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心絞痛是一種老年人多發性疾病，對於多數成年人，尤其是家有老人的人群來說，可能此病並不陌生。此病指的是由於心肌富氧血液供應不足時所引起的以胸痛或其它不適症狀為表現的一種疾病。

心絞痛疾病發生時一般都會有典型的臨床表現，但是對於從未發生過心絞痛的人來說，在此病初次發作時很難對其做出準確診斷。比如有些人以為是自己發生了胃部不適，也有人認為肩膀、頸部或背部是由於過於勞累而發生了不適，但無論哪種情況，這些不適總給人以坐臥難安的感覺。心絞痛可以有很多種臨床症狀，比如活動、勞累或者飽餐等後出現胸痛、胸悶、氣短以及頸部緊縮等，這些都是其常見臨床表現，除此以外，有些病人還會出現壓迫或憋漲感等。心絞痛的發生部位除了胸部外，還可以是頭以下、腹以上的任何位置，一些不典型心絞痛病人還可能出現牙痛、劍突下痛等。

對於病人來說，心絞痛發作時是非常痛苦的。因此，對於做好此病的預防就比較重要。心絞痛疾病發生的主要病理改變為冠狀動脈粥樣硬化，因此，對動脈粥樣硬化發生的預防也是對心絞痛發生的預防的關鍵所在。這就要求我們避免不良生活習慣，均衡健康飲食(如嚴格控制對含脂肪食物的攝入)，戒菸戒酒，控制好體重，適量進行運動(如八段錦、太極拳、慢跑等)。當然，如果有其它原發病，還要做好對原發病病情的控制。

本期答主：左旺 醫學碩士

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什麼是心絞痛？

當心肌無法獲得足夠的富氧血液時，就會引起胸痛或其它不適，這種現象就被稱為心絞痛。但是，從未發作過心絞痛的人，很難在它初次發作時做出正確判斷。你可能感覺有什麼東西在擠壓你的胸部、肩膀、手臂、頸部、下巴或背部，有時候心絞痛更像是胃痛，你以為自己消化不良等等。但總之這種不適感，讓你坐臥難安。至於電影中常見的

圖示:心絞痛發作時的不舒適區。並非每個人都會在心前區感覺到不舒服。注意，這是針對多數心臟長在左邊的人。對於心臟長在右邊的少數人，他們的不舒適區不包括左手，而是右手。

所以，當醫生告知你，你的症狀可能是心絞痛，需要做緊急檢查的時候，不要疏忽大意，更不要以為醫生只是想掙幾個檢查費。把沒病的說成有病，進行恐嚇性檢查和治療，主要出現在莆田系醫院或性病治療老軍醫那裡，不會隨便出現在三甲醫院裡，那裡的醫生只愁病人太多而不是太少。

但是，心絞痛不是一種疾病，它是潛在的心臟問題的症狀。

圖示：冠狀動脈狹窄是引發心絞痛的根源。

什麼時候出現心絞痛？

當心肌本身需要更多血液時，例如在身體活動或強烈情緒期間，心絞痛經常發生。

預防心絞痛，就要學會控制情緒，並控制運動量。這是對於那些已經發生動脈狹窄的人而言的，而要預防動脈狹窄，這個問題就太麻煩了，需要的是從小開始就健康飲食、不沾菸酒、運動有度，下面看看心絞痛的風險因素，要預防心絞痛，就得想辦法避開這些風險因素。

心絞痛風險因素

• 不健康的膽固醇水平
• 高血壓
• 抽菸
• 糖尿病
• 超重或肥胖
• 代謝綜合徵
• 嚴重缺乏運動，過宅
• 不健康的飲食
• 年齡較大（45歲以後男性和55歲以後女性的風險增加。）
• 早期心臟病的家族史

穩定型心絞痛

所謂穩定型心絞痛就是規律性的反覆出現的心絞痛。

• 當心髒必須更加努力工作時，通常在體力活動期間發生
• 相似的症狀
• 通常持續很短的時間（5分鐘或更短）
• 通過休息或藥物能夠緩解
• 可能感覺像氣體或消化不良
• 可能會感到胸部疼痛蔓延到手臂，背部或其他區域

穩定型心絞痛的可能誘因包括：

• 情緒壓力 - 患者需要學習如何管理情緒壓力
• 暴露在極熱或極冷的溫度下
• 吸菸
  
• 飲食過度

如果您有穩定的心絞痛並且更容易且更頻繁地開始出現胸痛，請立即就醫，因為您可能會出現不穩定型心絞痛的早期症狀。

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心絞痛，是冠心病的一種常見類型，也是發病率最高的一種冠心病類型，心絞痛都有哪些症狀呢？該怎麼預防？

一、心絞痛有哪些症狀？

心絞痛的症狀可以有很多，常見的如活動後胸悶、胸痛、氣短、頸部緊縮感等等，當然誘因不僅僅只有活動，還可以有飽餐後、勞累後、生氣後等等，相關表現也不僅僅有胸悶、胸痛、氣短及頸部緊縮感，還可以有憋漲感、壓迫感等等。而且症狀發生的部位也不僅僅侷限於胸部，還可以是頭部以下，腹部以上的任何部位。當然一些不典型的心絞痛，比如牙痛、劍突下疼痛等等，也會是心絞痛的表現形式，但因為並不常見，進而容易被誤診漏診。

