漫天画飞雪

大家一听到胆固醇都脸色大变，认为胆固醇就该越低越好，对人体是有害物质。但实际上胆固醇有两面性，它是人体不可缺少的重要成分，但如果总量过高又容易引起慢性疾病。胆固醇是构成身体所有膜结构的重要元素，没有了它，我们根本就不能存在。胆固醇也有好胆固醇和坏胆固醇，好胆固醇是“高密度脂蛋白”，而坏胆固醇就是我们题目中提到的“低密度脂蛋白”。

胆固醇在人体血液中无法单独行动，必须有运输工具，这个工具就是脂蛋白。低密度脂蛋白是一个懒汉，不但运输效率低，而且还喜欢靠着血管就开始偷懒，一旦血管内壁有什么破裂开口的地方，它们很容易沉积于此，大量形成组织，再号召一些杂质，共同形成粥样硬化，它们是导致动脉硬化的重要原因。但高密度脂蛋白就是勤奋小哥，他们辛勤运输，也绝不偷懒，所以，在一定范围内，高密度脂蛋白越高越好，而低密度脂蛋白越低越好。

有几个方面的因素可能会加重低密度脂蛋白的含量：吸烟、肥胖/严重超重、高密度脂蛋白低、年龄增长、早发型缺血性心血管疾病（有遗传因素）。所以，我们首先要做的就是最好戒烟，吸烟还有很多有害因素，综合起来，增加心脑血管疾病发病几率。另外，我们应该清淡饮食、控制热量，保证自己体重在正常范围波动。肥胖不仅是三高（还包涵高尿酸）诱发重要因素，同时也会增加心脑血管疾病发病几率。还应该有意识地提高高密度脂蛋白含量，勤劳小哥多了，就没有懒惰小哥的余地了。

运动是一个提高高密度脂蛋白的有利因素，每天适量的运动就可以增加高密度脂蛋白的含量，另外，还应该保证自己心情平稳或愉悦，压力过大可能会造成低密度脂蛋白的上升。可以增加一些改善粥样硬化食物的摄入，例如芦笋、姬松茸等，增加一些富含硒、铬、锰食物的摄入量，它们有利于调节代谢，降低血压，扩张血管。植物甾醇是一种很好的降低低密度脂蛋白的物质，大豆类、坚果类中都富含，另外，玉米油中的植物甾醇含量特别丰富，日常烹饪可以选择，另外可以调和一些富含多不饱和脂肪酸的植物油脂，如亚麻籽油、菜籽油、橄榄油等。多吃深海鱼类，它们富含多种不饱和脂肪酸，能够提高高密度脂蛋白含量，也有利于降低低密度脂蛋白。日常饮食尽量清淡，减少油炸、烧烤、加工类食物的摄入量，有助于保护高密度脂蛋白含量不受影响。

只有营养师知道

低密度脂蛋白是血脂的一项，是导致动脉粥样硬化的主要危险因素，除了药物治疗，我们日常的有些食材也有一定的降脂作用。如蔬菜、水果、杂粮、豆类、坚果、菌类、海藻类、瓜类、番茄、魔芋、木耳、海带等食物，有助于降低血脂。其中可降低密度脂蛋白的有以下几种食材：

1. 豆类及豆制品：它含有植物固醇，能阻止肠道吸收胆固醇；还含有卵磷脂，使胆固醇不致于沉积在血管壁上，不会形成动脉硬化斑块；而它含的大豆蛋白又能显著降低血清胆固醇, 低密度脂蛋白和甘油三脂的水平。常吃豆类及其制品对降低密度脂蛋白是有益的。

2. 鱼类：鱼中富含二十碳五烯酸( EPA) 和二十二碳六稀酸( DHA) , 能降低胆固醇和甘油三酯、升高高密度脂蛋白, 降低密度脂蛋白和抑制血小板凝集, 防止动脉硬化。其中深海鱼更好。

3. 大蒜：其中的大蒜油、大蒜素及大蒜乙醇提取物均有降脂作用。还能降低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白及血液总胆固醇的含量,它也能升高高密度脂蛋白,抑制脂肪肝的形成。大蒜还有抗血小板聚集,促进纤维蛋白溶解和降血压作用,防止动脉硬化并使已形成的动脉硬化斑块消退。

