王秀梅231
目前临床上常用的他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等。此类药物被称为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（HMG-C0A），他们能够竞争性抑制细胞内合成胆固醇的限速酶活性，加速血浆LDL的分解和代谢，抑制极低密度脂蛋白合成，所以具有显著的降低TC，LDLC等作用，同时也能够降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白水平。
已经有许多临床证据证实他汀类药物具有预防冠状动脉粥样硬化，稳定斑块，调节血脂功效。另外还具有抗炎、保护血管内皮功能的作用。是冠心病患者非常重要的药物。
他汀类药物对于大多数患者来说，总体上是比较安全的，常见副作用是头痛、失眠抑郁等症状，也可能出现消化系统不良反应，比如腹泻、腹胀，这些症状一般在使用一段时间后会好转，或自行消失，患者可以耐受。
但是也可能出现一些严重的不良反应，比如肌肉痛，甚至横纹肌溶解，此类患者一般会先出现全身或者四肢肌肉酸痛，出现这些症状，应该引起重视，去咨询医生，检查肌酸激酶水平，也可尝试换用另外一种他汀，因为对于个体而言，不同的他汀可能造成的不良反应不同。
此外，有的患者使用他汀之后有肝功能异常的现象，一般建议转氨酶在正常值3倍下限以内，可以观察，如果超过3倍正常值，建议换药或者停药观察。
他汀类药物也有可能引起血糖异常，对于糖尿病患者，或者血糖较高的高危人群，长期使用他汀，应该注意监测血糖水平，可先从生活方式上进行干预，使血糖控制在正常水平，如果血糖较高，就要同时使用降糖药物。
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他汀类药物可以降胆固醇，LDL，但是，还会导致的各种问题，他汀类的副作用可能覆盖各个方面。
有80个研究发现，他汀类药物会损害肌肉，可能导致浑身肌肉疼，肌无力，肌坏死，肌肉炎症。
有54个研究发现，他汀类药物可能损害神经系统，轻则影响睡眠，重则影响神经，行为，可能加重老年痴呆 。
有32个研究发现，他汀类药物作用于肝脏，抑制肝脏合成胆固醇，同时他还会伤肝，导致转氨酶升高。（详细的研究在公众号：瘦龙健康，中回复他汀类，获取相关文章）
有16个研究发现，他汀类药物影响内分泌，导致男性精子成活率下降，睾丸酮水平下降。
有8个研究发现，他汀类药物提高癌症风险，包括甲状腺癌，前列腺癌。⑥
有15个研究发现，他汀类药物可能提高心血管疾病风险，是提高，不是降低。⑦
有11个研究发现，他汀类药物可能导致出生缺陷。⑧
2016年1月，一个新研究发现，他汀类药物加重心力衰竭，提高心脏病风险。⑨
这样的研究，让普通大众一片哗然，吃了这么多年的降脂药，原来副作用这么大，我们到底要不要吃他汀类药物？
名古屋大学博士 Harumi Okuyama说：
我们没有发现任何证据，证明他汀类对患者有效，患者应该停止服用这种药物。
德州的心脏病专家Peter Langsjoen说：
他汀类不应该被同意使用，长期使用他汀类，后果非常严重（灾难性的，devastating）。
本来是用来降低胆固醇，用来降低心脏病风险的药物，为什么反而加重了心脏病呢？
→ 他汀类为什么有这么大的副作用？
首先，他降低胆固醇，胆固醇太低，就可能导致神经问题，激素问题 ，甚至还可能导致死亡率提升。
他汀类药物，会大大降低辅酶Q10水平，一般吃6个月左右，就会出现辅酶Q10不足，年轻人可以吃他汀类几年，但是年龄大的人，吃这个药，可能副作用会很快就出现。
辅酶Q10非常重要，能帮助线粒体产生能量，减少氧化，抗衰老，心肌细胞特别需要辅酶Q10，缺少辅酶Q10会降低心肌细胞供能，提高心脏病的风险。
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