二、心絞痛有哪些後果？

心絞痛頻發，會有哪些後果呢？1、心絞痛頻發，往往提示有心肌梗死的可能性；2、長期的心絞痛發作，可能會導致心肌長期缺血，導致心臟變大甚至缺血性心機婊；3、心絞痛頻發，會嚴重影響到生活質量；4、心絞痛頻發，還有可能誘發嚴重的心律失常，嚴重者危及生命。所以，心絞痛並不是不要緊，而是心絞痛本身就是對我們是一個重要的提醒，提醒我們需要注意了，我們的心臟可能有問題了，所以，一旦發現心絞痛，儘早就醫才是關鍵。

三、心絞痛應該怎樣預防？

如果還沒有診斷冠心病，沒有發生過心絞痛，那麼如何預防就變得非常重要了，心絞痛的發生主要原因是冠狀動脈粥樣硬化，所以，動脈粥樣硬化的預防，是預防心絞痛發生的關鍵。常見的預防方法主要是避免不良習慣，戒除菸酒，按時作息，避免暴飲暴食，控制體重及適量運動，控制好原發病等等。

心絞痛，如果不重視，可能會引起更為嚴重的後果，所以，如果發現心絞痛，還是儘早注意為好！

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心絞痛指的是冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所導致的疾病，其主要的發作症狀是胸痛或胸部不適，可伴有其他症狀。根據其病因可知，各種減少心肌血氧供應和增加氧耗的因素，都可誘發心絞痛，最常見於冠心病患者。

心絞痛有哪些症狀？

心絞痛最典型的症狀就是胸痛，除此之外，臨床上，常有部分患者有不典型的症狀，容易導致誤診。

1、典型心絞痛症狀的特徵：

①疼痛部位：疼痛主要位於胸骨後，可放射至心前區、左上肢、背部，但不常見。

②疼痛誘因：發作常與體力活動、飽餐、情緒波動等相關，其可增加心肌耗氧，導致心肌缺氧誘發心絞痛，休息後可緩解。安靜狀態的心絞痛，預示動脈的嚴重病變。

③疼痛特點：不同患者表現不同，或僅有輕微不適，或是嚴重疼痛，很多患者僅有胸悶、胸部壓迫感或絞榨感，有疼痛的患者表現為胸部陣發性、悶脹性、壓榨性疼痛。

④疼痛持續時間：活動、飽餐等誘發的心絞痛，消除誘因後可自行緩解，每次持續3～5min，發作頻次差異較大，服用硝酸甘油後會消除疼痛。

2、不典型心絞痛的症狀：

不典型心絞痛的患者一般可僅有心悸、胸部不適、壓痛或悶壓感等表現，或僅有放射部位的疼痛，如咽部疼痛、牙痛、下頜痛、頸部或肩胛痛、上臂痛、指尖痛或腹痛等。一般而言，心絞痛幾乎可放射到除了下肢外的任何部位，尤其是活動後出現的疼痛，需警惕心絞痛的可能，應及時就醫診斷。

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心絞痛有哪些症狀？該怎麼預防？心絞痛主要是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的短暫缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適。心絞痛有兩種一種是穩定型心絞痛，一種是不穩定型心絞痛，不同的心絞痛會發生不同的症狀。

穩定型心絞痛症狀，疼痛特點為主要在胸骨體之後，可波及心前區，常放射至左肩／左臂內側直達無名指和小指，或者到達頸部／咽部以及下顎部。常有壓迫胸悶以及緊縮性，也可能有燒灼感。一般發作於體力勞動以及情緒波動，疼痛出現後常逐步加重，一般持續十分鐘左右，多為3-5分鐘。通常情況下一般無症狀，發作時常見心率增快／血壓升高／表情焦慮／皮膚冷或者出汗。

不穩定型心絞痛有三類：

1.靜息型心絞痛，多發於休息時，持續時間通常>20分鐘。

2.初發型心絞痛，通常首發症狀1-2個月內，很輕的體力活動即可誘發。

3.惡化型心絞痛，在相對穩定的勞力性心絞痛基礎上，心絞痛逐漸增強，但疼痛則更劇烈，持續時間也更長，以及發作更頻繁。

這類心絞痛主要症狀如：出汗／噁心／嘔吐／心悸以及呼吸困難。

心絞痛如何預防呢？心絞痛主要與冠狀動脈供血不足有關，因此預防動脈粥樣硬化同時也能夠更好的預防心絞痛，那就應該從飲食以及生活習慣上著手：

1.早睡早起

2.調節飲食，控制總能量的攝入，尤其是減少高油高鹽高脂的食物，少吃或者不吃油炸類的食物。

3.戒菸限酒。

4.每餐不要吃的過飽。

5.適量運動

6.保持一個良好的情緒。

心理營養師程偉華

心絞痛的症狀：如果早晨起床要上班的時候，或者是吃飽飯走的時候，出現胸口不舒服，同樣也是，牙齦或者是腹部這樣一個症狀，這個時候，就要想到是不是心臟的問題，這是前期的症狀。

心絞痛的預防要從生活上來改善，比如平時注意不要過於勞累，注意適量運動，注意保持心情放鬆，不可過於情緒激動；注意飲食宜清淡，低鹽低脂飲食，戒菸少飲酒戒咖啡等，如有各種不適症狀及時去醫院就醫。

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