宜282524596

颈动脉处有斑块通常是正常的，只是大小可能不同，危害风险也就不同。只要年龄和血管老化的程度时呈正比的，也不必太过担心，该吃药就吃药。

但如果是饮食或者是其他不良因素，催快血管硬化形成的斑块，使血管健康程度与年龄不成正比的这种情况，是非常需要注意了。

中老年人发现颈动脉斑块也不用太过担心，斑块是每个人都会有的，并不危险。危险的主要原因在于不稳定斑块，也就是黏附在血管壁上容易脱落的斑块。

这里需要纠正一下，“左侧颈动脉分叉处斑块有1.8-13毫米”，这位患者应该是搞错了吧，人体的颈动脉是没有13毫米这么粗的，应该是1.8-1.3毫米才对。

1.8-1.3毫米的斑块虽然不在危险范围内，但是也要注意预防。如果检查发现斑块是硬斑块是没有什么问题的，硬斑块是稳定型斑块不易脱落。只需要加强生活干预，基本不用服用药物。

但如果检查发现斑块为软斑块，也就是易损斑块，不管是否在安全范围内，都应服用一段时间的他汀类药物和抗血小板的药物来进行稳定斑块，定期复查。

三高人群是导致斑块增大或是脱落的高危因素，本身患有高血压、高血脂、高血糖的患者，要积极控制三高，必要时可服用药物控制三高。

不管是稳定斑块还是不稳定斑块，在服用药物治疗的同时改善良好的生活方式是很重要的：

合理膳食：控制盐分的摄入，食用低脂肪、低胆固醇饮食，少吃甜食和刺激性食物，适当吃些水果蔬菜，及时补充水分。

适当运动：适当运动对于预防肥胖、锻炼循环系统功能和调整血脂代谢有很大的帮助。但注意不可过量运动。

戒烟限酒：烟酒是导致心血管疾病的罪魁祸首之一，吸烟和被动吸引都会导致影响身体健康。

生活规律：生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分的睡眠。

定期体检：定时查体可观察斑块的大小和性质，并及时咨询医师，调整药物，控制病情发展。

如果已经检查到斑块已经有明显狭窄的患者，狭窄程度<50%的情况下，只需服药控制，生活干预、定时体检，随时注意斑块的变化，是没有什么问题。

但是当检查到斑块堵塞颈动脉，狭窄程度>50%，并且有症状的情况下，有必要采取外科手段进行有效的清除颈动脉的斑块。

欢迎大家关注我，一个神经外科大夫，为你科普健康与快乐知识。

潘海鹏大夫

我是来自星星的萌医生，我来回答这个问题

首先，颈动脉一旦形成斑块，那是一定需要治疗的。但是，在这个过程中，针对不同性质的颈动脉斑块，我们所采取的治疗方式也不完全相同。

在临床上，我们根据超声检查的结果，将颈动脉斑块分为两种，硬斑块和软斑块，这两种斑块的治疗方式有相似之处，但也有很大的区别。

欢迎关注我的悟空号：来自星星的萌医生

阿卡酱医生

颈动脉斑块在日常生活中还是比较常见的，尤其是40岁以上的人群多数都存在不同程度的颈动脉斑块。多数患者都是通过体检发现的。

颈动脉斑块又称为颈动脉粥样硬化，就好比水管中的水垢，日积月累会形成大的水垢堵塞水管；颈动脉斑块原理相同，时间久了斑块越来越厚会慢慢堵塞血管，导致脑供血不足，引起头部不适等症状，更严重者则是动脉斑块脱落，随血液运行造成脑梗塞、心梗、肺栓塞等严重疾病。因此对于颈动脉斑块要引起足够的重视，平时要注意以下几点：

1、有高血压病史的患者一定要积极控制高血压，按时服用降血压药物，将血压控制在合理范围内。高血脂患者可适当服用他汀、阿司匹林等降脂、抗凝药物，预防动脉斑块的形成。糖尿病患者应控制好血糖。

2、戒烟、戒酒。酒精和烟草是颈动脉斑块形成的高危因素。吸烟对血管内皮会产生损伤，为斑块的形成创造了条件。饮酒会导致高血压的发生，而高血压则是动脉斑块形成的重要原因。

3、低盐低脂饮食。建议每天的食盐摄入不要超过5克，高血压患者可酌情进一步减量。如鸡蛋、肥肉、油炸类等脂肪丰富的食物还是敬而远之比较好，多吃绿色蔬菜、水果和谷物、大豆制品等食物。

4、坚持适度的体育锻炼。年轻人可以采取跑步、打球、游泳等运动量较大的运动方式，老年人散散步、快走、太极拳等运动也是很好的。俗话说得好“一胖毁所有”，这句话也是很有道理的。肥胖患者颈动脉斑块的发生率高于正常者，因此坚持锻炼，控制体重也是很重要的。

