嗷嗷冷的冬天，除了窩在床上，大概就得數吃著火鍋唱著歌爽了吧！
但是，患有痛風的小夥伴，只能望羊肉興嘆咯！
痛風是臨床上常見的一種疾病，而且隨著人們生活水平的不斷提升，患上痛風的人也是越來越多。
痛風到底是啥？
痛風是因長期嘌呤代謝障礙，血尿酸增高而引起組織損傷的一組疾病。其臨床特點是高尿酸血癥，特徵是急性關節炎反覆發作，以指趾關節多見，日久可伴有痛風結石。
痛風一般多見於40歲以上男子，除遺傳關係外，大吃大喝、經常應酬以及勞累、壓力大等也會導致患病。
女性的雌性激素會促進尿酸的排洩，而雄性激素會抑制尿酸的排洩，因此患痛風的男性患者遠高於女性。但絕經期後的女性，由於雌性激素水平下降，也會成為高危人群。
遺憾的是，目前痛風還不能根治。
痛風治療的關鍵是使血尿酸長期維持在低水平：沒痛風石的小於360 μmol/L，有痛風石的小於300 μmol/L。
治療痛風的藥物包括秋水仙鹼、苯溴馬隆以及非布司他等。服用消炎痛、激素類製劑及別嘌呤醇等可緩解症狀，但長期服用的話，副作用較大，病情往往會反覆。
近年來，大量的臨床觀察研究認為，治療高尿酸血癥及痛風要在修復肝腎功能的前提下，恢復人體正常的尿酸排洩，從而降低尿酸，溶解體內尿酸鹽結晶，使尿酸達到正常指標。
針對痛風，中醫的基本治法為：痛風屬於痺證，辨證屬於溼熱痺阻。
急性發作期，治療以清熱瀉濁解毒、利溼通絡通痺為主；相對靜止期，以涼血清熱、化濁解毒為主。
下面，藥娃向小夥伴介紹幾味能有效治療痛風的常用中藥！
山慈菇
功效：清熱解毒，消癰散結。
本品含有秋水仙鹼成分，能有效緩解痛風發作，用於痛風急性發作期。
使用時應注意，大量久服可引起胃腸道的反應、多發性神經炎和白細胞減少。
禁忌：虛體弱者慎用。
葛根
功效：發表解肌，退熱透疹，生津止渴，昇陽止瀉。
葛根中含有葛根素，現代研究發現，葛根素能作用於免疫細胞、炎症細胞的分泌，粘附因子的表達等的作用。實驗研究也證明了葛根提取物能緩解急性痛風性關節炎模型大鼠關節腫脹，並降低血尿酸水平。
大黃
功效：清熱瀉火，洩濁排毒，涼血解毒，活血止痛。
大黃可活血化瘀、消腫止痛。痛風急性期，關節局部出現紅、腫、熱、痛和活動受限，疼痛劇烈，根據急則治其標的原則，應以清熱解毒，消腫止痛為先。
大黃能抑制痛風發作時關節的炎症反應，而且還可抑制黃嘌呤氧化酶的活性從而影響尿酸的形成，從而降低血尿酸的水平。
大黃可清熱解毒，並借其瀉下通便作用使熱毒下洩。
大黃有較好的活血通經之效，既可下瘀血又可清瘀熱，以達到活血化瘀、消腫止痛之功。
預防痛風復發是痛風緩解期的關鍵。
痛風復發的主要根源是高尿酸血癥，即中醫所說的“血毒”“濁毒”範疇。因此，在痛風緩解期，即使患者無明顯症狀、體徵，也需長期使用涼血解毒、通腑洩濁、盪滌腸胃之品。大黃則能起到清熱通下、通腑洩濁、調理氣血、暢達氣機的作用。
正如晉代葛洪所言：“若要長生，腸中常清，若要不死，腸中無屎。”即用通暢大便來清除體內毒素以祛病延年。
對於攝入過多嘌呤食物的患者來說，大黃可使體內濁毒及時清除，達到降低體內血尿酸水平及預防痛風復發的目的。
萆蘚
功效：利溼祛風，舒經通絡。
本品含有薯蕷皂苷等多種皂苷，有抗炎的作用，能增加尿酸的排洩，降低血尿酸的水平。
土茯苓
功效：消腫解毒，祛溼通絡。
現代研究證明，土茯苓具有抗炎及調節免疫的功效，能促進尿酸的排洩，降低血尿酸水平。
禁忌：肝腎陰虧者慎服。
威靈仙
功效：祛風除溼，通絡止痛。
主要用於風溼痺痛，肢體麻木，筋脈拘攣，屈伸不利，骨哽咽喉。
威靈仙含有白頭翁素、皂苷，用於痛風緩解期，能增加尿酸排洩，降低血尿酸水平。
禁忌：本品辛散走竄，久服易傷正氣，氣血虛弱，表虛無汗，無風寒溼邪者以及孕婦慎服。
