汪有飛
胎兒過小如果達到診斷標準的話在臨床上有個專用名詞叫做
宮內發育遲緩(intrauterine grow th retardation, IUGR)，也稱小於胎齡兒(small for gestational age, SGA)，國外報道發生率為全部活產的4.5%～10%, 上海第二醫科大學附屬新華醫院產科報道IUGR發生率為3.1%。IUGR按病因分類
IUGR的不同類型是由不同原因引起的，按其病因可分為內在型和外在型。
1、內在型：涉及胎兒本身因素所引起的生長遲緩，如嚴重的染色體異常或遺傳性疾病，由風疹病毒或鉅細胞病毒等引起的宮內感染，或遺傳性小身材等。
2、外在型：是由母體對胎兒的營養供應減少引起的生長遲緩。臨床上母體營養供應減少多見於子宮胎盤血管功能不全，包括妊娠高血壓綜合徵、原發性高血壓、嚴重的晚期糖尿病、慢性心、肺、腎臟疾病、多胎妊娠、妊娠後期胎盤反覆出血及整個妊娠期母親嚴重的營養不良等。
孕期營養補充與胎兒宮內發育的關係
孕婦的營養狀況與新生兒體重密切相關。有研究表明，新生兒體重與孕婦蛋白質、總能量的攝入量有直接關係，孕晚期營養供給和胎兒頭圍、腹圍及股骨增長等多個生長髮育指標密切相關。蛋白質和熱量攝入不足是導致胎兒生長受限的主要原因，約佔50％~60％。孕婦體內維生素A、鐵、鋅、碘濃度下降與胎兒生長受限及低體重兒發生密切相關。當維生素A缺乏時，可致胎兒骨髓生長不良及生長髮育受阻。而鐵缺乏可造成低血紅蛋白性貧血，使孕婦血液攜帶氧能力下降，導致胎兒長期處於慢性缺氧環境中，從而引起其生長髮育障礙。碘和甲狀腺素具有促進蛋白質生物合成的作用，研究表明當孕婦缺碘時母體與胎兒體內促甲狀腺激素 (TSH) 水平均明顯升高，胎兒宮內發育遲緩發生率顯著高於對照組。
綜上所述，胎兒宮內發育遲緩原因眾多，孕期營養不足只是其中可能因素之一，胎兒及孕婦的多種疾病均可導致IUGR發生，因此還需去醫院仔細產檢明確病因方可對症治療。
參考文獻
[1]戴紅,王惠梅.宮內發育遲緩的分型及預後的影響因素[J].山西醫藥雜誌(下半月刊),2008(01):63-64.
[2]麻海英,閆承生.孕期營養對胎兒發育的影響[J].中國醫學工程,2013,21(08):192-193.
子樂健康科普
格格巫育兒日記
不完全事
導致胎兒偏小的原因有很多種，具體可以分為以下幾類：
1、孕期媽媽在孕早期的時候，有過感冒發燒或者宮內感染、病毒感染，染色體或者是基因的變異，這些情況都會阻礙胎兒發育，甚至會導致死亡；
2、有遺傳因素造成的，比如準爸爸、準媽媽在胎兒時期就偏小，這樣他們的寶寶偏小的可能性比正常孩子要大但這並不是就代表寶寶的營養不良或者是生長不好；
3、有胎盤和臍帶的因素，比如說臍帶的扭轉過度，胎盤翻轉；
4、胎兒偏小也有很大可能是孕期營養沒跟上，但並非吃得多就能長胎；如果孕媽偏食，或者吃過多沒營養的食品也有可能造成胎兒營養不良。 胎兒偏小是受很多因素制約的，準媽媽只有按時參加產前檢查，才能進一步瞭解寶寶在母體裡的發育情況
香港孕7周DNA檢測
胎兒過小有可能是孕媽咪吃得少造成的，也有可能是孕媽咪吃太多沒有營養的食物造成的，當然，造成胎兒營養不良的因素有很多，其中並不只有飲食方面。
胎兒過小的原因有哪些
一般B超估算孕周比實際孕周偏小兩週以上稱為胎兒過小，而胎兒過小造成的原因主要有：
- 預產期計算有誤：一般預產期是以末次月經的第一天開始計算的，如果孕媽咪記錯時間，就有可能導致胎兒偏小的情況。
- 胎盤臍帶功能不佳：為胎兒提供營養的載體就是胎盤和臍帶，如果這兩者出現問題，比如胎盤老化、臍帶纏繞等等，都有可能導致營養無法及時全面得輸送給胎兒，進而造成胎兒偏小的現象。
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- 遺傳因素：如果父母雙方天生就比較矮小，那麼胎兒由於遺傳基因的影響，也會發育得比正常胎兒小。