最后，颈动脉是人体血管的“窗口”，如果查出颈动脉斑块形成，那么身体内的冠脉和大的血管可能已经存在比较严重的斑块了。因此，出现颈动脉斑块一定要重视，在医生指导下合理治疗，及时调整治疗方案。

欢迎关注杏花岛，获取更多有用的健康知识。

杏花岛

经常有人体检发现超声检查结果提示有颈动脉斑块，很担心是否有严重问题，其实先要淡定下来，是否有问题，要看具体斑块情况，有些斑块不必在意，不需要进行治疗，有些斑块则需要重视起来，进行生活干预、药物干预，甚至需要手术治疗。

1.颈动脉斑块其实很常见，不必闻斑色变

其实颈动脉斑块很常见，据统计，我国中老年人超声检查的颈动脉斑块检出率达60%左右，也就是说，随着年龄的增长，我们的血管也会生锈，好比自来水管，管壁也会沉积水垢，血管的斑块就类似水垢，是一种自然生理现象，因此大部分斑块其实是正常生理现象。

当然，水垢过多时水管会堵住，我们血管内斑块如果增厚到一定程度呢，也会导致官腔狭窄，因此，有了颈部斑块也要重视，需要定期监测颈部斑块情况。

2.斑块增大可能带来的危害

斑块本质是动脉粥样硬化的表现，随着颈部血管斑块增大，血管狭窄的同时伴有血管弹性变差，会导致脑部血液供应不足，人体会出现头晕、耳鸣、睡眠质量差、记忆力下降等症状，更为严重的是，斑块如果不稳定，脱落进入血液循环，在脑部就会形成脑血栓，导致脑中风，引发肢体瘫痪甚至更严重后果。

如此看来，斑块的危害性不可小觑。

3.哪些人需要检查颈部斑块？

目前脑中风、动脉粥样硬化性疾病有年轻化趋势，因此体检时，有条件的，40岁以上的人最好每年进行颈部斑块检查。而有头晕、记忆力下降等脑部血液供应不足的人，建议立即检查颈部血管情况。

一般首选超声检查，可以较早的发现斑块，还能根据超声检查初步评估斑块大小、是否稳定、颈部血管狭窄程度。当然，更精确的判断狭窄程度需要进行颈动脉血管造影和CT检查。

4.发现颈部斑块，什么程度需要治疗？如何治疗？

如果检查发现斑块很小而且稳定的，或者导致颈动脉狭窄程度低于50%的，本身没有三高、没有心、脑、肾病史的，可以不需要药物治疗，否则都需要他汀类药物调血脂、稳定斑块治疗，同时根据相应的危险因素可能需要选用降压药、降糖药、、抗血小板等药物治疗。

如果狭窄在50％以上且有症状，或狭窄超过60-70％，不管有无临床症状，可能要考虑采用手术方法，包括颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术等。当然，医生可能需要结合斑块风险个性化评估再决定是否手术以及手术类型。

5.如何通过改善生活方式减缓斑块形成？

其实，无论斑块是大还是小，无论有无采用药物或手术治疗，都需注意改善生活方式，建议注意如下几点：

1）低盐低脂饮食：很多人重口味，喜欢咸菜，这样存在一个弊端，就是食欲增加又导致总体食量超标，总量摄入超标又导致肥胖，这样会诱发动脉硬化发展和斑块形成。此类人群一定要克制这一不良习惯。

2）戒烟限酒：烟酒其实都是心血管疾病的危险因素，值得提醒的是，有些人认为少量酒可以养生，其实是误区，国际权威机构美国心脏病协会发布警示：不建议任何人以“降低心脑血管疾病” 为理由而开始饮酒。而酒类同时会促进人体对脂肪的吸收，也能促进斑块形成。

3）均衡饮食，保证睡眠质量，加强运动，定期体检。

药师方健

颈动脉斑块是我们生活中十分常见的疾病，许多人体检时都可以发现颈动脉斑块，特别是中老年人群多见。我们不必过于紧张，颈动脉斑块可防可控，要从日常生活中做起，积极改善生活方式，同时根据病情在医生指导下使用药物，以长期稳定甚至逆转斑块，避免斑块进一步发展和破裂导致脑缺血或梗死。

1、合理饮食：颈动脉有斑块的患者建议清淡饮食，以低盐、低脂、低糖为主，避免进食过多的辛辣刺激、高脂肪、高胆固醇、和过甜的饮食。同时要适当增加新鲜蔬菜、水果等摄入。

