慢性前列腺炎为什么不容易治愈？

七分男人health

慢性前列腺炎是需要一个系统的疗程的，期间需要医生和病人共同努力才能达到理想的效果，不容易治愈的原因在于往往在某一方面存在疏忽，都能导致慢性前列腺炎很难治愈的表面现象。

　　1 化验单的误区

　　一个疾病的诊断是由临床症状和实验室检查共同确定的，一些慢性前列腺炎的患者即使症状十分轻微甚至基本消失，但仍然到处求医，因为其前列腺按摩结果中白细胞数目总是3～6个，他们总想让实验室的检查结果正常才能心安理得;大规模的正常人群调查显示：正常人的前列腺按摩结果其白细胞的数目也不为零，多波动在1～10个白细胞，故而许多医院将前列腺激的正常白细胞数目定在10个以下。所以慢性前列腺炎是否治愈以临床症状是否消失为主，实验室检查仅供参考。

　　2 精神-心理障碍

　　一些患者反复检查前列腺液其结果正常，但自觉头昏脑胀，乏力，多梦，睡眠差，会阴部不适，尿无力，下腹部胀满。这些患者普遍具有性格内向、敏感、多疑、顾虑重重等“病前性格”，再加上一些医生或书刊对慢性前列腺炎危害夸大其词的宣传，使得这些人整日忧心重重，这样更加重了精神负担，产生了慢性前列腺炎不好治的结论。

　　3 错误的诊断

　　精索静脉曲张、慢性附睾睾丸炎、盆底肌肉综合症、肛肠科、骨伤科疾病、消化科等疾病有时与慢性前列腺炎的临床表现相同，但却是不同的疾病，如仅按慢性前列腺炎进行治疗，效果自然不理想。

　　前列腺炎每个人的发病原因是不一样的，其治疗方案的选择也应是因人而异，最好的方式是对症下药，而不是一味的只抗生素，对于那些并非感染造成的慢性前列腺炎长期服用抗生素会造到菌群失调，耐药菌的生长，同时也是对药物资源的一种浪费。中医辨证施治及综合治疗，有助于慢性前列腺炎的治疗和康复。

　　5 不良的生活习惯

　　一些患者的慢性前列腺炎诊断没错，医生的治疗方式也很正规，但症状时轻时重，归根结底：慢性前列腺是由于酗酒、吸烟、大量食用辛辣食物，长时间骑自行车所造成，这些患者在治疗期间仍然不能改变不良的生活习惯，养成健康的生活方式，导致好不容易在治疗上有一定成效，结果喝一次酒，就前功尽弃了，而得出慢性前列腺炎不好治，其实是自己不良的生活习惯所导致。

　　66 慢性前列腺炎的发病规律所导致

　　慢性前列腺炎的发病原因比较复杂，常见的是感染，返流，免疫功能失调，不良的生活习惯等原因，其详细的发病机制并不十分明了，但其发病规律具有病程较长，时轻时重，好转期和发病期交替出现。这些特点往往严重地挫伤了患者的治疗信心，加重了患者的心理负担，使其产生慢性前列腺炎不好治的概念。

　　前列腺炎的难以治愈使患者产生了不自信和对医生的不信任，所以就会频繁的更换医院或者更换医生，不少患者几乎看遍了当地所有大医院的医生。慢性前列腺炎治疗需要一个过程，一般是1~2个月1个疗程，每一个医生对你的治疗都需要有一个摸索的过程，不一定一次用药就会100%有效。所以，频繁更换医生对你其实是非常不利的。

　　避免以上因素，注意饮食生活禁忌，医患密切配合，才能治愈前列腺炎。

临床上见到有些慢性前列腺炎的患者，历经数年甚至几十年，缠绵难愈。从事男科以来，治愈了很多前列腺炎患者，但也有个别患者总是反反复复。我印象深刻的治疗过的2位患者，从上世纪末就在我这里治疗，现在还会过一段时间就来复诊。

慢性前列腺炎难以治愈，学术界经常讲的有以下很多原因，咱们一起逐一分析一下。

一、腺体屏障致密，药物难以进入

我认为，现在来讲，这个问题是一个伪命题。前列腺表面确实有一层致密的被膜，前列腺也是一个实性腺体，在以前抗生素不太先进的年代，确实很多抗生素不能穿越至前列腺，致使前列腺内的抗生素浓度较低，起不到杀菌消炎的作用。但是，随着药物的更新换代，很多口服抗生素都可以在前列腺内有较高的有效药物浓度，如喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）、大环内酯类（阿奇霉素）、四环素类（米诺环素）等。对于细菌培养呈阳性的患者，使用敏感抗菌素对症治疗，会有较好的疗效。很多活血通络、引药下行的中药，也会有很好的疗效。

