心衰能治好吗？

　　哪些心衰是可以治好的呢？曾智桓指出，通常一些病因非常明确的心衰，只要找到对症的办法，就能把心衰逆转过来。像心律失常引起心动过速心肌病心衰，找到引起心律失常的病因，通过射频消融或其他对症办法，终止患者心动过速的症状，就可以使原来因病扩大的心脏回缩，从而治愈心衰。此外还有各种病因明确的心肌病导致的心衰，如扩张型心肌病心衰、心肌炎引起的扩张型心肌病、酒精性心肌病、吸毒相关心肌病心衰、甲亢导致的心肌病等，只要将病因去除，就可使心衰达到类似治愈的效果。

　　虽然有些病因明确的心衰有治愈的机会，但曾智桓也指出，更多人患上的心衰是一种长期性的疾病，也就是说只能通过长时间的有效治疗来控制病情的发展。“心衰控制得好的话，病情是可以稳定下来的。”曾智桓表示，心衰患者要完全恢复到和正常人一样是不容易的，但这并不等于心衰病人就不能享有正常人的生活。假如能得到积极有效的治疗，心衰程度不但能得到控制，而且当病情稳定后，还能参与正常人一般的活动。

　　对心衰患者来说，正确的护理是减少发生意外的最重要的措施之一。曾智桓提醒，心衰患者要每天注意心律和心率的变化，对正常窦性心律病人，测量脉搏即可；如有心房颤动病人，可通过听诊器测量心率。发觉病情有异常变化，应立即送医院治疗。

　　同时要坚持合理使用药物治疗，常用的药物类型有利尿剂、β受体阻滞剂、正性肌力药、血管扩张剂等，具体用药应遵医嘱，不可听信其他人的经验而盲目自行用药。如果药物治疗没有达到理想效果，还可考虑接受合适的手术治疗。

　　要提醒的是，心血管病患者一旦出现脚踝部进行性肿胀、活动后容易疲劳，或出现咳嗽、呼吸急促等貌似气管炎或支气管哮喘的症状，或精神异常等貌似精神病或脑血管病症状时，很可能是心衰发出的早期信号，都应该及时到正规医院的心内科就诊，以早确诊，早治疗。

文/老人报记者 黄旭君 通讯员 余子媛

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慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和主要的死因，目前来说冠心病、高血压是慢性心力衰竭的主要病因，随着年龄增长，心衰患病率是迅速增加，70岁以上的人群患病率是上升至10%以上，心力衰竭患者4年的死亡率高达50%，严重的心衰患者1年死亡率高达50%！

通过心衰不同阶段，给予相应有效的治疗是能够很好的缓解病情进展，但心衰是无法治愈的。

心力衰竭可分为四大阶段，分别为前心衰阶段，前临床心衰阶段，临床心衰阶段，难治性终末期心衰阶段。

1.前心衰阶段，是指患者存在心衰的高危因素，但暂时无心脏结构改变和功能异常，也没有心衰的临床症状和体征，可以理解为只有心衰高危因素，包括着高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、代谢综合征、酗酒史、风湿热史、心肌病家族史以及应用心脏毒性药物史等。

2.前临床心衰阶段，患者无心衰的症状及体征，但已经出现了器质性心脏病改变，例如左心室肥厚、无症状的瓣膜性心脏病、有心肌梗死病史等。

3.临床心衰阶段，患者既往或现在已有心衰的症状和体征，也存在器质性心脏病改变。

4.难治性终末期心衰阶段，患者即使经过严格的内科治疗，但仍出现心衰症状，需要反复长期住院维持。

预防用于大于治疗，对于有心衰高危因素的患者来说，控制并积极治疗是能够避免心衰的发生、发展，改善生活质量乃至延长自身寿命。

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心衰能治好吗？看到这个问题，心里难免会有些不舒服，能治好吗？这个问题不知道包含了患者和家属的多少无奈，害怕和忧虑。

小哈就来给大家介绍一下心衰是不是能治好？

心衰是否能治愈，其实是分情况的，并不是说所有的心衰都不能治愈，就算是不能治愈的心衰，我们也可以通过一些方法来控制它，所以请大家放心，那么究竟哪种心衰不能治愈呢？

①可能治愈的——轻度心衰

这类心衰患者的心衰级别是比较低的，比如他们往往只出现了一些活动时候耐力的下降，对于这部分患者，只要通关一些规范的药物治疗，就有可能摆脱心衰。

※其实有一些研究显示，如果早期的心衰能够得到有效的治疗，最终并不会影响个人的预期寿命。

②不能治愈的——严重心衰

心衰级别比较高的患者，往往是已经到了心衰的晚期，这类患者常常症状比较严重，比如不能平卧睡觉，在不活动的状态下都会出现喘憋，不能活动的症状。

这部分严重心衰的患者，治疗的效果是比较差的，但是，患者朋友和家属们绝对不要放弃，我们可以通过积极的治疗措施来改善患者的生活质量，采取措施让患者自己感觉更加轻松，并且延长寿命。

