民月3
腔隙性腦梗死與平時所說的腦梗死雖然性質上差不多，但程度上卻是天壤之別。“腔隙性腦梗死”是一個影像學的診斷名詞，它所描述的意思是指在大腦中有一些非常小的梗死病灶。大腦半球的小動脈由於某種原因發生閉塞之後，局部的神經細胞壞死，之後又被人體免疫系統清除之後遺留下的痕跡。大一些的會形成軟化灶，小一些的形成腔隙，一般不會超過1.5釐米。
這有點類似皮膚上小擦傷之後形成的疤痕，與原先的組織不同，在醫學影像中表現的就是一個個的“空腔”。雖然這些“空腔”中的神經細胞已經壞死，但因為範圍很小，造成的危害也較小，也不會有生命危險。如果不是發生在重要的功能區，多半患者都沒有症狀，只有到醫院做頭部影像檢查時才會發現。
一、發現腔隙性腦梗死要怎麼辦
發生腔隙性腦梗死的患者，大多數都沒有症狀。但有一些人會表現肢體麻木無力，短暫的頭暈、語言障礙、記憶力下降、反應變慢等。腔隙性腦梗的症狀多數較輕微，大多數人的症狀無需治療，就會在短期內通過正常神經組織代償後而緩解。所以發現腔隙性腦梗死之後，首先就是舒緩情緒，不要增加自己的精神負擔。很多人的疾病並不嚴重，往往都是自己嚇唬自己。
腔隙性腦梗死的常見原因有腦梗塞、腦出血、大腦炎症和腦外傷，複發率又很高。所以在發現腔隙性腦梗死之後，其次要做的就是分析病因，預防復發。找到病因之後，根據病因進行對症治療。
二、發現腔隙性腦梗死要怎麼治
需要說明的是，原有部位的神經細胞已經壞死，所以發現腔隙性腦梗死之後，即使把血管再次開通，神經細胞也不會再生。所以此時需要的是針對高危因素以及併發疾病進行治療，預防再次發作，而不是去想方法開通已經堵塞的血管。
發現腔隙性腦梗死之後，需要檢查動脈中有沒有斑塊，有沒有發生狹窄；還要查看心臟，是不是有冠心病或是房顛等疾病；還要看看血壓、血脂、血糖是否控制正常。如果有“三高”，在控制“三高”的基礎上，要加用抗血小板藥物以及他汀類藥物。如果血管發生了嚴重狹窄，在藥物治療無效的基礎上可以考慮球囊擴張或是支架手術。如果心臟有房顛，那麼一定要進行抗凝治療，或是進行消融術。
三、如何預防腔隙性腦梗死
腔隙性腦梗死是與年齡相關的疾病，年齡越大，發病率越高。在六七十歲的人群中，腔隙性腦梗死的患病率可達到半數以上。但通過日常生活方式的改善，可以有效控制其發生。需要做的就是戒菸限酒（最好戒酒），低鹽低脂飲食，加上適度的運動。養成良好的生活方式，可以很好的預防腔隙性腦梗死的發生。已經發生的患者，改善生活方式是治療的基礎，可以有效預防復發。
綜上所述，腔隙性腦梗死是一種老年常見病，發生了也不必擔驚受怕。沒有症狀的患者，如果沒有“三高”等危險因素，可以不必治療。有症狀的患者，可以對症治療。有高危因素容易復發的患者，則需要在醫生的指導下服用藥物進行預防。在用藥過程中如果發現問題，請及時聯繫醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。
藥師華子
與普通的腦梗死相比，腔隙性腦梗死病情較輕。
平時所說的腦梗死（也叫作腦梗塞、中風，學名叫做缺血性卒中），是指供應腦部血液的大中型動脈被堵塞，導致血流中斷，腦組織缺血缺氧並壞死。因為大中型血管供應血液的區域較大，所以血管堵塞後導致的缺血壞死區域也更大，其臨床後果也更嚴重，會出現半身不遂、口眼歪斜，甚至危及生命。
相比之下，腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦幹深部的小動脈管腔閉塞，引起相應區域的腦組織缺血缺氧壞死。由於被堵塞的小血管供應血液的區域很小，所以壞死的腦組織的體積也很小（其直徑一般不超過37.5px），所引起的臨床後果也較輕，多數病人發生腔隙性腦梗死後根本沒有任何症狀，所以自己並不會察覺。當然，如果腔隙性腦梗死發生在具有重要功能的區域，也是可以引起明顯症狀的，有些患者會出現輕度偏癱、說話或吞嚥困難、肢體麻木等症狀，但一般比普通的腦梗死要輕很多。
治療方面，最重要的是控制高血壓，因為高血壓是導致腔隙性腦梗死最重要的原因之一。此外，還要堅持合理飲食、積極鍛鍊、控制體重不要太胖、戒菸限酒等。如果有明顯症狀，可以在醫生指導下使用他汀、阿司匹林等藥物治療。如果沒有其他合併症或危險因素，一般不需要用特殊藥物治療的。
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生病沒有嚴重不嚴重之分，都是因人而異的。
腔隙性腦梗塞如果沒有症狀，也沒有高血脂、高血壓、糖尿病等基礎病，只需要保障生活作息規律、健康飲食、戒菸戒酒。
如果出現症狀，則需要正規口服藥物治療，如阿司匹林、活血藥物、他汀類藥物的治療，伴有高血壓、高血脂、高血糖，必需先控制血糖、血壓、血脂。在治療基礎病上加入正規藥物治療。這些基礎病可誘發和加重腔隙性腦梗塞。
