2018-12-01 08:19:58 佚名

午夜卑微的眼泪768

甘油三酯是由甘油和脂肪酸组成，主要作用是储存和提供能量。人体内主要是肝脏和小肠合成甘油三酯。这其中以肝脏合成甘油三酯能力最强，合成后就分泌入血。

甘油三酯的性质和特点主要取决于脂肪酸。经过食物来源进入血液的脂肪酸称之为外源性脂肪酸，是人体内脂肪酸的主要来源。人体同时利用糖和脂蛋白合成脂肪酸，这被称之为内源性脂肪酸。内源性脂肪酸和外源性脂肪酸都可以和甘油合成甘油三酯，以储存能量。

血液中运输甘油三酯的载体，主要包括乳糜微粒、极低密度脂蛋白。打个比方，如果说甘油三酯是货物，那乳糜微粒、极低密度脂蛋白就是搬运它的车子。甘油三酯升高，这种搬运它的载体就会随之增多。而这种乳糜微粒、极低密度脂蛋白的危害就是形成动脉粥样硬化性疾病，比如说冠心病、脑梗塞等等。

综上所述，结合现有的一些荟萃分析，可以告诉大家的是：甘油三酯升高也是导致动脉粥样硬化性疾病的危险因素。

张之瀛大夫

你的血液健康吗？

很多人没有体检的习惯，其实常规体检就可以直接检查出血液是不是血脂高（甘油三酯高或者胆固醇高）。

胆固醇主要靠身体合成，而甘油三酯的合成主要来自于饮食。所以如果一个人体检查出血脂高尤其甘油三酯高，那就说明他的饮食结构出了问题。

甘油三酯高的血液是什么样子的呢？

粘稠、流速慢、杂质容易堆积在血管内壁形成斑块。斑块一旦脱落，就可能形成血栓。所以在这个意义上讲，甘油三酯高是很可怕的一个现象。它是诱发冠心病、脑梗等心脑血管疾病的一个不利因素。

酒精的摄入，可以促进甘油三酯的形成。

所以那些热衷于大吃大喝，推杯换盏的人很容易成为甘油三酯高的高危人群，尤其一些人晚饭吃得过晚、过饱，也直接对身体致害。

远离血脂高，就要减少油脂、脂肪类的饮食摄入，减少酒精或拒绝酒精，增加粗纤维和蔬菜水果的摄入，增加适量的有氧运动，杜绝肥胖。

油脂堆积在血管内壁，造成血管的管径变小，直接导致血压升高。

所以我们还会看到一些人在酒后突发高血压，或者是诱发高血压，导致心脑血管疾病急性发作这样的病例。甚至有部分人酒后猝死，也往往是体内血脂高在发挥不利作用。

一些人总是在质疑体检的作用。血脂高，有的时候也没有什么症状可言，但是及时发现，自己心里有数，总比糊里糊涂的好。

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辽沈名医

说起甘油三酯，我们首先联想到的就是高血脂，高血脂就是一种很常见的血管病，长期高血脂会导致脂肪肝甚至是肝硬化，高血脂会导致肌体形成大量自由基，损害细胞，使细胞死亡、衰老，加速人体的衰老；高血脂还会阻塞眼底毛细血管造成视力受损甚至失明，阻塞肾脏毛细血管导致肾衰竭；高血脂最为可怕的是脂质沉积于血管形成粥样斑块导致动脉硬化，这可是危及生命的。

甘油三酯高是心脑血管病的帮凶！

因为，通俗的说，甘油三酯就是我们体内的脂肪。造成甘油三酯高的原因是，肝脏不能及时代谢脂肪或者代谢脂肪的效率下降，而心血管疾病的罪魁祸首是胆固醇（低密度脂蛋白）与甘油三酯并无太大的关系。但也不能掉以轻心，在血脂检查中，除了甘油三酯，还有总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇这三项指标，任何一项异常都被称为血脂异常。

心脑血管方面的专家们普遍认为，甘油三脂只是人们罹患心脑血管疾病的“残留风险”。也就是说，甘油三酯不是我们得冠心病、脑卒中等病的罪魁祸首，但是甘油三酯高会直接加大血液的粘稠程度，引起血管堵塞、血栓。甘油三酯还会形成粥样硬化（血管硬化），因此，甘油三酯是一个比较厉害的帮凶。

