腰間盤突出用椎管注射療法，可行嗎？問答頭條網

2018-12-02 17:06:38 佚名

鴻鑫龍

現在腰椎間盤突出的疾病越來越多而且越來越年輕化，這種疾病越多腰突治療的方法也就越來越多，各種五花八門的治療方式太多太多了，其實再多的治療法也無外乎兩種治療法保守治療和手術治療！

我在工作中是一個認死理的人，我從前的想法就認為病號就應該按針灸為主正骨為輔的治療法治療，其他的治療辦法都不好，接觸的病號越來越多我的想法也相應的發生改不了，我的想法始終是我的想法別人不一定認為我的想法就是好的，其實哪種治療法病號只要是不疼了就認為是好的，言歸正傳我們來說說這個椎管注射療法！

椎管注射療法說白了就是從骶管尾側穿刺入硬膜外腔的方法，現在最主流的就是利用以類固醇類激素和局麻藥為主的藥物進行骶管注射治療通常骶管封閉治療需要取病人俯臥位，定位骶管裂孔開口後，於注射區域進行嚴格消毒，於定位點插入注射針頭，推注藥物即完成關鍵步驟。

此方法一般分為：

一：直接觸摸骶角法二：間接觸摸法三：表面定位法四：表面標誌法

現在的大部分採用可視化還使用了許多其他更加精準、可視化的穿刺方法

通過骶管硬膜腔外造影引導穿刺

利用X-rays透視引導下穿刺

通過超聲波引導下穿刺

目前骶管注射是利用局麻藥皮質激素混合液治療腰椎間盤突出症、中輕度腰椎管狹窄症所致腰腿疼痛、脊柱外科術後神經根疼痛等疾病等的非手術治療最有效方案之一，多為手術效果不佳或不願手術的病人所採用，具有操作簡單、經濟有效，但是我們也不能忽視它所帶來的併發症和不良反應，選擇合適的病人是臨床工作者需要重視的,脊椎腫瘤、椎管內感染、糖尿病、高血壓病、嚴重骨質舒松者應該禁忌使用該治療。

我說說我的觀點這種治療法見效快，但是它的療效也是因人而異，我接觸了好多的做完椎管注射療法復發的病號，首先他們之前沒有通過針灸治療的方法直接去做的椎管注射，復發後再次治療效果會比沒有做過的病號效果要差，有效果但是要慢，我是不建議做這個治療，能保守針灸正骨治療儘量選擇安全無創的治療方法，實在保守治療無效再選擇下一步的治療法比如這個椎管注射療法。

我是劉閣大夫希望能幫助的到大家有需要請在評論處打出

劉閣大夫

腰椎間盤突出症：通常有兩種情況引起的疼痛或者麻木，一種為椎管狹窄，或者椎管內神經鞘膜外炎症，椎管內腫瘤引起的。這種情況可以骶管滴注治療，又稱為液體刀療法。筆者在臨床中得到了大量的臨床論證，近20年的臨床治療——治癒數以萬計的患者，使之得以康復。甲鈷安可以營養神經、地塞米松可以抗炎抗過敏抗休克的作用。抗炎作用可以消除組織水腫，消除炎症。

急性期水腫的椎間盤，在上述藥物的治療下，可以快速消除水腫，達到回納吸收、減少了對神經根的壓迫，腰疼以及放射區域的腿疼得以明顯的改善，起到立竿見影的效果。對於椎管內的馬尾神經更是起到了營養、抗炎作用。

由於上述藥物中需要200ml的生理鹽水稀釋，應該需要注意用法用量，避免引起組織水腫以及顱內壓增高。

另外一種情況為椎管外軟組織無菌性炎症，引起了腰腿疼痛，做骶管注射治療無效。由於腰方肌、腰大肌的緊張，把容易失穩、沉重多、負荷大的L4L5椎體拉歪以至於錯位，造成L4L5以及L5Ls1突出，引起腰腿疼痛。應

儘早藥物滲透、中頻治療、紅外線治療消除軟組織的腫脹。

筆者臨床中通常這樣治療上述病症的：藥物熱敷後簡單的手法分筋理筋，以放鬆肌肉組織，然後做腰椎定點旋轉復位，在力線到達偏歪的棘突時，拇指搬動偏歪的棘突，撥正椎體。然後做拉伸或者銀質針，讓緊張的肌肉徹底得到鬆解，肌肉的外平衡穩定了，骨骼的內平衡才能更持久……

山東疼痛醫學

🍁腰椎間盤疼痛常見原因有腰肌勞損，受涼、創傷引起的風溼、類風溼後受風、溼、寒的侵襲，導致脊椎長骨刺而誘發腰痛，以及腰椎病變。其中腰部骨質增生、椎間盤突出症、腰椎肥大、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損引起的腰痛問題。

🍁弄清楚引發疼痛的原因後，可以對症施策，採取按摩理療，熱敷理療，牽引，針灸，敷貼等等方法都有一定療效。其中藥酒+按摩是被印證的一種安全有效的好方法，即採取舒經活絡、消炎鎮痛、消腫散結的中草藥泡製藥酒外塗，輔助經絡穴位的推拿按摩，達到活血化瘀、舒筋活絡、消腫止痛效果，讓人不再疼痛纏身，徹底解決疼痛病灶問題。

🍁總之，不贊同用手術、針刺等辦法解決問題，風險高，沒解決根本問題。