4. 苹果：它的纤维素可降低密度脂蛋白的含量，对于冠心病、高血压及动脉硬化有较好的防治作用。山楂、猕猴桃、香蕉、柑橘、葡萄等水果也是降脂的食物。

注意烹饪方法要以蒸煮、清炒、生食为主，日常饮食要清淡、少盐，少吃煎炸、烧烤、油腻的食物。三餐合理分配、食不过量。还要遵医嘱规范服用降脂药物。

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参考文献：

[1] 胡兰. 张泽峰. 高血脂的食疗方. 东方食疗与保健 2008.1 .17

药事健康

随诊我国改革事业的深入，经济形势的大发展，人民生活水平越来越高，生活方式也随之发生了巨大的转变。人们享受美食的机会越来越多，运动的时间和机会越来越少，可以说出门坐车，进门躺着玩手机。随之而来的是体检时候发现了大量的血脂升高的人群。他们有的是甘油三酯升高，有的是低密度脂蛋白升高，有的是两个都升高。

实话实说，对于某些甘油三酯轻度升高的患者来说，可以通过规范饮食来达到控制其水平的效果。但是，对于低密度脂蛋白升高的患者来说，还真的不容易只是通过饮食来达到控制其水平的效果。尤其是对于很多心脑血管疾病高危人群来说，改善饮食习惯只是控制低密度脂蛋白的一小步，最为关键的步骤还是口服他汀等能够有效降低低密度脂蛋白水平的药物，这才是解决问题的关键。

今天说这么多，只是想跟很多低密度脂蛋白升高的患者来说，解决低密度脂蛋白升高的问题不能单单只靠改善饮食，或者说多吃某些事物，要规范治疗，该吃他汀吃他汀，该锻炼就多锻炼。总之，低密度脂蛋白的改善是一个多方努力的综合结果，别只寄托于食物。

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张之瀛大夫

低密度脂蛋白是一个与血脂有关的话题。血脂（血液中的甘油三酯、胆固醇、磷脂等的总称）不溶于水，只有与载脂蛋白结合形成极微小的“小球”，才能在血液中溶解并运输代谢。血液中的这些小球就被称为“脂蛋白”。换句话说

脂蛋白根据密度的不同可分为多种类别，其中“低密度脂蛋白”（LDL）是血液中胆固醇含量最高的脂蛋白。临床上通过化验低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平就能反映出低密度脂蛋白的水平。也就是说我们经常提到的“坏胆固醇”------“低密度脂蛋白胆固醇”与“低密度脂蛋白”是一回事。

低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的主要危险因素，与心血管的健康密切相关，所以它的指标是一定不能超标的。但如果这个指标升高，除了药物干预，饮食也有很好的辅助调节作用。

首先来说说那些有利于降低低密度脂蛋白的食物。

①　富含膳食纤维的食物。

包括 蔬菜、水果、粗杂粮杂豆等。尤其首选燕麦、杂豆类、柑桔、苹果、香蕉、蘑菇、海藻类、瓜类、西红柿、魔芋及其制品等这些含有丰富可溶性膳食纤维的食物。

包括大豆、各种坚果（花生、瓜子、核桃、开心果、杏仁等）、未精炼的小品种油（芝麻油、南瓜籽油、核桃油、亚麻籽油等）。

③　保证植物油多样化的基础上要增加富含“油酸”的植物油的比例，如橄榄油、油茶

籽油、高油酸芥花油等。

④　多吃富含不饱和脂肪酸DHA+EPA的深海鱼，一周不少于三次。

其次要尽量避免那些对降低低密度脂蛋白不利的食物。

a. 少吃富含“饱和脂肪”的食物。

不仅包括猪油、奶油、黄油和畜禽类的肥肉；还包括含有椰子油、棕榈油的一些加工食品，如外面的油炸食品、膨化食品、一些饼干点心等（具体可以参照食物配料表）。

b. 少吃含有反式脂肪的食物。

主要指一些使用了氢化油、起酥油、人造奶油的起酥面包、点心、蛋糕等。

作者：李慧艺 国家二级公共营养师 衡膳学院一级讲师

营养百事通

对于高血脂的危害，大家越来越关注，尤其是这个低密度脂蛋白（LDL），LDL或“坏”胆固醇将胆固醇颗粒运送到整个身体，低密度脂蛋白胆固醇积聚在动脉壁上，使它们变得艰难而狭窄，长期血脂异常可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发生率和死亡率。
您的控制因素（如不活动，肥胖和不健康饮食）会导致低密度脂蛋白胆固醇升高，无法控制的因素也可能起作用。例如，你的基因组成可能会使细胞不能有效地清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇，或使你的肝脏产生过多的胆固醇。

为了帮助预防低密度脂蛋白胆固醇，您可以：

1、选择更健康的脂肪。你应该限制总脂肪和饱和脂肪。每日卡路里的25％至35％应该来自膳食脂肪，而每日卡路里的不足7％应来自饱和脂肪。选择更健康的脂肪。你应该限制总脂肪和饱和脂肪。每日卡路里的25％至35％应该来自膳食脂肪，而每日卡路里的不足7％应来自饱和脂肪。反式脂肪是另一种不好的脂肪; 它可以提高你的低密度脂蛋白，降低你的高密度脂蛋白（好胆固醇）。反式脂肪主要是用氢化油和脂肪制成的食物，例如人造黄油，薄脆饼干和炸薯条。

