缘我吉祥
复查幽门螺杆菌时做肠镜、胃镜、碳13呼气试验或者碳14呼气试验都是合情合理的。因为做胃肠镜是通过取胃肠黏膜病变最为严重的活体组织里面的血液可以查有没有幽门螺杆菌的感染。做碳13呼气试验或者碳14呼气试验同样可以查胃肠疾病的患者有没有幽门螺杆菌的感染。所以这样做是合情合理的。
因此复查幽门螺杆菌有多种方法，但是医生可以根据病人的具体情况选择一种比较实惠而又经济的方法。比如对于患有急慢性胃炎的患者可以通过复查碳13或者碳14呼气试验来检查。因为碳13或者碳14只是通过口服药物后吹气来检测，这样避免患者遭受胃肠镜的痛苦。但是对于有急慢性胃炎引起的胃溃疡、胃穿孔、胃癌、甚至上消化道出血的患者为了了解胃肠黏膜的病变复查幽门螺杆菌时最好通过电子胃十二指肠镜来做，因为这样既能够了解胃肠黏膜本身病变的发展程度，还可以通过取病变最为严重的活体组织进行病理学检查以了解有没有癌变的可能，又可以监测幽门螺杆菌，这样一举两得，又为患者省去一笔医疗费用。
关注“医学慕课”头条号，更多健康问答轻松看
医学慕课
由于幽门螺杆菌感染被认为是多种上胃肠道疾病的致病因素，所以，医学工作者们开发出了许多检查幽门螺杆菌感染的方法。
我们可以简单地把这些方法分为两类，侵入性检查，非侵入性检查。
今天我们说说这些方法的利弊和精确性。
1、侵入性检查常用的有三种：
1.1 、幽门螺杆菌组织学检查
方法：通过胃镜钳取胃黏膜组织，石蜡包埋切片，染色进行组织学镜检。
优势：
1、在胃镜取材的同时，明确胃内病变的性质，明确是胃炎，还是溃疡，还是胃癌，并且明确它们的类型，这相当于把黑箱打开了，可以让医师和患者心中都有谱，在治疗上也有针对性。
2、对接受了幽门螺杆根除的患者，可以清晰地知道患者康复到哪一步了。
缺点：
1、有创，操作复杂。
2、取样活检标本应尽量大，否则容易出现漏检。
特异性：98%。
推荐指数：五颗星。
1.2 、幽门螺杆菌的细菌学检查
方法：无菌操作，经胃镜活检钳取胃黏膜组织，一般钳取胃窦部组织，对于长期服用抑酸剂，特别是质子泵抑制剂者，需要再钳取胃体部组织一块。
幽门螺杆菌的培养包括固体培养和液体培养，主要用于体外检测抗生素的敏感性的敏感性以指导临床用药。
优势：
对于多次使用四联疗法根除无效的患者，是首选，可以用来明确使用何种抗生素。
缺点：
复杂，时间长，临床应用少，价格昂贵。
推荐指数:耐药菌株携带者：五颗星。
1.3、幽门螺杆菌的快速尿素酶试验
方法：
幽门螺杆菌有一个特点，就是可以产生活性很强的特征性尿素酶，分解胃酸中的尿素为NH4和CO2，快速尿素酶试验就是利用这一原理检测胃镜活检标本中的幽门螺杆菌：活检组织中的幽门螺杆分解尿素产生氨，使尿素酶试剂的PH变为碱性，使得试剂中的酚红由黄色变为红色。
缺点：由于结果判断是通过肉眼完成，所以结果易产生误差。而且当胃内有活动性出血时，因出血造成胃内PH值的变化，可能会影响尿素酶试验的敏感性和特异性。
而且有研究表明，标本中要有10的四次方以上的细菌才能显示阳性。
所以此方法不宜单独作为幽门螺杆根除治疗后的结果评价。
推荐指数：一颗星。
2、非侵入性检查常用的方法有两种
2.1 幽门螺杆菌的血清学检测
原理：
幽门螺杆感染后，除了用药物根除，或者发展成萎缩性胃炎，胃癌之外，会终身带菌，因此血清学方法检测幽门螺杆抗体阳性常被认为存在活动性感染。
但是，即使幽门螺杆根除，血清中的抗体水平在半年，甚至更长时间依然会维持阳性，所以血清学检测难以区分患者是现症感染还是过去感染。
所以此方法不适宜作为药物治疗后的检查。
只适用于人群中幽门螺杆感染覆盖率的流行病学调查。
推荐指数：一颗星。
2.2 碳13，碳14呼气试验
原理：
由于幽门螺杆菌具有高度活性的尿素酶，可以分解尿素产生产生氨气（NH3）和二氧化碳(CO2),CO2在小肠中上端吸收后进入血液循环，随呼气从肺排出。
接受检查者，口服同位素碳13或碳14后，如果胃中存在幽门螺杆菌，就可以将同位素标记的尿素分解为同位素“打过记号”的CO2。
收集受试者服药后呼出的气体，检测呼气中同位素标记的CO2，就可以明确诊断出幽门螺杆菌感染啦。
优势：
简单，方便。
其中碳14检测相对便宜一些，不过因为碳14有一定的放射性，不适于儿童和孕妇。
碳13检测中的13C是一种稳定的同位素，没有放射性，适用于所有年龄和类型的受试者，包括儿童和孕妇。
尿素呼气试验敏感性为95%，特异性为95%-100%。
而且尿素呼气试验是对全胃的感染情况的判断，所有的侵入性检测都仅仅是对胃镜活检部位感染情况的检测。
