血姨

現在，高尿酸已經和高血壓、高血脂、高血糖一起被合稱為“四高”。高尿酸主要引起痛風發作，長期痛風可導致關節殘疾、損傷腎臟、尿毒症、心肌梗塞、引發心血管疾病等，因此降低尿酸顯得尤其重要了。那什麼可以降低尿酸呢？

對於高尿酸患者來說，快速降低尿酸尤顯重要。如果無症狀高尿酸血癥合併心血管危險因素或心血管疾病時（高血壓、糖耐量異常或糖尿病、高脂血症、冠心病、腦卒中、心衰或腎功能異常），血尿酸值>476μmol/L，或者無心血管危險因素或心血管疾病的高尿酸血癥，血尿酸值>535.5μmol/L都建議藥物治療。高尿酸治療藥物主要分以下幾種:

1、促進尿酸排洩的藥物：尿酸的排洩主要通過腎臟排洩，還有約30%通過腸道排洩，因此促排洩藥物分為促進腎臟排洩藥物，主要有苯溴馬隆、羥苯磺酸鈣、苯磺唑酮；和促進腸道排洩的藥物，主要是艾西特。這類藥物通過加大尿酸排出，可以迅速降低體內尿酸含量。

2、抑制尿酸合成的藥：這類藥物通過抑制黃嘌呤氧化酶，從而減少尿酸的生成。主要有別嘌呤醇、非布司他等。今日頭條——綜合內科張醫生

3、鹼性藥物通過鹼化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，方便尿酸排出。

4、同時，在高尿酸引起痛風發作的時候，必要的止痛藥還是要服用的。主要有依託考昔片、秋水仙鹼。

降低尿酸非藥物治療也很多，首先多飲水，每日飲水在2000-3000ml，大量飲水可以產生大量尿液，促進尿酸排出。其次要合理運動，缺少運動或運動不當會誘發痛風發作，而適宜的運動項目和運動負荷有助於防治高尿酸血癥和痛風。具體的運動量因人而異，一般中等強度戶外有氧運動即可，如有不適及時停止或者減少運動量。再次，注意低嘌呤飲食,主要有大部分蔬菜、水果、富含維生素B1、維生素C及碳水化合物的食物,但是蔬菜中的菠菜、菜花是不能服用的。同時要禁食動物內臟、貝類、啤酒、濃湯等高嘌呤食物。

生活中升高尿酸的藥物也很多，如抗結核藥、利尿劑、煙酸、腫瘤化療藥、環孢素、小劑量阿司匹林等。要注意避免此類藥物的使用。

綜上，尿酸絕對的“天敵”，應該不存在，規範的治療，加上健康的生活可以算得上它的“天敵”了。

特約問答作者：今日頭條——糖尿病科醫生邦

綜合內科張醫生

想要知道尿酸的天敵，前提是必須知道尿酸是怎樣形成的。尿酸是一種含有碳、氮、氧、氫的雜環化合物，體內尿酸的生成和排洩量不平衡會導致血尿酸升高而引起高尿酸血癥，當尿酸鹽結晶在機體組織中沉積造成損害就會出現痛風。

尿酸形成的原因主要有嘌呤攝入過多，內源性嘌呤產生過多、嘌呤代謝增加等原因。而肉類和海鮮是嘌呤的主要來源。因此，想要剋制尿酸，就要從剋制這三方面的入手。剋制尿酸就要避免各種引起尿酸升高的危險因素。首先是飲食因素，高嘌呤食物如肉類、海鮮、動物內臟、濃的肉湯等，飲酒（尤其是啤酒）等均可使尿酸水平升高，因此要避免高尿酸飲食。同時，要多喝水，最好喝蘇打水、鹼性水，不宜濃茶和咖啡。多吃素，但是菠菜富含草酸，容易導致高草酸尿成倍增長，使得尿酸急增，加重腎臟負擔，要避免食用。其次要進行適當的體育運動，要剋制尿酸，就一定要多運動，但是一定不可以做劇烈的運動，以免關節過勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運動，以此減輕體重。最後也是最重要的剋星就是藥物了。降尿酸的藥物主要有抑制尿酸生成的非布索坦、增加尿酸排洩的苯溴馬隆和丙磺舒以及可以氧化尿酸的尿酸酶類。剋制尿酸需要生活習慣和藥物聯合才能有效。使用降尿酸藥應持續應用，定期監測。