2、多吃可溶性纤维。富含可溶性纤维的食物有助于防止消化道吸收胆固醇。这些食物包括：

全麦谷物，如燕麦片和燕麦麸皮、水果如苹果，香蕉，橘子，梨和西梅、豆类，如芸豆，扁豆，鹰嘴豆，黑眼豆和利马豆。

2、多吃水果和蔬菜。富含水果和蔬菜的饮食可以增加饮食中重要的降胆固醇化合物。

3、吃欧米茄-3脂肪酸含量高的鱼。这些酸不会降低你的低密度脂蛋白水平，但它们可能有助于提高你的高密度脂蛋白水平。

4、限制盐。你应该尽量限制每天食用的钠盐（盐）不超过6克（约1茶匙盐）

5、限制酒精。酒精会增加额外的卡路里，这可能会导致体重增加。

6、适量运动，你应该每天至少30分钟的有氧运动。

健康浩声音

有点意思啊！大家越来越懂行了，已经开始不问血脂高了怎么办？开始问低密度脂蛋白了！

其实低密度脂蛋白是血脂的一项，就是心脑血管疾病的罪魁祸首！

低密度脂蛋白沉积在损伤的血管内皮细胞下，引发炎症损伤，同时释放炎症因子，吸引巨噬细胞过来并刺激平滑肌增生，增生的平滑肌细胞和巨噬细胞吞噬血脂，同时又导致炎症反应，炎症反应部位又是血脂容易沉积的部位。

这么说比较复杂，请看下图

这就是低密度脂蛋白的坏。
吃什么降低密度脂蛋白，其实和吃什么降胆固醇一个意思。

因为没有直接降胆固醇和低密度脂蛋白的食物，只是说我们饮食健康，可以改善代谢，减少外源性胆固醇摄入，从而达到降低低密度脂蛋白的作用。

第一、减少胆固醇含量高的食物的摄入，比如动物内脏、肥肉等等。

第二、第低盐低油低糖饮食，多吃新鲜应季的蔬菜水果，多吃五谷杂粮。

第三、可以偶尔吃点鱼，尤其深海鱼，有利于脂类代谢。

第四、很多食物，包括燕麦、荞麦、大蒜、洋葱、木耳、西红柿、西蓝花、海带等等这些大家公认的降血脂的食物都可以食用，即使没有直接证据证明这些事物可以降低胆固醇，但肯定是有好处的。

第五、补充奶类，尤其是酸奶的摄入。

第六、以植物油为主，橄榄油最好，避免和减少使用动物油。

这就是吃和低密度脂蛋白的关系，吃健康了，自然减少了外源性对低密度脂蛋白的影响。

因为吃是一个长期的事情，所以说起7来简单，做起来难！

谁不嘴馋？但一定注意适可而止！过犹不及！

心血管王医生

低密度脂蛋白，它是一种人体血液中的坏蛋白，不溶解于水，很容易收附在血管壁上，使血管壁上形成小米粒状的粥样硬化物，使血管壁变厚血管变成堵塞。因此，血液中的低密度脂蛋白应该越少越好。

在平时的生活中，为了减少低密度脂蛋白的存在，我们应该尽量少食动物的油脂和肥肉和动物内脏，适当多食一些清淡低油低脂食物，适当运动，燃烧脂肪，控制体重减少肥胖。

具体的应该多食哪些食物呢？如：洋葱、栖红柿、芹菜、苦瓜、黑木耳、海带、海鱼、和河水渔、坚果等食物。

不知我的回答是否正确？

灵霄云罗先云

低密度脂蛋白，全称低密度脂蛋白胆固醇，简写为LDL-C，这是血脂的一个重要指标，它的浓度能够反映血液中LDL总量，低密度脂蛋白的升高，是动脉粥样硬化发生发展的重要危险因素。一般情况下低密度脂蛋白偏高，总胆固醇也会偏高，但总胆固醇的量还会受到高密度脂蛋白的影响，所以一般采用低密度脂蛋白的值来评估动脉粥样硬化性心血管疾病的指标。低密度脂蛋白偏高，如何通过饮食和生活习惯调理呢？

低密度脂蛋白偏高，如何调理饮食？

对于血脂异常，特别是低密度脂蛋白偏高的情况，在饮食上，主要是要注意这两个方面的调整：

1. 减少脂类，特别是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入：日常生活中，高血脂患者要特别注意减少脂质的摄入，推荐每天摄入的胆固醇量不要超过300mg，日常炒菜用油不超过30g/天。饱和脂肪酸主要是动物脂肪中含量较多，如羊油、牛油、黄油、猪油等，都要减少摄入，而反式脂肪酸则一般在烘焙食品，油炸食品中含量较多，应尽量少吃。可以适当的多增加不饱和脂肪酸，特别是ω-3不饱和脂肪酸的摄入，建议每周吃两次深海鱼类，可以有效的补充身体的健康不饱和脂肪酸，生活用油可以用植物油代替动物油，以减少饱和脂肪酸的摄入。