如果我们的甘油三脂指标高于5.65mmol/L，就是“高甘油三酯血症”，也是一种危及生命的重大疾病，大量临床研究数据表明，甘油三脂高的人更容易罹患胰腺疾病，特别是急性胰腺炎的发生，严重的可危及生命。

药疗君

甘油三酯过高患者，忌食高胆固醇、多脂肪、多油脂食物，因为脂肪类食物是导致人体

过高的重要原因，另外甘油三酯过高者忌饮酒，饮酒会刺激甘油三酯加速合成。所以甘油三酯过高者，需要养成科学的饮食和生活习惯。甘油三酯其危害也是巨大的，因为它是导致动脉粥样硬化的重要原因。长期甘油三酯过高，会造成血脂粘稠，在血管壁周围形成小斑块，容易形成血栓。而动脉粥样硬化会促使病变，导致冠心病、心血管病等，严重情况下会危及生命。常见的有冠心病、心肌梗死、脑中风、视力模糊、肾损害等，所以甘油三酯的危害，在不同的时期有不同的表现。在轻度和中度时期或许症状并不明显，但是到了严重时期将会导致病变，所以需要及时治疗。

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甘油三酯（TG）过高属于血脂异常的一种，但一般无论是大夫还是患者，都更重视高胆固醇血症，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），相比之下容易忽略高甘油三酯血症的危害。

确实，目前的研究看，低密度脂蛋白胆固醇更容易进入血管内皮导致动脉粥样硬化，对血管造成破坏，是高血压和心脑血管疾病的最主要危险因素之一。

而甘油三酯过高虽然没有LDL-C危害那么大，但研究发现甘油三酯过高也会对血管有危害，增加动脉粥样硬化的风险。这可能与甘油三酯升高会对低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的结构造成影响，从而使胆固醇更容易沉积在血管壁有关。研究也发现，甘油三酯升高会增加冠心病风险。同时，甘油三脂过高（大于等于5.65mmol/L），还很容易引发急性胰腺炎，危害也很大。

（注：TG即甘油三酯）

因此，甘油三酯过高也要引起重视，甘油三酯与饮食关系比较密切，因为血液中的甘油三酯主要就来自于食物的消化吸收，而不像胆固醇主要是身体合成。

甘油三酯过高首先要减肥，适当减少主食（尤其是精白米面）的摄入，主食是身体热量摄入的主要来源，少吃主食不仅可以帮助控制体重，还可以直接避免摄入过多的碳水化合物在身体内转化为脂肪（甘油三酯）。如果通过饮食控制无法把甘油三酯控制达标，可以咨询医生服用贝特类的药物来帮助降低甘油三酯。

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血脂不能超过正常范围。如果血脂过多，会造成血液"粘稠"，附在血管壁上沉积，逐渐形成"斑块"。斑块就是我们通常所说的(动脉粥样硬化)就是乳糜血。这些斑块如不及时清除，日积月累使斑块增大，增多、逐渐堵塞血管，使血流变慢，发展重时使血流中断，斑块堵在心脏，可引起冠心病，发生脑部，就会发生脑中风，堵在眼睛部位，使眼睛视力下降，失明。斑块堵在肾脏俗称为，肾动脉硬化。使肾衰竭，发生在下肢溃烂坏死。高血脂还可以引发高血压，胆结石、胰腺炎、肝炎、老年痴呆、男性功能障碍等疾病。据研究高血脂和癌症相关。要想保持血脂正常，调整饮食结构，少油腻，多粗少细，多食蔬菜，水果。多吃含维生素，纤维食品。请朋友阅读。

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甘油三脂是人体内的脂肪分子，主要由甘油和脂肪酸组成，它是人体内含量最多的脂类，少量由自身合成，多数从外界摄取。

甘油三酯受饮食习惯、年龄等影响，数值波动很大，正常的水平为1.7毫摩尔/升，超过2.26毫摩尔/升就表示甘油三酯偏高，需要服药来控制。

长期甘油三脂过高，会让血液变得粘稠，大量脂质物质沉积在血管壁，使血管变脆变硬，引起高血压，随着血管壁物质的沉积，血流速度的变慢，血管堵塞会越来越严重，很容易发生脑血栓或心梗，给患者生命带来巨大危害。