良好的生活方式，選擇適當的降尿酸藥物，就是剋制尿酸的天敵。

藥事健康

合理的膳食，就是要求高尿酸血癥的患者，少吃含嘌呤高的食物，少飲酒，尤其是啤酒和酒精度高的烈性白酒。有資料顯示，每攝入10克酒精，痛風風險會上升19%。所以高尿酸血癥的朋友要戒酒或者控制飲酒。

也有朋友說，喝紅酒應該沒事，其實正相反。同樣攝入10克酒精，喝啤酒痛風上升風險為19%，喝紅酒痛風上升風險則為27%，這與我們平時的瞭解的情況不一樣。喝紅酒依然會有很大的風險。所以高尿酸血癥的朋友如要飲酒要適量。

每天多吃蔬菜水果，蔬菜水果是鹼性食品，能夠使尿酸為遊離狀態，減少尿酸鹽結晶，還可增加尿酸的排除。蔬菜水果中富含鉀，鉀可促進腎臟排出尿酸，會對高尿酸血癥患者的尿酸有很大的改善。推薦每天500克蔬菜，250克水果。常見的鹼性食物有：洋蔥、藕、黃瓜 、四季豆、土豆、南瓜、萵苣、胡蘿蔔、蘿蔔、菠菜、海帶、柿子、草莓、香蕉、梨、蘋果、西瓜、牛奶、茶水等。含嘌呤低的蔬菜有：洋蔥、蘿蔔、南瓜、黃瓜、胡蘿蔔、茄子、西紅柿、青蔥、捲心菜、山藥、大白菜、土豆、茭白、絲瓜。

有些蔬菜富含草酸，然而草酸易溶於水，所以在加工含草酸量高的蔬菜，最好用沸水焯一下，在進行加工為宜。

高尿酸血癥的患者多喝水，每天2000毫升為宜。水不是越貴的越好，其實最廉價的白開水就很不錯。

食物預防，是一個長期的過程，不會像藥物那樣立竿見影，尤其慢性病更是如此。合理的飲食規律需要堅持，需要管住嘴。有可能有些美食是要少吃甚至忌口。所以要忍耐得住，效果才會好。

吳建平營養師

高尿酸的產生為人體裡嘌呤因代謝出現紊亂，造成血液裡尿酸增加而造成的代謝性病。尿酸高易形成痛風，所以有效降低尿酸很重要，我們可以通過以下方法來降尿酸：

中藥菊苣

菊苣提取物具有降低血液、加促脂肪代謝、降膽固醇及降尿酸功效。

中藥桑葉

桑葉裡具黃酮類，能降低尿酸，還具利尿功效可令尿酸快速排出。

山丹梔子茶

一些茶商將其製成成品，此種茶為弱鹼性，適當進行飲用有助尿酸鹽由尿液排出，有助病情。自身具有的有機酸及糖類有助尿酸微結晶分解，故尿酸高痛風病人適宜多喝此茶，可加促尿酸經代謝排出，降低在人體積聚，對預防痛風具有不錯功效。