- 孕婦營養不良：有些孕婦在懷孕期間比較挑食偏食，而這種行為會造成很多營養都補充不上，進而影響到胎兒的發育。
- 其他：比如多胞胎、母體疾病、胎兒發育異常等等。
胎兒營養不良怎麼辦
發現一個現象，有時懷孕期間運動比較多的人生出的寶寶反而比孕期不怎麼運動但體重長得很快的人生出來的寶寶更符合標準體重。
- 適量運動：胎兒過小，孕媽咪可以在自身條件允許的情況下適量運動。以此來加快身體的血液循環。
- 均衡飲食：胎兒過小有可能不是孕媽吃得少，而是孕媽沒有補充到全面的營養。建議懷孕期間不要吃太多的垃圾食品。
- 按時產檢：胎兒過小也有可能是其他異常情況引起的，孕媽咪最好及時就醫查明原因，並在醫生的指導下積極配合。
總之，胎兒發育過小並不一定就是孕媽吃得少造成的。
學而時習之育兒
早期胎兒大小的標準：
妊娠是一個複雜的過程，卵子受精後，進入宮腔，胚胎及附屬物迅速生長髮育直至成熟的過程中，每個孕周都會有不同的變化。以下是一個參考標準：
第4周：胎兒僅0.2cm。此時受精卵剛剛完成著床，羊膜腔剛形成，體積較小，超聲波還看不出妊娠的痕跡。
第5周：胎兒0.4cm。進入胚胎期，羊膜腔擴大，出現原始心血管。B超可看見小胎囊。
第6周：胎兒0.85cm，頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經等器官分化，B超可見胎囊，並可見胎芽和胎心跳。
第7周：胎兒1.33cm，胚胎已經具有人的雛形，體節已全部分化，四肢分出，各系統進一步發育。
第8周：胎兒1.66cm，胎形已定，可分出胎頭、體和四肢，胎頭大於軀幹。
第9周：胎兒2.15cm，頭大於體幹，各部位表現更加清晰，頭顱開始鈣化，胎盤開始發育。
第10周：胎兒2.83cm，胎兒各器官已經形成，胎盤雛形形成。
第11周：胎兒3.62cm，各器官進一步發育，胎盤發育，B超可見胎囊完全消失，胎盤清晰可見。
第12周：胎兒4.58cm，外生殖器初步發育，顱骨光環清晰，可測定雙頂徑，明顯的畸形也能診斷，此後各臟器趨向完善。
造成胎兒過小的原因
導致胎兒偏小的原因有很多種，具體可以分為以下幾類：
1、孕期媽媽在孕早期的時候，有過感冒發燒或者宮內感染、病毒感染，染色體或者是基因的變異，這些情況都會阻礙胎兒發育，甚至會導致死亡；
2、有遺傳因素造成的，比如準爸爸、準媽媽在胎兒時期就偏小，這樣他們的寶寶偏小的可能性比正常孩子要大但這並不是就代表寶寶的營養不良或者是生長不好；
3、有胎盤和臍帶的因素，比如說臍帶的扭轉過度，胎盤翻轉；
4、胎兒偏小也有很大可能是孕期營養沒跟上，但並非吃得多就能長胎；如果孕媽偏食，或者吃過多沒營養的食品也有可能造成胎兒營養不良。
胎兒偏小是受很多因素制約的，準媽媽只有按時參加產前檢查，才能進一步瞭解寶寶在母體裡的發育情況。
胎兒過小 也不可大吃大補
雖說孕期媽媽的身體健康，直接影響到胎兒的發育，但也不是說準媽媽一旦發現胎兒過小，就需要大補，特補。這樣做反而容易走向另一個極端：胎兒過大，這同樣不利於生產，更不利於胎兒的發育。一定要飲食合理，營養結構完善，保證攝取充足，才是準媽媽最好的飲食結構。
1、平時多多攝取營養
補充營養要科學進補，要根據孕媽自身條件來決定，如果補過了容易出現巨大兒，導致難產。最好可以詢問下醫師，看看需要著重補充哪一方面。
2、改善自己的飲食結構
如果飲食結構不科學的孕媽媽需要調整一下，多吃蛋類、魚、肉和動物內臟，保證營養均衡。
3、養成良好的作息時間
孕媽要養成一個科學的作息規律，早睡早起。平時要多做做有氧運動，特別是春季，不妨在早晨跟寶爸一起去公園散散步，舒展一下身體。
“凡事預則立，不預則廢”預防胎兒過小應從自己的生活細節和飲食習慣著手，準媽媽如果有不好的吸菸酗酒的壞習慣，應及時停止；其次，加強孕期營養，以緩解胎兒宮內發育遲緩。
謹遵聖旨的俗人
胎兒過小是孕媽吃得少營養不良嗎？