二、腺管呈直角，尿液易于返流

尿道从前列腺内穿过，射精管和前列腺导管均开口于尿道。为了让大家看的更清楚，请看下面这张尿道的前列腺部的示意图。

前列腺由30-50条前列腺腺管组成，这些腺管融合后，共有15-30条前列腺导管开口于精阜两侧（图中黑色的小孔）；有2条射精管开口于精阜部位（图中白色的小孔）。由于前列腺导管、射精管与尿道成直角，尿液返流至射精管容易造成精囊腺炎，返流至前列腺腺管则是前列腺炎的常见病因。

三、邻里关系复杂，感染互相影响

前列腺的邻居，上有膀胱和精囊腺，下有结缔组织紧邻会阴，后与直肠前壁为邻，与直肠之间有血管和淋巴管相连，前列腺的位置靠前靠下，尿生殖隔向上的第一个重要器官就是前列腺，象卫兵一样把守着要塞。一旦有从尿道外口入侵的微生物或从直肠通过循环进入的微生物，前列腺都会首当其冲。

四、被动兴奋，疲于应付

需要前列腺兴奋的时刻，包括夜间自发勃起（大家都知道晨勃，实际上晨间自发勃起是夜间自发勃起的延续，健康的青壮年男性每夜自发勃起的时间，加起来要数小时）、清醒状态下的性兴奋、射精过程等等，这些时候前列腺都会充血。过度的性福感受可能会带来前列腺的受伤。

五、病因及发病机理不清，治疗缺乏针对性

临床上对于前列腺炎患者进行前列腺液和前列腺按摩后的尿培养，很少有细菌培养阳性者，90%以上的患者都属于非细菌性前列腺液。对于前列腺液的发病机制，学术界有很多学说，但并没有公认的致病原因，所以在治疗上往往缺乏针对性。

六、结石阻塞腺管，继发炎症，不易清除

前列腺腺管的瘀阻，会造成继发炎症。前列腺炎症与前列腺结石往往互相影响，使病情迁延。有些患者禁欲过久，或者有意节欲，致使前列腺液不能及时排出，也容易诱发炎症的发生。

七、心理障碍作祟，病情难治易发

前列腺炎专找那些对于自己身体特别在意的男人。我们在日常看病的时候，慢性前列腺炎患者往往愁眉苦脸、郁郁寡欢，有些甚至是父母、兄弟姐妹、配偶等一家子陪着来看病。自己以及周围人的过度关注，会加重病情且不易快速痊愈。

八、平时不重调养，病情反复发作

我们在诊后嘱咐患者注意事项时，个别患者会说：我是做销售的，不能不应酬，不能不喝酒；没有辣椒我吃不下饭；我是程序员，就是坐着工作，每天要坐10几个小时等等。俗话说，三分治七分养，平时的调养重于治疗，尤其是对于慢性前列腺炎来讲更是如此。

说了这么多，你大概知道前列腺炎怎么治疗、怎么调护了吧？

男科王传航教授

慢性前列腺炎包含慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。

慢性细菌性前列腺炎，主要表现为盆腔区域的疼痛(胀痛、刺痛、隐痛、灼痛、放射痛等等)或者排尿症状(尿频、尿不尽、尿急等)，前列腺液细菌培养可培养出细菌。

慢性非细菌性前列腺炎，其最特点是做前列腺液细菌培养培养不出细菌。

在临床中发现，许多男性慢性前列腺炎久治不愈，其实这和很多原因有关。不仅仅和疾病本身的复杂性，还和患者的本人也有很大的关系。为何难愈，小编总结了以下几个原因：

1.前列腺处于一个特殊的位置

前列腺上邻膀胱，后邻直肠，外上方是精囊和输精管壶腹，中有尿道和射精管穿过，这些器官病变及前列腺病变均可相互影响。前列腺是个腺性分泌器官，前列腺外因区腺管垂直角或斜行进入后尿道，路径长且开口较小，容易受很多因素影响而排泌不畅，造成前列腺液的潴留，并容易诱发感染。

2.前列腺发病后组织结构改变，药物有效浓度不能达到

慢性前列腺炎可导致腺体内血管闭塞、纤维化、腺体萎缩变硬，甚至钙化形成，使药物治疗很难在前列腺内达到有效的药物浓度，病原体可以在局部大量繁殖、扩散。

3.前列腺炎的病因复杂且不明确

除细菌感染外，自身免疫反应或免疫异常、盆底精神肌肉紧张、前列腺内的尿液返流、物理损伤、前列腺结石、尿酸异常、前列腺增生、真菌或病毒感染等也是造成前列腺疼痛和炎症反应的重要因素。

4.男性自身不良生活习惯的持续存在

生活中许多不良的习惯都可以导致前列腺炎，如不讲究卫生、不洁性生活、频繁性交和手淫、酗酒、久坐等多种因素均可造成患者前列腺长期充血，诱发慢性前列腺炎，虽然通过药物暂时缓解，但这些不良生活习惯仍然存在。

前列腺炎治疗起来是一个长期的过程，不要症状没了就乱停药，一定要在专业医生的指导下治疗。除了遵医嘱用药，平时一些不良习惯也要避免。最重要的是放松心情，要有对抗疾病的信心，不要病急乱投医，看街边小广告，一定要去正规大医院泌尿外科或男科就诊。