甘油三酯高不用怕！常喝一种水“清理”血管垃圾，高血压不敢惹！

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芝草多糖含有粗多糖，能够促进肝糖原合成，因其糖分子结构特殊，所以它能降低甘油三脂浓度，调节血脂，减少细胞发炎反应，抑制血栓形成。

芝草多糖的活性成分芝草三萜，含萜烯类物质300多种，其中又以四环三萜类为主，能减少血液中甘油三酯和胆固醇含量，清理血管垃圾，保护血管内皮细胞，防止动脉硬化。

芝草多糖中的生物碱含量虽然很少，但也是其重要的活性物质，它具有抗发炎，改善冠状动脉血流量，降低心肌氧耗量以及胆固醇的作用，在高血压疾病、心脑血管疾病方面有很好的改善作用。

芝草多糖是灵芝破壁成粉的纯提取物，每天用白开水冲泡服用，降甘油三脂，预防脑梗。

甘油三酯水平与高血压、糖尿病、心脏病息息相关，如果不严格控制，疾病便会不清自来，所以甘油三酯高，一定要积极调理。

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在高血脂的患者中，甘油三酯高的情况非常多见，单纯的甘油三酯高被称作高甘油三酯血症，而如果混合总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高的甘油三酯高，则称为混合型高脂血症，不管是哪一种，甘油三酯高都值得引起我们的重视。

甘油三酯高对血管健康有何影响？

相比于血脂指标中的低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯是人体内源性和外源性脂质的初级形态，在空腹12小时后测量血脂所得到的甘油三酯数值，代表了体内极低密度脂蛋白及其残粒的水平，极低密度脂蛋白的偏高，对血管同样有着不良的影响——

1. 极低密度脂蛋白及其残粒过高，是引起动脉粥样硬化的独立风险因素；

2. 极低密度脂蛋白偏高，同样会影响低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的代谢，而且这种影响是负面的，会导致低密度脂蛋白的进一步升高和高密度脂蛋白的代谢负担加重，同样会影响心血管系统的健康。

3. 血液中的甘油三酯高，会使血液的粘稠度升高，血液流动速度变慢，血液中的脂质等更易于沉积于受损的血管表面，最终形成斑块，甚至有形成血栓的风险。

甘油三酯高怎么办？

甘油三酯的正常水平应该是小于1.7mmol/L，对于1.7~2.3的情况一般可认为是边缘升高的情况，高于2.3，则可以明确为高甘油三酯的问题，通常对于甘油三酯不高于5.6的情况，如果也没有血脂其他指标的异常，可以考虑先不服药，通过低脂饮食，多吃水果蔬菜，多吃杂粮，控制体重，多运动，戒饮烈性酒，戒烟等方面的生活方式调节来控制甘油三酯，通常情况下，对于肝脏肠道代谢正常，不喜运动的朋友，通过加强运动，就会使甘油三酯的值有较大程度的改善，再加上其他健康生活习惯的保持，甘油三酯是可以降下来的。

对于甘油三酯高于5.6的重度甘油三酯升高的情况，或者是混合型的高脂血症情况，应该合理的选择药物来控制甘油三酯，单纯甘油三酯高情况的患者，可以考虑应用贝特类药物控制血脂，非诺贝特，吉非贝齐等药物都是可以的，对于混合型高脂血症患者，首先还是要选择他汀类药物控制血脂，如果长期服用他汀类药物，甘油三酯仍然无法降下来，可以考虑加服贝特类药物，但要注意药物合用带来的肝脏功能异常，肌肉痛等方面不良反应升高的风险。

李药师谈健康

您好

脂质代谢紊乱与冠心病的发生和发展密切相关，胆固醇浓度升高已确认为冠心病的重要危险因素，而甘油三酯（TG）水平与冠心病的关系也一直是研究热点，甘油三酯过高容易导致冠心病，脑梗等。

因此，对于冠心病患者而言，除了长期服用缓解心绞痛的药物（如硝酸甘油片，欣康®单硝酸异山梨酯片等），还需积极进行降脂治疗（如瑞旨®瑞舒伐他汀钙片等），这是防止病情发展的关键。那么，甘油三酯过高，对血管有什么影响呢？