2.注意碳水化合物的摄入和膳食纤维的摄入：对于低密度脂蛋白高的高血脂患者，推荐每天摄入的碳水化合物的量占所有摄入总能量的50~60%。碳水化合物的摄入不推荐精米白面类的主食，推荐全谷类食物、粗粮类食物、薯类等，水果蔬菜也要多吃，注意低盐低糖饮食，也能够很好的保护心血管系统。粗粮类食物和水果蔬菜中富含的水溶性膳食纤维，可以有效的增加脂质的排出，对降低血脂有很好的作用。

除了饮食，还有哪些注意事项？

1. 控制体重：肥胖是高血脂的高危因素，特别是向心性肥胖的朋友，因此，如果高血脂患者有肥胖的问题，一定要多注意减少食量，适度运动，少吃多运动，把体重降下来，把肚子减下来，减肥的同时，血脂也会有效的降低下来。BMI控制在21~24之间最佳。

2. 适度运动：一般建议每天仅需30min的中等强度运动，每周至少5天。这样的运动量，属于有氧运动，能够降低血脂，改善高血压，减少心血管疾病风险。

3.戒烟限酒：不吸烟，避免二手烟，都是保护心血管系统的良好习惯。香烟中的有害物质对心血管系统的危害是毋庸置疑的，因此，心血管有风险的朋友，戒烟是百利无一害的。长期大量饮酒对心血管系统的损害也很大，希望大家能够控制饮酒，尽量少喝。

李药师谈健康

大误区！天然食物降低低密度胆固醇的效果微乎其微，只能说有的食物可以让低密度胆固醇，而有的食物升高不是那么明显！另外，无论是总胆固醇还是低密度胆固醇升高的核心原因并不是食物，外源性食物因素只占20%，内源性因素占80%。想要降血脂，最有效的方法运动、药物、营养素加控制饮食，而非单独的去寻找什么食物来降血脂。

常峻

提起低密度脂蛋白和高密度脂蛋白大家非常熟悉，那么我们再来熟悉它们俩。

胆固醇是身体不可缺少的成分，它是细胞膜构成的主要成分、荷尔蒙的原料依这而存在体内，胆固醇有两种：高密度脂蛋白胆固醇（好的）和低密度脂蛋白胆固醇（坏的）；坏胆固醇（低密度脂蛋白）摄取过多，动脉硬化等危害生命的疾病发生。那么我们生活中能吃什么食物可以降低密度脂蛋白胆固醇呢？

【食物疗法和运动疗法】

生活饮食要保持平衡

降低胆固醇，控制饱和脂肪酸是最重要的。人工制造的反式不饱和脂肪酸也要控制，但重要的事事各种各样的食材要达到平衡，吃的才能平衡。例如，黄油里饱和脂肪酸较多，但不是禁止不吃黄油，控制量；全体平衡调节好。

培养成有氧运动的习惯

降低胆固醇，运动效果还是不错的，通过运动高密度脂蛋白胆固醇增加，中性脂肪降低，这是研究出的结果。特别是有氧运动，每天坚持30分钟，能不能起效关键看能不能坚持运动。

饮食保持平衡

饮食平衡必须用心不做，不要极端饮食，含高胆固醇的食物全部不吃，1食、1天饮食平衡内容要考虑好。

1:不一定到吃饭时间了就去吃，稍微晚一点，等肚子感觉有点饿了，再去就可以。

2:不要吃饱，八分饱（就还有下吃的感觉时放下筷子不要吃了）

3:含脂质、糖质食物热量高，控制住量。

4:慢慢咀嚼，反复咀嚼，刺激饱食中枢，这样即使吃的少，也会感觉吃饱了。

4:吃饭时先吃蔬菜、蘑菇、海藻等多吃些。

5:控制食盐，尽可能使口味变淡。

还有两点注意

1:每天坚持测体重

2：空腹时不要去购物

改善肠内环境

双歧杆菌、乳酸菌等好细菌、酸奶，乳酸饮料含量丰富每天坚持喝这个些，使肠道保持健康。乳酸菌，双歧杆菌能够分解肠道内胆固醇，降低肝固醇作用，乳酸菌繁殖需要诱饵，它的诱饵就是食物纤维，低聚糖，因此摄取食物纤维，蘑菇、海藻、蔬菜对肠道非常好也起到降低胆固醇的作用。

养成喝酸奶习惯

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