烧丶饼
老年人是一个特殊的的群体，其身体机能逐渐下降，基础疾病常常较多，对药物的耐受性也较差，易发生药物相关副作用。所以面对老年痛风患者，其治疗更应慎重，特别是药物治疗方面，更应慎重。建议积极正规就医，综合评估病情、权衡利弊后制定个体化方案，同时注意监测和定期复查。
日常生活中，老年痛风应注意合理饮食，不必完全限制高嘌呤食物的摄入，特别是对于身体素质较差的老年人，还是应先保证自身营养供给，不可因小失大。同时要严格限制饮酒，不建议老年人饮酒，如饮酒建议选择红酒；要适当多饮水，但不可强求，特别是有心功能不全的患者，要注意控制量，避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料；运动讲求循序渐进，以有氧运动为主，同时要做好日常保暖，避免突然受凉和寒冷、阴雨天气外出活动；要保持良好的心态和规律的作息，也要注意控制体重。
药物治疗方面，急性期的痛风患者，主要以消炎止痛药物为主，常见的有非甾体消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素，应在医生指导下使用，注意非甾体消炎药和秋水仙碱的胃肠道症状，不能耐受时可选择糖皮质激素。在症状缓解时，应注意降尿酸，常见的有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆，建议小剂量起始，但别嘌醇、苯溴马隆要慎用于中重度肾功能不全者，相对而言，非布司他副作用更小。
希望大家正确认识，痛风并不可怕，是可防可控的，重在正规诊疗。老年人的诊治必须在专业医生的指导下进行，对于有多种疾病的患者，要注意评估，处理主要问题。老年痛风患者治疗的同时，要注意监测和定期复查。 感谢阅读，祝大家身体健康。本文由您的家庭医生全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答。版权©所有，转载务必注明出处。
全科扫地僧
其实总体的原则跟其他高尿酸血症和痛风的患者是一样的。不过，更需要注意的就是避免不良反应。因为年纪大的患者，她的合并症可能会更多，心脏的问题，或者本来就有一些慢性肾功能衰竭，在药物的选择方面要更加小心，比如说更小剂量的起始，调整得慢一些，随访更密切一些。
海上名医
秋水仙碱、消炎止痛药治疗无效的可以使用激素；如甲泼尼龙；
苯溴马隆溶解痛风石
血尿酸降至300umol/l以下维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解，缩小经久不愈者可考虑手术治疗，术后继续接受规范法综合治疗。对照研究显示，苯溴马隆降尿酸疗效更好，溶解痛风石速度更快，苯溴马隆溶石平均时间13.5个月，别嘌醇溶石平均时间为29.1个月
高尿酸血症患者的饮食及生活方式指导
提倡均衡饮食：限制每日总热量摄入，控制饮食中的嘌呤含量；
1、维持每日尿量2000~3000ml；
2、水果富含钾元素及维生素C，可降低痛风发作风险，使用含果糖较少的水果、如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
3、建议每周至少进行150min中等强度有氧运动，运动中避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作；
4、控制体重在正常范围（BMI18.5~24mg/m^2），吸烟或被动吸烟增强高尿酸血症和痛风的发病风险。
超级小医生
从您提供的病情描述来看，患者并非属于老年性新发痛风，而且病程已经进入慢性期（多发痛风石，关节炎不能缓解）。
