痴汉电车664

痔疮（痔）和肠癌是截然不同的。可以说痔疮是一个良性疾病，而肠癌肯定是恶性疾病。两者必须鉴别清楚。但两者都会有便血、便秘等临床表现，一般容易把肠癌误认为是痔疮，而很少认为痔疮是肠癌。

要鉴别，主要就是靠肛门直肠检查。

1、首先做肛门视诊。认真点，医生会仔细端详这朵句菊花，如果是痔疮，多数都会有痔团脱出肛门，有些是直接能看到，有些是用手掰掰就能看到。而肠癌不会有这个东西。当然，不排除肠癌和痔疮同时存在的可能性。

2、然后是直肠指诊。医生把食指伸进病人的肛门内，通过指头的感觉来判断。如果是痔疮，那么没有很明显的特殊，因为痔疮团是静脉团，是软的。而如果是直肠癌，那么指头能感觉到硬块的东西。一旦触及硬块，那就不是痔疮了，要进一步检查。

3、进一步检查就是肛门直肠镜了，有一个纤维镜子伸进肛门，能清清楚楚看到到底是痔疮还是肠癌。还能看到直肠粘膜有没有充血、水肿、溃疡、肿块等。

熊猫医馆

肠癌和痔疮是两种截然不同的疾病，但它们有一个共同的特点就是会便血。所以有很多人得了痔疮以为自己是肠癌，杞人忧天，而有些肠癌患者便血以为是痔疮而不在意，到了症状严重了才去看医生结果失去手术机会。

如何辨别痔疮和肠癌？

肠癌一般早期无明显症状，后期主要表现为排便习惯改变，比如以前都是早上排便，患上肠癌后就有可能不定时就会有便意，可出现便秘、腹泻、便血、腹痛腹胀，甚至肠梗阻等症状，另外还会出现贫血，容易疲劳，不定时发热，短期内消瘦等表现。

其实便血只是大肠癌的症状之一，但不一定便血就是肠癌，其实很多肛肠疾病都会有便血的现象，比如痔疮、肛裂、直结肠息肉、肠炎等。直肠癌便血一般表现为持续性，粪便血色暗红，通常与粪便混合在一起，很容易有便意，但有时只能解出一些血或黏液而无粪便。

痔疮便血最常见的是鲜红的血，血液不与粪便相混而是在粪便表面，在大便未出来的时候就会滴血，是因为大便有多痔疮进行挤压导致滴血，有的痔疮严重的人会呈喷射状，特别是在便秘的时候解大便时出现。

另外，痔疮一般不会引起排便困难，而直肠癌患者有可能会出现排便困难，大便形状有改变，正常大便是圆形，直肠癌患者的粪便会变细，有时候有排便困难。

医声护事

痔疮是由于各种原因导致直肠或肛管处静脉淤血，导致静脉压力增高或由于静脉壁薄弱，失去弹性造成静脉曲张所形成的静脉团。主要表现为肛门发胀、有异物感，内痔通常无疼痛，外痔易形成血栓引发疼痛。但肠癌是一种恶性肿瘤，主要表现为肛门不适、下坠感、便血、大便异形。当晚期骶骨神经丛受侵犯，可发生肛门周围的疼痛。 由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，因此两者之间需要仔细鉴别。 首先，从年龄上来看痔疮可发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多见中老年人。 其次从便血的性质上来看，痔疮患者的便血以新鲜血液为主且一般不与粪便混合。而直肠癌患者的便血以粘液脓血便为主，且常伴有里急后重的感觉。最后从临床检查方法上来看直肠指检是最方便的方法，而肠镜检查最有效的方法。