在這個物質過剩的社會，由於孕媽吃得少營養不良導致胎兒過小的情況少之又少。大部分胎兒過小（專業上講應該是胎兒生長受限）主要由孕婦妊娠合併症，胎盤，臍帶及胎兒因素引起。
臨床上在評估胎兒過小之前，需要核實孕周（如果孕周不對，胎兒過小也正常呀），一般是根據孕早期B超信息來衡量，並瞭解胎兒父母的身高情況（一對矮小的父母寶寶肯定也矮小）。
在臨床上我們對於胎兒過小的病人主要診療方案是查明病因，對症治療，如果還沒有明顯病因，主要的診療手段就是嚴密監測胎兒安危，而不是補充營養物質，補充營養物質無論是口服還是靜脈給藥，效果往往都不理想。
總結，胎兒過小一般情況下不是寶媽營養不良導致的，但是也存在少部分貧困地區因孕婦營養欠佳導致的胎兒過小可能。祝好孕。
每日更新孕期科普，不定期孕期疑惑解答。產科醫療顧問
完全不是，我本人從大排畸開始因為數據比同月齡小，比別人多去了至少五次醫院，還去了營養科看過，最後孩子五斤六兩，很合適的體重。
首先，b超數據只能當一個參考，角度不一樣，數據就不一樣，不能因此就斷定孩子小。
其次，每個人的排卵週期也不一樣，這也部分決定了他的大小。
再次，還有胎兒的身材得與母親的身材匹配，你不能要求一個150的嬌小媽媽與180的模特媽媽的孩子身材一樣，父親、爺爺奶奶、外公外婆都在考慮之類（我當時就都被問了）
最後，孕婦其實只比普通人躲需要500大卡能量而已，沒必要狂塞，我當時被孕媽群裡都說吃得少，一般早飯四個大混沌（自己包）+一個荷包蛋+紫菜，中午和晚上都說一碗雜糧飯+兩葷兩素，加餐就是一點酸奶和水果，上海國婦嬰營養科主任水果我吃得很營養很講究，沒問題的。供參考
梅子的素描時光
胎兒過小是因為孕媽吃的少造成了孩子營養不良嗎？
孕媽營養不良只是胎兒發育遲緩的原因之一，並不一定是主要因素。
孕婦自身原因，胎盤功能，胎兒疾病等等，都會引起胎兒發育遲緩，媽媽需要通過b超或者是醫生的診斷找到病因，才能對症下藥。
胎兒發育遲緩原因
1.孕婦營養不良，尤其是蛋白質和能量供應不足。早孕反應嚴重或者是媽媽孕期內營養攝入不充足，胎兒出現發育遲緩幾率會更高。
2.孕婦慢性高血壓，慢性肝腎疾病，紅斑狼瘡，心臟病及結核病等疾病，影響胎盤子宮的供血，導致胎兒發育不良。
3.孕婦年齡小於17或大於30歲，孕前體重低於90斤。孕婦過瘦或營養吸收慢，基於遺傳的原因，胎兒發育也會相對緩慢。
4.孕前半年內有流產或自然流產史，孕期有出現陰道出血
5.腦積水也會引起胎兒的發育遲緩。
6.胎盤老化或胎盤功能低下，會影響胎盤對營養物質的輸送，導致胎兒過小。
7.孕周計算錯誤。有些媽媽記錯末次月經的時間，或者是受精卵著床較晚，孕周計算錯誤，自然胎兒就偏小了。
8.雙胞胎或多胞胎，因為子宮內空間不足，所以胎兒發育受限。
如何判斷胎兒是否宮內發育遲緩？
胎兒宮內發育遲緩，一般出現有以下特徵：
1.胎兒的雙頂徑，腹圍，股骨長數值，連續三週無變化或增長過慢。
2.孕婦體重。孕13周後，孕婦每週平均體重增長350克，三週內孕婦體重不增加。
3.孕婦腹圍和宮高三週內沒有增長或增長過慢。
如何應對胎兒發育遲緩？
1.增加富含蛋白質的飲食。多吃魚肉，豬肉，牛肉，羊肉，蛋類，豆類，牛奶，豆漿，堅果類。
2.如果孕婦的體重，宮高和腹圍三週沒有變化，及時就醫。
3.可以吃孕婦奶粉，孕婦奶粉營養充足，也比較長胎。
5.紅薯和榴蓮營養豐富。也是長胎的食物，但是要根據個人體質而定。
6.對於胎兒發育嚴重遲緩，醫生會建議打營養針。
星星媽育兒說
我覺得不一定是，我懷孕13周+2去做了NT，結果檢查顯示胎兒只有11周+4那麼大，相差12天！這個結果我覺得很正常，因為我清楚的知道自己排卵特別靠後，本來28號該來例假了，結果24號才排卵，25號同房一次就懷孕了。孕早期我也沒有孕吐，只是不喜歡吃肉，跟頭胎情況一模一樣，我兒子生下來六斤一兩，大人一點也不受罪。只要檢查寶寶發育一切正常就不需要太擔心了！
攬一絲懷念
我腿偏短2周，其他正常，可能我營養不夠，老是餓肚子
