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动脉斑块的形成与人体本身的年龄息息相关。人体自然衰老会导致动脉硬化，久而久之就会形成粥样斑块。动脉粥样硬化斑块可以影响所有的大型和中型动脉，包括冠状动脉、颈动脉和脑动脉，主动脉及其分支，以及四肢的主要动脉。

动脉斑块除了自然身体老化的机制外，它的形成是非常复杂的。动脉斑块的形成的初期多是由于动脉内膜受到损伤后，变得凹凸不平，血液中的代谢不掉的胆固醇及其他脂肪物质，黏附在动脉壁上，慢慢积累，形成斑块。

动脉内膜是由一层内皮细胞组成的，帮助动脉内皮保持光滑和平滑，保证血液流动和流通的。动脉斑块的形成主要是由于内皮受损。通常是由血脂异常、高血压、高血糖、吸烟等引起的。

这种因素通常会导致或是加速血管损伤，增加胆固醇及其他脂肪物质的形成。当胆固醇或脂质穿过内皮进入动脉壁，就会形成动脉粥样硬化，局部会有斑块形成。

动脉斑块可以说分为两种，一种是稳定性的硬斑块；另一种是易损斑块。

在动脉粥样硬化的形成过程中，如果斑块一直在缓慢地发展，就是我们所说的硬斑块。一般硬斑块比较安全，其斑块已经钙化，斑块和血管贴合牢固，不易脱落。

它的危险性并不大，即使会造成很严重的狭窄，体内的代偿机制也会形成很多侧支循环。就好比是上山的路走不通了，想上山的话还是会有小路可以走是一样的。动脉某一个位置狭窄堵塞了，它也可以自发的绕过堵塞的位置，而不至于造成严重的后果。

在动脉斑块的形成过程中，最怕的就是易损斑块，也就是软斑，易发生破裂脱落，引起心脑血管疾病。局部斑块黏附的脂质核越大，纤维帽就越薄，越容易发生破裂，这样的不稳定斑块很容易造成急性疾病发生，如心梗、脑梗等。

当检查发现是不稳定性的斑块时，不管有症状都应服用一些稳定斑块的药物加以控制。如他汀类药物和抗血小板药物加以治疗控制。如药物无法稳定控制斑块时，可通过手术来解决。

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潘海鹏大夫

临床上经常检查的动脉斑块主要有颈动脉斑块，下肢动脉斑块和冠状动脉斑块，其中颈动脉和下肢动脉属于比较表浅的动脉，经颈超或下肢动脉超声即可明确，而冠状动脉的斑块需要做冠脉CTA或冠脉造影才能看到。动脉斑块既是人体自然衰老的一种表现，但也可能会造成比较严重的后果。

颈动脉斑块是最常见的动脉斑块，“中国卒中防治工程“的研究发现，发现中国≥40岁居民中有36.2%颈动脉粥样硬化。颈动脉斑块一般没有症状，有一部分（20-30%）会进展为短暂脑缺血发作（TIA）、腔隙性脑梗塞及严重的脑卒中。发现颈动脉斑块，一方面表明血管已经开始硬化，这是老年人自然的一种生理现象。但另一方面。如果斑块狭窄过重，会造成脑部供血不足，对于颈动脉严重狭窄的患者需要行手术治疗（支架介入或剥脱术），同时部分易损斑块还有可能脱落，造成脑栓塞等并发症。所以对于颈动脉狭窄超过50%或有症状的颈动脉斑块均需降脂治疗。

下肢动脉斑块，对人体也有一定影响，如果斑块过于狭窄，会造成下肢供血不足，表现为间歇性跛行等症状，特别是合并糖尿病的，甚至还会造成下肢动脉闭塞等严重情况。

而冠状动脉斑块，狭窄不厉害的提示冠状动脉粥样硬化，超过50%的提示有冠心病，需终身降脂治疗。冠状动脉中的易损斑块还有可能脱落造成继发血栓堵塞，发生急性心梗的可能。

动脉斑块的发生除了年龄这个无法改变的因素外，还与不良生活习惯，如吸烟、酗酒、肥胖及高血压、高血脂、高血糖等疾病密切相关，如果想预防或控制斑块的进展，必须改变不良生活方式，控制血压、血脂、血糖。

医患家

颈动脉斑块：是由于各种原因导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的某些成分聚集而所形成的团块状结构。通俗的讲，就是血液中的某些东西聚集凝聚在了血管壁上，导致血管壁变得不光滑甚至凸出于血管腔内，导致血管腔狭窄的一种病理变化。

导致颈动脉斑块形成的因素有很多，但常见的有年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等等。

颈动脉斑块多数都没有相应的症状，都是在体检的过程中发现。

但是一旦颈动脉斑块有了症状，多数都是斑块较重，产生了颈动脉狭窄，而颈动脉狭窄导致的症状比较多，但多表现为短暂性脑缺血发作，一过性脑卒中，头晕、头痛、晕厥等......