甘油三酯多高才算是血脂异常？

一般认为，TG正常低值为<1.13mmol/L、正常高值为1.13-1.7mmol/L，当处于1.7-2.26mmol/L之间被称为边缘升高，在这个阶段饮食及生活中习惯上的调理是干预治疗的最佳时机。当处于2.26-5.65mmol/L时，属于轻中度TG升高，一旦大于5.65mmol/L则为重度TG升高，此时就会增加疾病的发生风险。

冠心病患者的甘油三酯，多高才算高？

既往认为，冠心病患者的TG正常水平与常人无异，高于1.7mmol/L即认为水平值升高。但是，发表于《Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes》的研究显示，冠心病患者的TG处于正常高值（1.13-1.7mmol/L）时死亡风险同样会增加。以TG为连续变量，TG升高的自然对数每增加1个单位，患者全因死亡风险增加26%。

研究人员表示，冠心病患者TG升高现行定义的临界值可能高于理想数值。这也就是说，冠心病患者一定要注意监控TG水平，尽量控制到正常低值，最大限度降低死亡风险。

一旦甘油三酯升高就该吃降脂药物吗？

长期以来，如何解决TG升高的问题也是医生们讨论的热点，目前认为，生活方式干预依然是一种有效的方式。除此之外，对于有明确的原因（如酗酒、肥胖、糖尿病、药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等）所致的继发性高甘油三酯血症的患者，应首先针对具体病因进行治疗。

医生指出，TG水平升高的最佳干预阶段应在1.7-2.26mmol/L之间，其次是小于5.65mmol/L，改善生活饮食习惯加适量运动是改善病情的最佳方式。一般情况下，如果仅仅是TG轻中度升高，其他血脂指标无超标，通过生活习惯的调整，都可以将TG降低到正常水平。

1、清淡饮食，多吃富含膳食纤维的水果蔬菜，多吃五谷杂粮。

2、少吃高脂、高糖、精制的食物，控制能量的摄入。饱和脂肪主要来源于肉类，应限制在每日总热量7%以下，胆固醇每天摄入量应该小于200mg。

3、适度运动，控制体重。超重会降低代谢能力，而运动有助我们代谢糖分和热量。

4、戒烟限酒，禁饮烈性酒。酒是高碳水化合物的食物，将增加体内的甘油三酯。

对于心血管疾病患者及高危人群，经过3个月生活方式改善后若TG≥2.26 mmol/L，可以考虑药物治疗。选择何种降脂药还需根据患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是否达标决定：LDL-C未达标者首选他汀治疗（瑞旨等），LDL-C已达标者首选贝特类药物、烟酸等。需要注意的是，他汀类药物与贝特类药物合用会增加副反应的发生风险，应遵医嘱慎用。

欣康

在血脂各项中，最容易升高的就是甘油三酯。而血脂高最大的危害就是造成心脑血管病的发生，其发生的基础是血管发生了动脉粥样硬化及斑块，那么甘油三酯过高和血管的这种病变的关系有多大呢？

来看这样一个例子，在一瓶水中加入几勺油，会是很什么结果呢？水和油是不相溶的，于是就会出现水上面飘着一层厚厚的油，这些油会粘附在瓶子的内表面，想清洗这个瓶子很困难。

人的血液就好比是水，而甘油三脂就好比是油，甘油三酯很高的人如果把血抽出来静置一会，就会出现血液上面浮着一层乳白色的油脂的状况，想想看如果血管里流动的是这样的血会是个什么结果呢？

血液的粘稠度增加甘油三酯过高的血液会很粘稠，这样的血液流动起来很困难，给组织器官运送的氧就会不足，正常的功能会受到影响，特别是脑细胞对缺氧很敏感，于是头晕等就发生了。
血管内壁脂肪沉积粘稠的血液流速慢，甘油三酯有更多的机会粘附在血管壁上，这还不是最可怕的，最可怕的是粘附在血管壁上的甘油三酯有了更多的机会进入到血管内皮细胞中，而一旦进入内皮细胞就会引起炎症，使内皮细胞发生变性坏死，这便是动脉粥样硬化。

发生了动脉粥样硬化的血管变有又厚又硬，弹性和收缩功能下降，不能很好地缓解血液流动时产生的压力，血压就升高了。升高的血压不断冲击发生了硬化的血管，就可能导致斑块的破裂，从而引起凝血细胞血小板的聚集，于是血栓就形成了，血栓会堵塞血管，如果发生在心脏和脑血管，就发生了我们最不愿意看到的心梗和脑梗。