多喝水

每日攝取1.5到2升水。臨床證實：具碳酸氫鈉無糖蘇打水可加促尿酸排洩，高尿酸人群茶水、咖啡同屬於不錯選擇，均有助尿酸排洩，且咖啡存在較強利尿功效，可適量飲用。

多食用蔬果

平日宜多吃蔬果，因為鹼性食物，可令尿酸處於遊離狀態，減低尿酸鹽結晶，有助尿酸排除。蔬果裡鉀含量多，能加促腎臟對尿酸排洩，於對高尿酸人群有益。

養娃視頻

現如今很多人都被四高之一的高尿酸所困擾，那麼它會給我們帶來哪些，危害或者是痛苦呢，大家都知道，尿酸高了，久而久之發展就會極大程度的變成痛風，痛風是一種富貴病它是治不好的，不像脂肪肝，它是屬於可逆性的。

秒殺分為很多種，一種是遺傳性的，另外就是我們飲食當中吃出來的，怎麼才能把它吃回去呢？只能說可以極大程度的緩解，能不能治癒，任何食物都沒有治癒的作用。如果是高尿酸的患者，我們可以少受一些，糖果蜂蜜，甜飲料。

還有眾所周知的，高尿酸患者禁忌就是痛風禁忌，啤酒加火鍋，啤酒當中嘌呤含量特別高，火鍋更是，火鍋，經過各種魚蝦蟹，洗涮之後，漂量，全部才能在火鍋湯中，我們一般有一個習慣，最後我們要用火鍋湯煮點麵條，帶湯吃一碗麵，其實這種習慣是最不好的。

還有，我們還要養成規律的生活方式，不能熬夜到很晚，幫您暴飲暴食，這樣也會給我們的身體，帶來很大的危害。

國家註冊營養技師

中國營養學會會員

國家二級公共營養師

國家三級健康管理師

營養百事通

自己得了痛風多年，痛苦異常，主要是愛吃海鮮喝啤酒控制不住自己。後來朋友的父親（一位老中醫）給我介紹了兩種本地的植物曬乾了煮水喝，喝了兩個多月現在也不痛不腫了，尿酸值也正常了。而且最愛的海鮮又能吃了。現在還在堅持喝。

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腎臟機能衰退的人，很容易產生尿毒症，尿裡的酸度異常（酸中毒），也叫尿酸高。此症最常見的疤狀是病人會有頭痛、耳鳴、嘔氣、下痢、痙攣，和夜晚多夢的現象，及早治療才是上策，日常應採用低蛋白質飲食。

我有個親戚，才30幾歲就得了尿毒症。之前都以為是胃不好。早晨不想吃東西，一吃就想吐，渾身沒力氣。後來眼睛看不見人了，才想起去醫院檢查，結果是這個病。平時以為年輕，有病也扛著，治晚了。