所以，颈动脉斑块一旦有了症状，多数都是斑块负荷太重，导致了管腔严重狭窄，或者斑块突然破溃，影响了脑供血从而导致急性的血管闭塞而引起的一系列症状。

当然，绝大多数颈动脉斑块，这里讲的是绝大多数都无需过度担忧！只有影响了脑供血的严重斑块，才需要特殊处理。

无需担忧的前提可不是不需要处理，发现颈动脉斑块后是需要通过改变生活方式和口服药物治疗的，因为颈动脉是全身血管的窗口，颈动脉斑块形成往往提示全身动脉粥样硬化的可能。

颈动脉斑块出现后怎么办？

主要是生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。

1.生活方式的改变 ：

包括戒烟、限酒、限制胆固醇摄入、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等等，包括其他一些不良生活习惯，包括熬夜、劳累等等。

（1）积极控制原发病，比如控制血压、血糖、血脂等；

（2）抗血小板治疗：预防性应用抗血小板药物可降低风险，但需要综合考虑评估相关风险决定是否应用；

（3）调脂稳定斑块治疗：诸多的临床试验已经证实，他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率，所以，调脂治疗是治疗颈动脉斑块的重中之重。

当然如果颈动脉斑块较重，已经严重狭窄影响到脑供血，临床上，医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。

手术方法主要有两种，第一、颈动脉内膜剥脱术；第二、颈动脉支架植入术，两种情况如何选择，需要因人而异，并非一概而论，但其远期效果基本一致

心健康

你知道动脉硬化是怎么形成的吗？动脉硬化可不可怕,先来看看它的形成过程吧.

血管中过的板块也称动脉硬化。

斑块形成最核心的因素是血脂中重要的指标叫低密度脂蛋白，低密度脂蛋白它就像一个拿着凿子的小偷一样，在我们的血管壁上到处破坏，然后血管血脂中还有另一个叫高密度脂蛋白的，它被形容成血管中的警察，专门负责收拾那个低密度脂蛋白。低密度脂蛋白再血管壁上进行破坏的过程中，血管会产生炎症。怎么说呢，就好像我们手不小心被划伤，长时间不管它，不注意卫生，伤口就会红肿发炎，你一挤还会有脓流出来。手如此，血管也如此。

血管内的炎症产生后，血管中有一类细胞称为巨噬细胞，它会吞噬炎症。巨噬细胞吞噬一个炎症细胞，十个，百个，千个，万个……但是吞噬到一定程度，它就再没有这个能力了，然后发生变异。巨噬细胞变异成泡沫细胞，泡沫细胞沉积形成斑块。

斑块就是这样形成的。

在这个过程中，高血压会促使炎症的发生，所以血脂过高，要控制血压就是这个问题。因为血压过高会促使验证发生，糖尿病也会促使炎症的发生。

而人的斑块从25岁开始形成，我们平时要注意控制血压、血糖，在体检时注意血脂中低密度脂蛋白、高密度脂蛋白这些数据，并且有效的降低血管中炎症的发生，动脉硬化就没什么可怕。

国家公共二级营养师

王兴国特训班5期学员】

营养百事通

　　大家也了解，人体内血管有动脉和静脉两大类。动脉是运送血液离开心的血管，从心室发出后，反复分支，越分越细，最后移行于毛细血管。而静脉则是指起自毛细血管，从全身各器官组织运送血液返回心脏的血管体。它们昼夜不停的循环，担负着保证人体血液、营养供应输送的重任。那么，动脉斑块可怕吗?

　　动脉斑块可以简单的理解为一种硬化障碍，是一种常见病变，会对心脑血液供应造成严重影响，对人体健康的危害非常严重。 按照稳定性，斑块可以分为稳定斑块和易损斑块两大类。现分述如下：

　　一、稳定斑块影响血供。

　　稳定斑块即包膜比较厚，不容易破裂的斑块。斑块会逐渐变大，导致血管腔相应逐渐变窄，血流不畅，造成相应组织器官的血液供应不足。斑块严重时，血管腔甚至会被完全堵塞，导致急性供血中断，引发周围组织器官急性缺血。我们人体的组织器官缺血，其功能必然受损。例如，大脑某一支血管堵塞，脑组织缺血，神经功能就会受损，出现肢体无力、感觉麻木、吞咽困难、语言障碍、智能障碍、甚至失明、意识不清、昏迷等症状。

