吃得也比较多。

⑤如果是女性，要看月经和妇科的情况。

⑥胃镜——如果饭量不大，而且经常有胃部不舒服的情况，首先要排除胃肠道不适。

总之，自我检查没有贫血，吃得好，喝得好，没有不舒服的问题，体型瘦点也没问题。

段医生答疑在线

（2018年10月16日 曾医生有问必答）

俗话说：千金难买老来瘦。近年来，减肥追瘦已经成为一股潮流热风，"瘦成一道闪电"更是年轻人热力追捧的一句话；低脂饮食、素食主义比比皆是，减肥班、减肥诊所更是层出不穷，街头巷尾还常常能见到“一个疗程瘦10斤不反弹”的宣传……

在减肥热火朝天的同时，有一部分人却在为自己的体态过于消瘦而担忧，想拼命增肥却怎么也肥不起来。

消瘦是指各种原因造成体重低于正常低限的一种状态，广义而言，体重低于标准体重的10%即可诊断为消瘦，成年人标准体重（kg）=身高（cm）-105。

“瘦”可以分为体质性消瘦和病理性消瘦。有些人多年来一直比较消瘦，平常工作不忙，压力不大，去医院检查一切正常，且父母相对偏瘦，就可能与遗传有关。他们天生基础代谢速度较快，消耗能量较多，因此吃得再多，也长不胖。此外，工作或学习过忙，起居和饮食不规律、不合理，蛋白质摄入过少，蔬果摄入过多等都会导致消瘦。这些都为体质性消瘦，在日常生活中需减轻工作和学习负担，适当休息，规律饮食，增加蛋白质的摄入，一般都能好转，无需到医院进行检查。

体态消瘦所做的检查因人而异，医生会根据你的身体情况大致分析病情，再进行相应的检查。

1、血常规：如果发现自己的指甲发白，翻开下眼皮也是发白，且伴有精神不佳、注意力不集中、全身乏力、头晕目眩等症状，往往提示有贫血可能，此时就需要血常规检查，是不是贫血一看检查结果就知道了。

2、甲功五项：如果发现自己早上醒来心率偏快（正常心率每分钟60~100次），平时大便次数增多，且饿的快、吃的多，同时还伴有怕热、多汗、激动、急躁、颈部发紧、短期内脖子变粗等，则应行甲功五项排除甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进患者的甲状腺会释放过多的甲状腺激素，促进机体的分解代谢，从而使体态消瘦。

3、血糖：消瘦的病人如果当发现自己莫名口干多饮、小便增多、嘴馋多食，同时又有糖尿病家族病史时，要查一下空腹和餐后血糖，排除糖尿病。对于糖尿病患者，由于胰岛素分泌绝对或相对不足，导致机体各个器官不能利用葡萄糖作为能量，机体就会消耗其他的功能物质，如蛋白质和脂肪，因而出现消瘦。

4、胃镜：如果消瘦的同时伴有全身衰弱、乏力、厌食、腹部不适等症状，则应行胃镜检查排除胃部疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃癌等，由于消化道的病灶导致吸收功能不良，引起体重下降从而出现消瘦。

5、肠镜：如果消瘦的同时伴有反复腹泻、粘液性血便、腹痛、食欲减退等，可行肠镜检查排除肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等因吸收障碍导致消瘦。此类患者常伴有贫血、衰弱、低蛋白血症等营养不良症状。

6、胸片：如果消瘦伴有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳血等症状，应行胸片检查排除肺结核可能。肺结核患者由于食欲不振和长期的慢性消耗，通常有明显的消瘦症状。

7、肾上腺CT：如果消瘦伴有皮肤黏膜色素沉着、乏力、食欲不振、低血压、低血糖、毛发脱落、抵抗力下降等，应行肾上腺CT检查，排除肾上腺皮质功能减退症。同时还要行血常规、电解质、血或尿醛固酮、游离皮质醇、心电图等检查。

8、某些药物，如甲状腺素制剂（常用于甲状腺功能减退）和苯丙胺（中枢神经系统兴奋剂和抗抑郁药）等可以促进机体代谢明显增加，引起消瘦；长期服用导泻药，可造成肠道菌群失调，影响肠道的吸收功能，引起消瘦；化疗药物、非甾体类抗炎药等可以引起食欲减退和上腹部不适等，导致饮食和吸收障碍，造成消瘦。此类患者往往消瘦的病因已明确。

9、此外，消瘦的人特别是进行性消瘦时需要考虑肿瘤可能，不同部位的肿瘤表现并不一样。除了体重减轻，还往往共同表现为莫名其妙的发热、贫血、局部肿块等，需要根据实际情况进行相应的检查。

总之，引起消瘦的原因很多，并非所有的消瘦都与疾病有关，若平常吃得香睡得好，身体并没有特殊不适，就不需要过于担心。只需健康饮食，正常生活。

關鍵字: 健康 生活 消瘦