很多患上心衰的朋友，总是会表现出消极的态度，不仅对疾病的救治失去了信心，也对生活失去了向往，这样只能加快生命走向终结的脚步。

所以说，一旦发现了心衰，不要害怕，要正视这种疾病，心衰不是洪水猛兽，而是一种可以控制的疾病，应该积极配合医生进行治疗。保持良好的生活饮食习惯，这样才是面对心衰的最好办法。

哈特瑞姆心脏之声

作为一名重症医学科医生，心衰是我们常见的疾病，几乎天天都在和心衰的病人打交道，很多病人的心衰能得到控制，而一些终末期心衰则没有很好效果。

什么叫心衰？心力衰竭的简称就是心衰，是指任何心脏结构或功能异常导致的心室充盈或射血能力受损的一组复杂的临床综合征，简单地说，就是心脏功能衰竭了，心脏干什么的？心脏就是泵血给机体用的，所以衰竭的心脏就不能有效泵血了，就跟抽水泵一样。

心衰之后，患者会有呼吸困难、乏力、肺淤血、外周水肿（包括肢体水肿、腹水等），病情严重的话可能即刻毙命。心衰是各种心脏疾病的终末阶段，这样子解释够清洗了。

比如一个人有高血压，如果高血压没有控制好，长期如此，也会心衰，叫做高血压性心脏病、心力衰竭。

如果一个人有风湿性心脏病，如果没有控制好，也会心衰。

如果一个人有冠心病，发生心肌梗死，也会导致心衰。

2014年心衰指南指出：我们国家有一份研究调查了1万多名心衰住院患者，发现心衰的病因最常见的就是冠心病，其次是高血压，风湿性心脏病比例已经下降（以前很多）。

而心衰能否否治愈？

很难，很难。

根据心衰发生发展的过程，刚开始是有心脏病，后面有心衰前期，再进展就是前临床心衰，临床心衰和难治性终末期心衰，这4个阶段是逐步进展的，很难根治，因为我们知道心肌细胞也是不可再生的，死了的心肌细胞只能由纤维组织替代，而不会重新长出来，所以心脏衰竭不可逆。

但是心衰是可以预防的，比如预防高血压进展，预防冠心病发生等等。

而且，即便发生了心衰，也应该积极治疗，虽然不能彻底治好，但是可以通过药物治疗或者其他辅助治疗手段把心衰症状控制住，比如急性心衰的时候人是非常辛苦的，只能坐着，无法平躺，平躺的话会心血流量增多，心脏负荷加重，本来就心衰了，这样会更加加剧心衰，导致呼吸困难非常明显，所以心衰的病人喜欢坐着或者半卧位，不能平躺。这时候如果通过抗心衰治疗，比如使用利尿剂、扩张血管、强心药物等，能够减轻心衰的症状，长期用一些药物，比如ACEI类降压药、倍他乐克、螺内酯这三种药物（铁三角）能有效的减轻心室重构，意思是说能延缓心衰加剧，对心衰的长期治疗很有帮助，有适应症的患者都应该使用。

总之，心衰的原因很多，基本上很难治愈心衰，但是可以预防，并且心衰一旦发生了还是有办法能够控制心衰的，但如果是终末期心衰，有时候还是无能为力的，所以，还是那句话：上医治未病，预防第一。

熊猫医馆

心衰治不好。

心肌细胞是不可再生的。如果把心脏比喻成一个发动机，它 24小时x365天 日夜不停地工作了几十年，一个零件都不能替换，你仔细想想看，真的是挺不容易的。

如果平时不注意维护保养，出现了一些小问题不及时处理，任其发展，这台“发动机”就老化得快，心衰出现得就早。

比如高血压就意味着发动机长期高负荷工作，冠心病意味着可能出现了积炭，高血脂高血糖意味着油品有问题，吸烟等不良习惯相当于机油润滑不良……

当心衰已经出现，发动机的损伤已经不可逆了。这时医生能做的工作，无非是除锈、清洗一下积炭，更换润滑油，减小汽车载重量和限速，减轻发动机压力。