其實是有方可治的。

一，採沼澤生長之蘆根二十克，水煎，這是一天的份量，分作三四次服下。

二，某患者罹尿毒症，洗腎無效，後以此方治好。

將白花蛇草洗淨，切碎，抓約一把的量，和兩個蛋黃一同攪拌，用苦茶油炒熟，吃數次即可見效。

要注意的是，此方忌放鹽或其它佐料，只要持續一個月服用，就可收到很好的效果。

玉傑中醫

臨床上尿酸診斷分別為：男性高420μmol/L，女性高於360μmol/L，即可診斷為高尿酸血癥

痛風發作期間怎麼辦? 往下看👇👇👇下面10個小妙招即可降低尿酸

1、發作期間:買一點食用小蘇打，放一點點在水裡喝，即可中和尿酸，不可過多，不然會中毒

2、咖啡： 一些研究表明，適量的咖啡可以降低痛風的風險，目前仍有爭議。

3、吃櫻桃或者櫻桃罐頭，還有櫻桃膠囊、芹菜，也有芹菜膠囊

4、喝檸檬水，檸檬的化學性質呈鹼性，所以經常喝檸檬水，可以預防痛風，如果胃酸多的人飯後喝，因為檸檬有感光性，建議晚上喝

5、多喝水，每天2500毫升左右,避免過多的尿酸結晶在腎小管沉積。

6、減肥:研究表明，減少卡路里攝入和減肥，即使沒有限制富含嘌呤的食物，也可以降低尿酸水平，減少痛風發作次數

7、少吃含嘌呤高的食物，比如:動物內臟、海產品、各種湯，因為嘌呤易溶於水，所以也可以把需要烹調的蔬菜放水裡焯一下再加工，可以去除一部分嘌呤

8、戒酒:由於酒含有較多的鳥甘酸，代謝後產生嘌呤，同時酒精產生的乳酸會降低尿酸的溶解度，造成尿酸結晶。啤酒最糟糕，其次是白酒，葡萄酒相對好些。如果一定要喝酒，就喝點葡萄酒。

9、戒碳酸飲料:富含糖分的食物易引起痛風

10、複合碳水化合物 :多吃水果，蔬菜和全穀物，它們提供複合碳水化合物。避免白麵包，蛋糕，糖果，含糖飲料和含高果糖玉米糖漿的食品。

11、脂肪: 少吃或不吃紅肉，肥肉和高脂乳製品。

12、蛋白質 : 用低脂或無脂的乳製品來提供所需要的蛋白質，如低脂酸奶或脫脂牛奶，可以幫助降低尿酸水平。

13、運動:運動可以促進尿酸的排出

14、參考食物嘌呤表，選擇低嘌呤食物

營養師呂麗梅

你好，我今天剛好收治一名痛風患者，患者尿酸699，比你的高一點，一般尿酸高於500。很難能通過飲食和生活習慣的改變，而降下來， 嗯，這個時候可能， 就需要藉助藥物。 第一類是 抑制尿酸的過度生成。代表藥物名叫別嘌醇片，第二類藥物。是增加尿酸的排洩。代表藥物叫苯溴馬隆。一般情況下，嗯，服用這兩種藥物中的一種。基本上可以降下來。如果單用一種藥物降不下來。可以兩種藥物一起聯合運用。90%的情況。可以降下來。我不知道您嘗試過沒有？而且我建議您不要嘗試中成藥物。中成藥物可以將尿酸，但是效果不明確。很少嗯，發現通過我這種方法沒有降下來尿酸的患者，再就是強調一下服用這兩種藥物。到一定的時候都需要到醫院去檢查一下。希望我的解答能夠解決您的問題。

健康觀察者小李

我不是營養師、不是醫生，但我是一個有4年痛風病史的人，因為自己控制的好去年3月到今年3月就發作過一次，我想分享一下我的感受。

首先，我想說，尿酸高了不可怕，但是好像也沒有什麼能說完全治好它。我們尿酸高的人只能追求控制。最主要的還是要保持一個好心情

其次，就是要注意飲水量的保證。跟其他的醫生營養師說的一樣，每天多喝水，保證2L的飲水量，保證排尿，按我的體會最直觀的來說如果你的尿能保持清的，那就行了。如果單純的喝水喝不進去，可以喝茶。至於說什麼蘇打水，你覺得你能吸收多少鹼性成分？醫生讓天天吃蘇打片都不一定管用，我最開始買某品牌的蘇打片泡水，結果天天拉稀，停用之後就好了，而且我就不喝蘇打水一樣不會發病。

第三，忌口。說實話這一點吧，我自己做得不是很好，因為有時候在外面玩起來啤酒也喝了、毛豆也吃了，但是一樣沒發痛風。但是平時的生活儘量會注意這些，高嘌呤的食物儘量少吃吧，海鮮動物內臟我是不沾的，還有豆製品，就算要吃也會過個水。有前面兩點打底，做好發作的心裡準備，偶爾放飛自我一次就要看你敢不敢了。再多的可以看看其他人在這方面的回答。他們是專家。

第四，注意工作不要太疲勞。我有兩次因為工作太忙太累，然後痛風發作了。還有適當的體育鍛煉吧，活動起來讓氣血運行起來，減少尿酸結晶的沉積。

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