2、戒烟、限酒：烟草中含有多种有害物质，长期吸烟对血管内皮会有所损害，所以必须严格的戒烟，同时不宜长期过量饮酒，最好不饮酒，如饮酒，要适量，且最好饮红酒。

4、保持良好的心态和规律的作息：日常生活中要注意休息，特别是脑力劳动者，应尽量避免熬夜等；同时日常生活中还需要避免焦虑、暴怒、劳累等。5、合理使用药物，注意监测不良反应：对颈动脉有斑块的人群，建议无禁忌症的情况下应长期使用他汀类药物和阿司匹林，以稳定斑块，避免血小板聚集。药物使用过程中要注意监测肝肾功能，同时注意有无皮肤粘膜瘀斑瘀点、消化道出血等不良反应。

6、积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病：对于合并有高血压、糖尿病、高血脂的患者要积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标。7、注意复查斑块：颈动脉斑块患者要注意复查颈动脉彩超，以明确斑块的变化情况。

8、勿按压颈动脉斑块处：对于有颈动脉斑块的患者，要避免颈部按摩，特别要避免双侧颈动脉的按摩。

全科扫地僧

确切的说，颈动脉斑块不是一种疾病，而是由于头颈部血管粥样硬化引起的一种病理改变，其发展阶段包括：脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块形成期、继发性病变（斑块内出血、破裂、血栓、钙化）。

更通俗地讲，颈动脉血管像「水管」，而颈动脉斑块就是里面的水锈和污垢沉积。由于生活水平的改善（高血压、高血脂、糖尿病），这种病理现象越来越高发；而不良生活习惯（抽烟、喝酒）更是起到了推波助澜的作用。

正常情况下，人过四十，都会出现不同程度的颈动脉斑块。大部分的人是没有明显症状的，但若任其发展，会有短暂脑缺血发作或腔隙性脑梗塞。对于斑块来讲，斑的大小并不是致病的主要因素，主要治病的原因是斑的稳定性。

不稳定的斑块易从血管壁脱落，形成栓子，随血液游走到脑部，引发卒中（短暂性脑缺血发作、腔梗、大面积脑梗）；稳定的斑块，只有当严重狭窄与代偿机制形成不良同时存在时，才会形成低灌注（分水岭梗塞、缺血性神经功能障碍）。

“三个是否”是否有症状，是否存在明显狭窄（狭窄程度分界线---50%，70%），是否存在不稳定斑块。如果没有症状，狭窄不明显，斑块较稳定，我们认为这是属于较为轻微的，只需要改变生活方式，进行健康干预即可。戒烟、加强锻炼、控制体重、控制血压血糖血脂、低盐低脂饮食，必要时还可以给予一定的他汀类药物治疗。反之，斑块情况较为严重，就需要手术剥脱或者支架治疗。

顺益舒

颈动脉有斑块了，说明可能有患高血压、冠心病的风险，也可能正处于患了高血压、冠心病的一个时期。

从临床上来看，斑块分为两种，一种是稳定型的，即纤维帽较厚而脂质池较小的斑块；另外一种是不稳定型斑块，其纤维帽较薄，脂质池较大易于破裂。

而正是不稳定斑块的破裂导致了急性心血管事件的发生，比如急性的心肌梗死，急性的脑动脉栓塞。所以，一定要引起重视。

首先我们应当积极地预防动脉粥样斑块的形成。如果已经发生，应积极治疗，防止病变发展并争取逆转。已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长患者寿命。

建议注意事项如下：

（一）一般防治措施

1.合理的膳食：控制总热量的摄入，40岁以上者尤应预防发胖。食用低脂、低胆固醇的食物，并限制烟酒及含糖食物的摄入。建议饮食清淡，多吃富含维生素C（瓜果蔬菜类）以及富含植物蛋白（豆类及其制品）的食物，严禁暴饮暴食。

2.适当的体力劳动和体育活动：对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有一定的益处。活动要循序渐进，避免作剧烈活动，老年年提倡散步，做保健操，打太极拳等。

3.合理安排工作和生活：避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。

4.提倡戒烟戒酒，控制原发病，如高血压、糖尿病等。

1.调整血脂的药物：即可降低血脂，也可达到稳定斑块的作用，是很重要的治疗方式，基本上是长期终身服用，常见的有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等。

2.抗血小板药物：可防止血栓形成，用于预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。常用的药物有阿司匹林，氯吡格雷等。

用带球囊的导管进行经皮腔内血管成形术，将突入动脉管腔的粥样物质压向动脉壁而使血管通畅。这种方式一般是在前面的方法都已经没用的情况下才考虑使用。

以上，希望对你有所帮助，谢谢！

夏日苏荷先生

颈动脉斑块医学上又称颈动脉粥样硬化

若检测发现颈动脉处斑块，则可能存在全身动脉粥样硬化的可能

颈动脉斑块的危险在于，可能会导致堵塞部分颈动脉，而更加危险的是不稳定的斑块，当不稳定的斑块整块或部分从血管壁上脱落，就会形成血流栓子，随血液流流向大脑或心脏这些器官，从而造成各种疾病