和普通的痛风病患不同，老年性痛风患者常常合并心脑血管疾病、慢性肾衰、代谢综合征等复杂情况，而且治疗的依从性差，因此治疗和用药方面要更复杂一些。
1、首先，需要排除患者是否有长期使用利尿剂、小剂量阿司匹林等会升高血尿酸水平的药物，如有，则应先考虑使用替代药物；
2、其次，止痛药的选择应强调熟练掌握用药时机和药物的禁忌症。痛风常在发作6到12小时后炎症反应达到高峰，越早开始用药，症状越容易控制。这点对老年痛风患者尤其重要，及早治疗可缩短疗程、减少药物剂量、减低并发症风险。
非甾体抗炎药的禁忌症包括严重的肝肾功能衰竭，老年痛风患者发生肾功能不全的风险大，应慎用非甾体抗炎药止痛；秋水仙碱用于老年性痛风患者时，剂量应根据肾脏功能来调节；糖皮质激素在老年痛风患者中的使用越来越多，肾功能不全或轻度肾功能损伤的老年痛风患者，可首选糖皮质激素治疗。
3、再次，老年痛风患者应慎重选择是否降尿酸治疗，充分评估治疗的风险和可能获得的益处。老年痛风患者常因疾病使用多种药物，或因同一种药物使用几种药物，在选择降尿酸药物时， 需要考虑药物之间的相互作用，以及并发症的相关情况。非布司他的不良反应相对较少，控制血尿酸达标率更高，用于老年痛风的降酸治疗更有优势（需要考虑心血管方面的风险）。
4、最后，可对痛风石进行外科治疗的评估。通过手术剔除痛风石，也可以有效缓解疼痛，提高生活质量，同时减少体内尿酸池的“储备”，可能更加有利于血尿酸的综合控制，减少痛风的急性发作次数。此外，减轻体重、减少酒精摄入、增加奶制品有助于降低血尿酸水平，对于大多数老年痛风患者是适用的。饮食方面，对于本来食量就小的老年痛风患者，没有必要过分强调低嘌呤饮食。
更多痛风防治知识了解，可先关注我的头条号 ，然后发私信“痛风”两个字给我。
水青愿养生部落
随生活水平一年高过一年，健康饮食是硬道理！
近年来痛风发病史趋向年轻化，无论男女老幼更感到老年人受尽痛风的折磨真可怜，比生孩子都痛的叫天天不应。
年轻人发痛风病过几天就烟消云散，来去匆匆恢复快，老年人发痛风好似大病一场，大伤元气。原来一直认为，少油腻少吃高嘌呤肉蔬菜(重加工)就放心。现在还要防止甜密饮料果汁类，老年人少喝榨果汁饮料。忌口甜果饮料，牙齿不行也要吃水果，用刀切成条或丝再吃。平时多喝温白开水，促排尿降尿酸。五谷杂粮轮换吃，自己加強身体锻炼，营养要平衡，有硬朗的体魄才能抵卸外来疾病入侵！
阿一v丶
痛风中医治疗的话，上肢和下肢运用的处方是不一样的。而且这种方子被西医称之为剧毒。不过，就算中医现在会用的人也是不多了。不过就是伤寒金匱确实有此方，疗效很好。方子不能公开，一是每个人状况不一样必须根据每人实际情况开处方，二是防止不懂得人乱来，造成中毒。上肢需用到乌头，下肢用生附。
借假修真28184756
年龄大的老年人患痛风都是肾衰而引起的，首先要调理脾肾。因为脾肾亏虚才会至肾衰，肾衰使肾小球对尿酸过滤能力下降，远端肾小管对尿酸分泌不足而产生高尿酸血症引发痛风。所以治痛风必须先治脾肾，使脾肾功能恢复正常，才能治愈痛风。只降尿酸治标，是不可能治愈痛风的。
11593357
膏方大师
老年人好治吗？这是生活习惯问题，年轻的不服气，年轻作当然好不了了，老年人只要认真改变生活习惯，都没问题。痛风根本不是病，就是个习惯问题。自己找死还要治，这叫好良言难劝该死鬼。痛风类风湿和糖尿病基本差不多，都是作的。
老羊35561384
总体的原则跟其他高尿酸血症和痛风的患者是一样的。不过，更需要注意的就是避免不良反应。因为年纪大的患者，她的合并症可能会更多，心脏的问题，或者本来就有一些慢性肾功能衰竭，在药物的选择方面要更加小心，比如说更小剂量的起始，调整得慢一些，随访更密切一些。