薏苡仁
功效：利水滲溼，健脾止瀉，除痺，排膿，解毒散結。
現代研究表明，薏苡仁提取物能顯著降低高尿酸血癥小鼠血清尿酸水平。
禁忌：虛寒體質不適宜長期服用，懷孕婦女及經期婦女應該避免食用。
金錢草
功效：利水通淋，清熱解毒，散瘀消腫。
用於痛風緩解期，增加尿酸排洩，降低血尿酸。
現代研究發現，金錢草提取物能降低高尿酸血癥小鼠血清尿酸水平，適用於痛風伴有腎結石的患者。
禁忌：凡陰疽諸毒，脾虛洩瀉者忌服。
車前子（草）
功效：利水通淋，滲溼洩濁，止瀉，清肝明目，清熱化痰。
車前子含有腺嘌呤、琥珀酸，能抑制嘌呤酶，使次黃嘌呤和黃嘌呤不能轉化為尿酸，能迅速降低血尿酸的濃度，從而抑制腎結石和痛風石的形成。
禁忌：腎虛寒者忌服。
車前草歷來是利尿、排石的常用藥物，可促進尿酸排洩，抑制和清除尿酸鹽結晶，可以作為輔助治療痛風的措施之一。
車前草長期大量服用可能因利尿排鉀而出現頭暈、心悸。
菊苣
功效：清肝利膽，健胃消食，利尿消腫。
主要用於溼熱黃疸，水腫尿少。
菊苣原產於歐洲，在我國民間也早有種植，為少數民族習用藥材，始載於《新疆中草藥手冊》，列為清熱燥溼藥，95版的《中國藥典》中記載其有清熱利溼、健脾解毒的功效。
菊苣中的有效組分可顯著降低由高血糖引發的尿酸、血糖升高，並可以綜合調節脂、糖、尿酸的交互紊亂。
2003年，北京中醫藥大學進行了菊苣防治痛風的機制研究。動物模型實驗結果顯示，菊苣對高糖高脂複合模型動物的血尿酸有明顯的降低作用，針對高糖高脂的痛風人群有效。
機理學研究結果顯示，菊苣對腎臟的尿酸清除率（即尿酸的腎排洩）無明顯影響，但可以抑制肝臟中尿酸合成相關的酶的活性，同時增加血清活性。
也就是說，菊苣和別嘌醇的降酸機制相類似，均為抑制尿酸在肝臟的合成。
研究證實，菊苣具有明確的降脂作用，降酸機制除與直接作用於尿酸生成過程中的酶有關外，還可能與其降脂作用之間存在一定的相關性。
需要提醒的是，雖然菊苣有降尿酸的功效，但其對生殖系統存在一定的影響。現代藥理學實驗證實，菊苣全草具有80%的流產活性；同時，菊苣的乙醇總提取物有50%的避孕率，可有效降低黃體的植入率而顯示出避孕活性。
因此，可以得出這樣的結論：菊苣確實有降酸的作用，但只針對高糖高脂的痛風人群。菊苣的降酸機制與別嘌醇相同，因此對尿酸排洩障礙的痛風人群不甚合適（80%~90%的痛風患者為尿酸排洩障礙）。
另外，因為菊苣的避孕活性，未生育或者想生二胎的痛風患者使用時需謹慎。
絲瓜絡
功效：活血通絡，祛風解毒，利水消腫。
主要用於通乳，還有清熱消腫的作用，可以增加排尿量，有助於尿酸的排洩。
對於緩解初期的尿酸代謝異常、預防痛風再次發作，有一定幫助作用。
馬齒莧
馬齒莧性寒，味甘酸，歸心經、肝經、脾經和大腸經。
具有利水、祛溼、清熱、解毒的功能，止血涼血的效果很好。
它對於改善痛風患者的體質，防止代謝紊亂，都有很好作用。
藥娃溫馨提示：
中醫藥治療是要講究辨證的，只有通過系統的辨證後用藥才能起到治療效果。
在積極治療痛風的同時，一些合理的痛風預防措施同樣是不可或缺的，如控制飲食，合理運動，避免勞累，合理使用藥物等。
痛風治療要同時做到合理飲食控制、充足水分攝入、規律生活習慣、適當體育活動、有效藥物治療、定期健康檢查。
管住嘴，多喝水，邁開腿！
控制痛風，我們永遠在路上！
本文由新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院藥劑科 主管中藥師楊強供稿。
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