闢謠:住院有天數限制嗎?為何醫保這3個謠言還有人相信

辟谣:住院有天数限制吗?为何医保这3个谣言还有人相信

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辟谣:住院有天数限制吗?为何医保这3个谣言还有人相信

大家知道哪些社保謠言呢?都說謠言止於智者,由於信息不對稱,謠言給大家造成很大的誤解甚至是傷害。所以每個人都應該作為一名智者,而不是一名傳謠者。

辟谣:住院有天数限制吗?为何医保这3个谣言还有人相信

第一,醫保規定住院不能超過15天嗎?第二,住院費用不能超過限制額度,超出的部分自己報銷。第三,醫保斷繳3個月餘額清零?

辟谣:住院有天数限制吗?为何医保这3个谣言还有人相信

其實醫保部門沒有規定住院不許超過15天,之所以有一部分醫院讓病人注滿15天以後出院後再住院,這是因為醫院有指標要求,為了降低平均住院日。

但是醫保部門並沒有規定住滿15天必須出院,不僅沒有規定醫院住院天數,也沒有強制首診的醫院。醫保政策是鼓勵老百姓能分級診療,通過報銷比例的設置來鼓勵大家小病在小醫院看,大病再去大醫院,所以,在基層醫院報銷比例比在大醫院高,有些地方可能在基層醫院的起付線都設置得比在大醫院更低,希望這樣可以有效緩解小病去大醫院看的情況。所以建議咱們老百姓根據實際情況選擇合適的醫院看病就醫。

接下來第二個消息,住院費用不能超過限制額度,超出的部分自己支付。

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醫保政策規定,只要符合醫保報銷條件,只要在醫保報銷範圍內都可以享受醫保待遇,並沒有限制住院費金額。

醫保的確有一個封頂線,就是說每年醫保報銷的額度的上線是多少,而不是每次住院費用必須在多少錢以內。超出封頂線的部分往往計入大病保險來二次報銷,額度一般都在二、三十萬,一般的病症都是夠用的。有些地方比如蘇州甚至沒有大病保險的報銷上限。各地情況有所不同,具體請諮詢您本地的社保中心或者醫保中心。

第三個消息是醫保斷繳3個月餘額清零,個人醫保卡的錢可以套現。

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其實這是謠言。一方面很多地方的居民醫保沒有個人賬戶,自然涉及不到“清零”的問題,而職工醫保規定醫保斷繳3個月,不計算連續參保年限,累計年限不會受影響。而斷繳醫保對於咱們個人而言會有一定的影響,比如醫保斷繳期間不可以享受醫保報銷待遇,如果斷繳6個月以上,再次繼續繳納醫保時還有一段時間的“觀察期”,這時候也是不能進行醫保報銷的。況且在北上廣深等地,社保連續繳費時間影響房子和車子的購買,落戶,和孩子上學等問題。

大家有在藥店用醫保卡刷生活用品的嗎?這種行為和個人賬戶倒藥套現是一樣的都屬於騙保行為,嚴重違規行為會受到嚴厲的懲罰,所以大家切記不要醫保卡“套現”。

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