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之所以有人说感染幽门螺杆菌不需要治疗，是因为幽门螺杆菌是一个感染率很高的疾病。在我国，幽门螺杆菌的感染率大约为50%。而且，幽门螺杆菌的传播途径主要经口传播，如接吻、共用餐具、便后未洗手等。
这是一个什么样的概念呢？一个四口之家，可能有两个成员已感染幽门螺杆菌，或者说已经全部感染。在外就餐时，餐桌上有一半的人可能是幽门螺杆菌感染，并且可通过共用餐具传染给未感染者。所以，在查出幽门螺杆菌感染后，即使你使用药物根除以后，还是可能会通过家人、恋人或朋友传染给你，这样你的治疗就徒劳无功了。
但是，有一部分患者，感染了幽门螺杆菌是必须治疗的。那就是慢性胃炎，消化道溃疡的患者，尤其是慢性萎缩性胃炎、胃溃疡的患者，幽门螺杆菌是他们致病的主要因素，如果不及时根除，可能发展为胃癌。所以，已经出现胃肠道症状的患者，在查出幽门螺杆菌之后，建议根除幽门螺杆菌
需要注意的是，由于成人的抵抗力强，即使感染幽门螺杆菌以后，只要免疫力正常，少有发病者。但家有小朋友的家长们要注意了，由于小孩子的抵抗力差，感染幽门螺杆菌以后很容易出现胃十二指肠粘膜损伤。如果小孩子经常出现腹痛、食欲减退等，建议检测有无幽门螺杆菌感染。如果幽门螺杆菌阳性，建议全家抗幽门螺杆菌治疗，并且给孩子准备一副单独的碗筷，避免再次交叉感染。
医学莘
现在我们对有门螺杆菌已经有了一定的认识，幽门螺杆菌被认为是慢性消化道溃疡、胃炎、胃癌的重要治病因素。幽门螺杆菌京都共识强调幽门螺杆菌胃病是一种感染性疾病，根除幽门螺杆菌可作为胃癌的一级预防措施。
那么什么情况下最好进行抗幽门螺杆菌治疗呢？幽门螺杆菌感染处理共识报告认为有以下指针可行幽门螺杆菌根除治疗：
1.消化性溃疡患者，根除幽门螺杆菌能够促进溃疡的愈合，降低溃疡并发症发生。
2.早期胃MALT淋巴瘤患者，胃癌高风险患者，如有胃癌家族史，早期胃癌内镜下切除术后患者、胃黏膜萎缩的患者。
3.慢性胃炎并伴有消化不良的患者，如果幽门螺杆菌检测阳性，可进行根除，根除后大部分患者症状可能得到长期缓解。
4.如果患者因为疾病需要长期副作用非甾体类抗炎药如阿司匹林、会增加消化道溃疡风险，此类患者也需要根除幽门螺杆菌。
5.使用质子泵抑制剂，可增加胃体胃炎、胃黏膜萎缩的风险，根除幽门螺杆菌能够降低这种风险。
6.某些不明原因的缺铁性贫血患者，根除幽门螺杆菌能够提高血红蛋白水平，所以缺铁性贫血患者，如果幽门螺杆菌检测阳性，可补铁的同时可行根除幽门螺杆菌治疗。
总之对于无症状的幽门螺杆菌阳性患者，需要评估，是否根除，如果有症状，大多数情况下都建议根除治疗。
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