　　二、易损斑块形成血栓。

　　易损斑块与稳定斑块相反，其表面包膜很薄，内含脂质又多，非常容易破裂，比如在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况下造成血压升高、血流冲击或者血管痉挛时，包膜就会破裂，斑块内的脂质等物质涌出就形成了血栓，假如堵塞住心脑血管，则引发急性心肌梗死、猝死、脑中风等严重的心脑血管病患，危及患者生命。

　　综上所述，无论是稳定斑块还是易损斑块，如不及时治疗，都是危险的“定时炸弹”。所以，一旦发现动脉血管内有斑块存在，就应该尽快治疗，或用药物，或放支架，以防加重心脑血管病症状。特别是易感动脉斑块人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者以及肥胖、抽烟、缺少运动、压力过大、脾气暴躁、以及有家族病史的人， 应该定期到医院进行相应检查，防患于未然。

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动脉斑块是一个非常普遍的疾病，多发病于40岁以上的人群，男性多于女性。它可发生于人体任何部位的动脉血管，上起颈动脉，下肢足背动脉，内致冠状动脉、肾动脉都有可能出现动脉斑块。

动脉斑块的病因

引起动脉斑块的病因很多，最常见的是吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖。在这些致病因素的作用下，逐渐发生动脉粥样硬化，病变继续加重，则可出现动脉斑块。

如何发现动脉斑块？

目前，检查动脉斑块最常见的方法是动脉彩超，由于颈动脉比较表浅，故颈动脉彩超几乎是每一位中老年人体检必查项目。动脉彩超可很细致的观察动脉斑块的形态，并判断它是稳定的斑块、还是不稳定的斑块。但动脉彩超对动脉的狭窄程度判断不是很精准，比较而言，动脉造影对动脉血管的狭窄程度显示更清楚。

动脉斑块分为稳定斑块，不稳定斑块。稳定斑块通常无需特殊处理，不稳定斑块由于随时可能发生破裂、继发血栓形成，堵塞血管；也可脱落形成栓子，堵塞血管。当这些血管事件发生于颈动脉时，可引起脑梗死；发生于冠状动脉时，可引起心肌梗死；发生于肾动脉时，可引起肾性高血压，甚至肾脏缺血坏死。所以，不稳定斑块通常需要积极治疗，若血管狭窄不严重，可选择他汀稳定斑块；若血管严重狭窄，颈动脉可通过支架植入或手术剥离，扩张狭窄的颈动脉；冠状动脉严重狭窄时，建议植入支架。肾动脉严重狭窄时，也可通过支架植入扩张肾动脉。

所以，发现动脉斑块以后，首先应明确是稳定斑块，还是不稳定斑块，若为不稳定斑块，建议他汀稳定斑块治疗。无论是稳定斑块，还是不稳定斑块，只要发生了严重狭窄，为了避免发生脑梗死、心肌梗死，建议支架植入术扩张狭窄动脉。

医学莘

临床上来一个冠心病人，一看做支架了，搭桥了，我真的很心痛。请问，哪一个做了支架搭了桥的冠心病人治好了的？我看一个也没有。今天我可能说的有点多，可能触碰到了某些人的利益，但是为了全人类冠心病脑梗患者的利益，我还是说出来我的心声。今天上午我去社区做义诊的时候，接触到了一个冠心病人，她2年前心脏放了4个支架，花了14万多，我的天呐。来的时候心绞痛，和原来没有做支架一样。大家看看，做支架2年以后又犯病了，这和没做有什么二样？中医通过攻淤，破血（不伤正）活血，补元气扶正气，就很好地把冠心病之类的心血管病人治好治愈，这难道不是最伟大的治疗方法吗？在这里，我呼吁管理者重视中医，重视中医在临床上的应运。具体用药因人而异，首先是攻淤，像地龙这一味药有很好的攻淤作用。破血活血像桃仁红花水蛭等等。补元气扶正气的药很多，像黄芪人参肉苁蓉等等。在治疗过程中视病人情况，具体问题，辨证施治。今天就说到这吧，对不起大家。

颐心堂中医馆致力于弘扬祖国的传统中医文化，打造有质量的生活方式。为全国的冠心病患者提供力所能及的帮助。谢谢大家。

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动脉硬化斑块可以说是人类健康最危险的敌人,它可以使动脉血管管壁增厚变硬,丧失弹性,管腔变窄,血流受阻,血栓形成,最终导致组织器官因缺血缺氧而坏死。心肌梗死、脑卒中等心脑血管病发生都是因为动脉硬化斑块的出现。