茄子营养师

便血就是患了痔疮？

痔疮可能会导致便血，这是真的。「十男九痔」、「十女十痔」这俩个词，想必大家都不觉得陌生。这些说法并无夸大成分，痔疮确实很普遍。

其中，内痔比较容易引起便血。一般是鲜红色的血液滴落在粑粑表面，而不与粑粑混合，擦菊花时也可以发现手纸上存在血迹。

痔疮可能导致便血，但便血对应的状况不止有痔疮这一种。

除痔疮还有哪些便血原因？

可能导致便血的原因多不胜数：

肛裂

直肠癌

结肠癌

白血病

血友病

尿毒症

直肠息肉

结肠息肉

溃疡性结肠炎

某些少见传染病

……

出现便血的状况，人人都该警惕，可能问题不小。

即便是因痔疮引起，也不能视而不见，请及时到医院检查。

如何区分痔疮和癌症的便血？

患者可以先从便血症状来简单区分。

1、痔疮便血

血液呈滴落或喷射状，颜色鲜红，不与粪便混合，菊花或其他部位无痛感。

2、直肠癌便血

血液与粪便融为一体，颜色是暗红甚至黑色。

如果是晚期，会拉出脓血便，且伴随有拉粑粑次数增多、出现便秘、人变消瘦的症状。

无视便血有哪些危害？

痔疮便血不理，长时间可能引起贫血、气短乏力的现象；

癌症或是其他病症便血不理，会令疾病越来越严重，或有性命之忧。

不管什么原因引起便血，第一件事要找医生；

第二件事要规划三餐，营养合理，以保持大便通畅；

第三件事要加强锻炼，避免久坐；

第四件事要规律作息，避免熬夜；

第五件事要注意肛周卫生；最后，友情提醒大家，擦屎别忘低头瞅一眼。

39健康网

生活中很多人都会出现便血的现象，而便血最常见的原因是痔疮，出现便血最大的可能是因为痔疮。但是所有的人都希望这是一个良性的问题，所以都不愿意去看医院，即使看了医生，有些医生也不做肛门指检就诊断是痔疮。特别提醒，如果发现有便血，且出血的情况跟以前不一样，就需要提高警惕。痔疮出血是在大便后出血的，有时是鲜红色的。如出血颜色跟大便混在一起，甚至比大便稍稍暗红一点，那就要特别谨慎了。总之，不管怎样的便血，建议主动要求医生做一次肛门指检，这样会更加安全。

大家医联医生集团

（2018年10月9日 曾医生有问必答）

无论是痔疮还是肠癌，最多见的共同症状就是便血，那么一旦便血，如何鉴别是癌还是痔，非医护人员是比较难鉴别的。但通过学习，两者也是有无迹可寻的，对于痔疮和癌症，其实是比较好鉴别的。

肠癌：最典型的就是排便习惯的改变，比如大便变细，糊状，大便次数增多，解粘液血便，便中带血、带脓或黏液，里急后重感等。肠癌解血便一般为中晚期癌肿较大，质脆，大便触碰后易出血。

一般中青年，解鲜红色血便，多是痔疮；中老年，伴消瘦，贫血，大便性状改变，大便中混有血液，伴随腹痛等，肠癌可能性大。

鉴别主要有几点：

1、症状：上面已经细述。

2、直肠指检：因为我国大部分的直肠癌是低位的，直肠指检是鉴别直肠癌与痔疮最简便最直接最经济实惠的办法，通过指检，可以发现直肠有无肿物，肿物来源等，至于结肠癌，直肠指检不能触及。这个检查其实是可以自己触摸的，比较简单。

3、检验：大便潜血，两者都是阳性；查肿瘤标记物：痔疮是良性肿物，本质是血管团块，肿瘤标记物不高；肠癌肿瘤标记物（CEA、CA19-9等）会增高，但正常也不能排除肿瘤。

4、CT及彩超：其中高分辨率CT对诊断非常有帮助。

5、内镜检查：肠镜及胶囊内镜，镜子直视下可以很清楚的鉴别肠癌与痔疮，镜子还可以取标本做病理检查。胶囊内镜一般用于小肠病变。

充分认识两者的特点，可以很好的鉴别两个疾病，如果反复有上面讲到的症状，而自己又不能确定的，最好就是及时就诊，让医生为您做专业的判断。

胃肠肝胆外科曾医生

痔疮是因长期坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔肿瘤、长期饮酒、爱吃刺激性食物、肛周感染、营养不良等因素引起直肠静脉回流受阻，使痔静脉丛曲扩张淤血所致。内痔主要表现为间歇性便后出血和痔核脱出为常见症状，外痔以肛周不适、潮湿、瘙痒为常见症状，发生血栓形成及皮下血肿时有剧痛。

痔疮最准确的诊断主要靠肛门直肠镜检查，不仅可用以见到痔块的情况如发现暗红色圆形柔软的血管团，还可观察到直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等。

大肠癌是发生于结肠直肠的恶性肿瘤，早期症状以血便为主，或为脓血便，有时表现为顽固性便秘，大便形状变细，也可以表现为腹泻或糊状大便，粪质无明显的黏液脓血，病变严重时可出现餐后腹痛、腹部肿块、直肠肿块等症状。右侧结直肠癌可伴有贫血、腹部包块症状，左侧结直肠癌以便血、腹泻、便秘和肠梗阻等症状为主。

大肠癌准确诊断以结肠镜为最有价值，通过结肠镜可以观察结直肠的肠壁、肠腔改变，并能确定肿瘤的部位、大小及病变浸润范围，取活检可以确定病变性质。

小克认为对于痔疮和大肠癌光用临床症状很难鉴别，所以建议当发生不明原因的便血、排便习惯改变、大便性状改变等症状时应该及时进行结肠镜检查，基本上可以鉴别痔疮还是大肠癌。

小克医学

關鍵字: 健康 痔疮 肠癌