所以得多加注意。

当患有颈动脉斑块时自身还有某种疾病，那么治疗还要让医生看怎么，需不需要调解， 后根据个人的具体情况选择抗血小板药物或使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，同时配合中医药进行辩证治疗。

然后是平常时候，在有健康心态的同时需注意健康的生活方式，严格控制饮食，每天保证吃400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪较多的食品如鸡蛋黄、肥肉等的摄入。每天摄入的食盐量应少于5克。

多运动，戒烟，饮酒，男性平均每天饮酒量不应超过20到30克酒精含量，女性则不应超过10到15克酒精含量。

鄙人燕飞

颈动脉处有斑块，须要注意些什么了？

颈动脉处斑块是颈动脉发生粥样僵硬的表现。是人体退化内汾泌紊乱引起的疾病。

症状：头痛，头晕，昏厥等。

确诊后，面对现实，不能懈怠。注意以下几项，

一，加强运动锻炼，增强体质，促进新陈代谢。和疾病作斗争。人固有一死，那怕明天和这个世界白白了，今天也要活个质量。我六十多岁了腿上绑着三公斤的沙袋，早晨一次跑八千米，身轻如燕，感冒不敢近身。令小伙子嫉妒，并说，〞这不适合您这个年龄段啊〞。有些人年轻轻的挺着〞将軍〞肚，去年春节四川某警官二十八岁在值夜班时，突然大叫声〞头疼〞，不治身亡。为什么？

二，饮食，饮食清淡还不行，饮食清淡只能维持现状，必须通过节食

〞饿其肌腹，劳其筋骨〞才能达到康复的目的。中老血压90一140，说：〞医生说了年龄增长血压高点正常〞。事实果真是这样的吗？（通过调查，70一80岁的没有三高的老人，体重都在标准范内，血压80一12O。）我对他们常说快了，说不定明天后天，没过几天找到我说：〞你真灵〞。

三，戒除不良习惯，戒烟戒酒戒堵搏。

四，保持愉快心情，怒者伤肝，欲者伤肾。

弘阳真人

想知道一间房子里放了什么东西，要么打开门，要么打开窗。血管里有没有病变，是否长了斑块，想看到它怎么办？有什么简单而可行的办法呢？

随着颈动脉彩超技术的日渐成熟与普及，检查出颈动脉长有斑块的人越来越多，这是因为颈动脉的位置表浅，非常适宜彩超观察，而且颈动脉的解剖结构较为特殊，有一个分叉，是全身血管中容易长斑块的一根血管，所以常被用来作为发现动脉斑块的检查部位。

当颈动脉发现长了动脉斑块时，常提示全身血管可能也发生了相同的病变，特别是如果心脑等重要器官的血管有动脉斑块形成时，预示着发生梗塞性疾病比如心梗、脑梗的风险大大增加，所以颈动脉斑块是一个判断血管病变的窗口，是应当予以重视的一个问题。

那么，颈动脉斑块是如何形成的呢？

它是一种血管的病变，是由于血管内表面受到损伤，血液中的大量脂肪沉积于此，并发生一系列炎性改变形成脂质团块，从而破裂了血管的正常结构的一种结果。这样的血管不仅会变厚，而且弹性下降，不仅会导致管腔狭窄，还可能发生破裂形成血栓堵塞血管，造成心肌细胞与脑细胞缺血坏死而危及生命。

对于已经发生的斑块，由于已经经历了炎性反应的发生，所以想使血管完全恢复正常是难以做到的，我们能做的只是阻止斑块的继续长大和新的斑块发生，要想做到这一点，就要从斑块形成的原因上入手：

• 首先，要防止血管内表面的损伤，常见的原因有高血压、高血糖、吸烟、酗酒、熬夜等，也就是要积极治疗慢性病、改变不良生活习惯。
  

• 其次，要尽可能地降低血脂，而合理饮食比如限盐少油、多吃蔬菜水果；加强运动比如每天坚持30分钟有氧运动等，是最有效的方法和措施。
  

• 第三，就是要请医生对心脑血管病发生的风险做评估，如果存在的风险较大，则应及时并长期服用相应的药物进行降压、降脂、降糖等治疗。
  

特别是有几项具体的指标应努力做到达标，分别是：

• 空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L
  

• 血压控制在120/80mmHg最为理想，至少应控制在140/90mmHg以下
  

• 血脂中的低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，甘油三酯控制在1.7mmol/L以下
  

【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注并留言，一起学习交流更多健康知识】

關鍵字: 斑块 健康 处有