推荐：用于幽门螺杆感染的确诊和复查：五颗星。
注意事项：
使用中药、西药任何药物者，均需停药4周后再接受此检查，避免出现假阴性结果。
1、看幽门螺旋杆菌杆菌感染是否有症状，没有症状的复查幽门螺旋杆菌杆菌就可以，比如通过碳14.13呼气试验就可以，更加结果来判断是否感染。
2、如何有上消化道症状，有幽门螺旋杆菌感染的，有炎症胃和十二指肠溃疡的经过规范治疗，可以复查幽门螺旋杆菌，看是否彻底根除，同时做胃镜可以判断胃里病变好转情况。
3、幽门螺旋杆菌感染与肠道病变没有相关，幽门螺旋杆菌感染定植在胃窦部，目前没有研究表明肠道病变与幽门螺旋杆菌杆菌感染有关联，所以没有必要复查幽门螺旋杆菌感染再做肠镜检查。
4、幽门螺旋杆菌感染在规范治疗后，一般在4-8周之后复查。
5、幽门螺旋杆菌杆菌检查前，一月内不要使用抗生素，半个月不要使用质酸药和铋剂，否则影响检测结果。
6、做碳13或者14需要空腹检查。
7、如果碳呼气试验阴性的，胃镜如果有发现胃窦粘膜疣状隆起的，可以做胃粘膜查幽门螺旋杆菌杆菌。
8、如果反复治疗失败，可以做胃镜过程中做幽门螺旋杆菌杆菌药敏试验，更好帮助医生选择抗生素。
9、儿童建议做碳13呼气试验，碳14具有一定辐射性。
（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）
柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。
与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。
柯大夫儿科科普教育
复查幽门螺杆菌，医生让其做肠镜、胃镜、碳14吹气检查是否合理？
对于这个问题，要分情况来看
第一：复查幽门螺杆菌时出现幽门螺杆菌超标或严重超标
如果是出现这种情况，医生让你做个胃镜、肠镜的检查是合理的（在极力劝你做检查的，那多数是这个医生在为你的健康考虑），因为油门螺杆菌引起很多胃肠疾病病因之一
在今年的八月份的时候，因为妻子出现胃痛的情况来医院就诊，在为她检查的过程中发现其患有幽门螺杆菌感染，但并未出现胃肠疾病的发生，但由于幽门螺杆菌是具有传染性的，尤其对于身边最亲近的人，更容易被传染，所以我便与她丈夫沟通让其也做个检查，最后他也做个检测，检查结果是，他患有严重幽门螺杆菌感染，他最终的检查结果是患有早期的肿瘤，因为发现早的原因，他在经过治疗后已经痊愈。
第二：患有幽门螺杆菌感染并且还有胃肠疾病的病史
对于这样的患者，医生让其做个胃肠检查是应该的，因为呼气试管检测只能检查你是否有幽门螺杆菌感染，并不能排除你使胃病已经痊愈。
所以这样的情况做个胃镜或肠镜都是有必要的。
第三：之前感染幽门螺杆菌，但并没有未有胃肠疾病的发生
这种情况，你可以想成是医生为了业绩，让你做个检查；但并不应该完全怪罪于医生，现在治疗幽门螺杆菌通常为四联，而治疗的时间通常为十四天，在这个过程中难说你不会有胃肠疾病的发生，当然，如果是这个原因你要说医生是为了钱也是行的通的，说这个医生太过保险也是可以的。
北京德胜门胃肠醫院
任何人都离不开的幽门螺杆菌，查不查都一样不管有病没病，什么时候查什么时候有。最准确的是胃液提取检测。其实不管什么样的检查都是为了多挣患者的钱而已炭13.14是学术欺骗患者的魔术道具，人吃饱饭和空腹，有返酸和无返酸，不论有无胃病，其检测结果都不一样，没有实用价值。
中医老大爷
现在医院用四联疗法治疗幽门螺旋杆菌后，需停药1个月后，再进行碳14复查，如果阴性，恭喜你，治幽成功，如果阳性，医生会根据你的病情调整药物，请遵医嘱。胃镜、肠镜是前期检查项目，复查时没有必要情况下，一般不查，复查时间会在病理报告单上给你温馨提示。如果感觉病情加重的，复查时，医生会建议你检查胃镜或者肠镜。
合理不合理，得看你有没有症状，其次看年龄，再看是自己要求还是别人推荐。如果只是查幽门螺旋杆菌，吹气就可以了，至于胃镜和肠镜，本身是一个体检项目，一般来说40岁以上，有肿瘤家族史，在肿瘤高发地区的都是有必要的，其他如果有一些长期的消化道症状，也是可以做胃镜和肠镜检查。
医疗菌
微问专家
是有十二指肠溃疡经过规范治疗可以检查幽门螺杆菌，看是否根除。有门螺杆菌在规范治疗后一般在四至八周之后复查。幽门螺杆菌检查前一个月不能用抗生素。半个月不要使用。止酸药，和秘剂，否则影响检查结果。这样比较合理。
贵人134810131
如果只是复查胃幽门螺旋杆菌，只查C14就行了。如果是医生考虑你是高风险人群，为了排除胃肠道早期肿瘤，则需要查胃镜和肠镜。