动脉斑块的危害

不稳定的斑块如果在寒冷刺激、情绪激动等因素的影响下破裂，就会像一座火山一样“喷发”，碎裂的血脂、血栓等物质就会堵塞住心脑血管狭窄的地方，引发心肌梗死、脑梗死、突发性猝死。如果不是及时送医院抢救，肯定有生命危险。

而稳定的斑块包膜比较厚，不容易破裂，但是斑块会逐渐变大，导致血管腔相应逐渐变窄，血流不畅，造成相应组织器官的血液供应不足。我们人体的组织器官在缺血的情况下，功能就会受损。例如，大脑某一支血管堵塞，脑组织缺血，神经功能就会受损，出现肢体无力、感觉麻木、吞咽困难、语言障碍、智能障碍，甚至失明、意识不清、昏迷等症状。

动脉硬化斑块造成的主要危害就是使管腔变窄,影响组织器官的血液供应。所以人们最先考虑的解决方法就是通过扩张血管来扩大管腔,让足够的血液能够绕过斑块继续其旅程,恢复器官组织的正常血液供应。这类药物主要是硝酸酯制剂和钙离子通道阻滞剂。

2、动脉斑块的中药调理

动脉粥样硬化一般常见于患有高血压、糖尿病、高血脂症、糖尿病等病的患者，肥胖、吸烟也是动脉粥样硬化的危险因素之一。因此想要疏通血管，应给血管降血脂、血压、血糖，让血管能恢复弹性，血液的粘稠度能降下来，才能从根本上保证血管的健康，保障血液的循环通畅。

现代医学研究发现，某些药食同源的食物就具备有通血管，降三高的功能，如荞麦、桑叶、槐米、枸杞、菊花、决明子等，荞麦是降三高的克星，长吃能促进血液循环；桑叶又称神仙草，自古以来就是用于治疗糖尿病的药方，作为降血糖的良药，桑叶在日本大受追棒；槐米的芦丁含量非常丰富，因此广泛用于药厂提取芦丁，而芦丁又称络通，是血管的保护神，能扩张血管，改善血管弹性；枸杞中的枸杞多糖能降血糖，防血液粘稠；菊花清热解毒，有效降血脂；决明子润肠通便，降胆固醇、降血脂。

现代药理表明，将上述6种药食同源的食物配比，通血管的效果更显著，现市面上也有不少用这些食材制成的营养品，如荞麦桑叶复合菌，持续服用效果理想，大家可自行了解。

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什么是动脉斑块

动脉斑块，全名叫动脉粥样硬化斑块。从人体解剖观察，就像是在动脉血管壁内层包了一个“饺子”。

“饺子馅”就是一堆黄白色，质地好像冷却粥样的粘乎乎的小东西，实际上是巨噬细胞吞噬胆固醇后演变而成的泡沫细胞，以及泡沫细胞坏死后形成的脂质坏死物质；

“饺子皮”就是一些纤维组织，把这些泡沫细胞包裹起来。所以动脉斑块看起来非常像一个嵌在血管内壁的“饺子”。

动脉斑块能引起脑卒中，心肌梗死等严重心脑血管疾病

如果饺子馅里的内核越来越大，外面的纤维组织没法将其包住的话，斑块就会破裂；导致血小板，红细胞在这里聚集，从而形成血栓，并导致心血管事件。例如心肌梗死和脑卒中，危及生命，所以动脉斑块比较可怕。

不是所有的斑块都这么可怕

血管的任何部位都有可能出现斑块，但并不是所有的斑块儿都是高危的。

在临床上斑块分为稳定性和不稳定性的，

所以说，动脉斑块比较可怕的，但只有不稳定型斑块一旦破裂才更可怕。

蔡蔡营养秀

这个问题是动脉斑块很可怕，怎么办。有办法把它控制住，不让它任意发展。你要把它治好，没有那么容易，只有叫它停留在原来的地方，不任意和血流一起跑，也就是没事，万事大吉。斑块的形成，是自己不良的生活习惯造成的，吃的实在太好了，大鱼大肉。烟酒不分家，特别是抽烟一天抽二包，一氧化碳尼古丁是形成斑块最愧祸手，所以，大家少抽烟，甚至不抽烟这个毛病会逐步控制。斑块会顺着血液到处乱跑，跑到心脏堵塞死亡，跑到颈动脉的斑块堵塞死亡。跑到脑子里中风，脑梗。现在唯一的办法，吃药把它控制住，吃蔬为准，吃了清淡，油腻的东西不要吃，只有这样才会把动脉斑块控制住。

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