仙笛2

根据您提出的问题，我给出以下回答：

陈奇（化名）是一名小学数学老师，今年39岁。陈奇工作很繁琐，经常是加班，近日，他就因为连续加班10天，加上患上感冒，导致突发手脚失灵，且不能言语，随后昏倒在地。被送到当地医院急救，被诊断为脑梗死（俗称中风），随后又转入长沙市中心医院进行后续治疗。

据了解，陈奇今年开始就要带毕业班了，由于工作异常繁琐，需要整理资料和试卷，经常是连着连着加班。最近，甚至是连续加了10天班，都要加班到晚上10点多，劳累加受寒，导致感冒加重。11月20日，陈奇感到头部异常疼痛难忍，并出现手脚活动受限，说不话来，直至昏倒。

入院后，经检查，医师判断是脑梗死。经对症治疗，陈奇的生命体征恢复稳定，但四肢却是瘫痪、言语和意识都有障碍，在当地医师的建议下，他又转入长沙市中心医院接受康复治疗。

医师根据患者的情况，制定了针对性治疗，通过针灸、高压氧治疗等配合药物辅助，陈奇可以配合做简单动作，但仍然还需家人照顾，生活不能自理，有待后续进一步恢复。

近年来，心脑血管疾病的发病日趋年轻化，与年轻人的生活作息习惯不规律不无关系，若经常熬夜、饮食不规律、精神压力大等长期过度劳累，会引起身体的免疫功能下降、内分泌失调、体内代谢紊乱、血管堵塞，导致高血脂、动脉粥样硬化，继而引发心脑血管疾病，血管堵塞严重者将引发脑梗死，甚至猝死。

建议市民朋友，学会调整生活作息，改掉不良习惯，有效疏通身心压力，重视定期体检，及时发现问题进行早期干预。在紧张工作的同时，一定要注意休息，若发现自己免疫力下降，出现头疼、发热、感冒，记忆力减退、睡眠紊乱及抑郁等症状时，要引起重视，缓解压力。

湖南医声

很多粉丝建议我科普一下如何预防脑梗死，今天张大夫就来说一说这个问题。

一、动脉粥样硬化导致的脑梗死如何预防？

公众认为的脑梗死，大多数是因为动脉粥样硬化导致的，对于这类脑梗死患者我们的预防措施，基本上和多有动脉粥样硬化性疾病的预防措施一样，无外乎就是长期口服阿司匹林和他汀类药物，同时严格改善生活方式。如果能够做到这两方面，还是能够起到很好的预防效果的。

二、房颤导致的脑梗死如何预防？

张大夫作为一个心内科医生，今天要跟大家说的是另外一种导致脑梗死的常见病因--心房颤动，又名房颤。可能大家想不到，其实临床上很多脑梗死患者的发病原因是因为房颤导致的。房颤是一种常见的心律失常，是指心房有规律的电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是一种严重的心律失常，最为严重的后果就是造成脑梗死。

房颤导致脑梗死的原因是因为房颤发生时候，心房内会形成血栓，尤其是在左心耳的部位形成血栓，这些血栓一旦脱落就很可能形成脑梗死。而预防这一类病因导致的脑梗死，最关键的是给予房颤患者有效的抗凝治疗，对于大部分房颤患者可以使用的抗凝药包括华法林、利伐沙班、达比加群三种药物。口服华法林可能需要反复抽血，调整INR数值，而利伐沙班和达比加群则无需频繁抽血化验，更加方便安全。

希望我的介绍对您有所帮助。

更多健康信息，请关注张之瀛大夫头条号。

张之瀛大夫

脑梗死多见于老年人，但随着生活的进步，脑梗死的发病人群进一步年轻化，脑梗死的预防方式对于不同的人群有不一样的方式，主要是既往无脑梗死病的人与既往有脑梗死的人。

对于既往无脑梗死的人应积极控制可引起脑梗死的基础因素，主要分为三类，一是生活的不良嗜好：过度的饮酒、吸烟、饮食的偏嗜（脂肪类、糖类等）；二是基础疾病的控制：高血压、糖尿病、高脂血症、房颤等疾病，应积极服用口服药控制在正常状态；三是遗传因素，对 于家族具有脑梗死病史者，应比其他人更加注意脑血管病的预防。

对于既往脑梗死患者，应积极做好脑梗死的二级预防，若不积极预防将增大再次脑梗死的几率，在预防以上基础疾病的同时，应长期口服预防药物，比如抗血小板药物（阿司匹林肠溶片或氯吡格雷等），降脂稳斑药（他汀类），在口服药物期间应注意定期复查凝血功能及肝功能，预防脑梗死的同时应注意脑出血及肝脏损伤的产生。

脑梗死这种疾病可能会给患者及家属产生严重的身体及心里上带来极大的伤害，最近研究表示现在脑卒中后自杀患者也在逐年增长，对于既往脑梗死患者应积极预防脑卒中会抑郁，应引起患者及家属的重视。因为脑梗死正在年轻化，所以无论时青年后老年人都应做到适量饮酒、戒烟、低盐低脂饮食、积极锻炼身体，积极避免高血压、糖尿病、高脂血症等常见并都是脑梗死的危险因素。

本期答主：鲍倩 医学硕士

杏花岛

脑梗死又称缺血性脑卒中，属于脑血管疾病的一种最常见类型，近年完成的全国死因回顾性抽样调查报告显示，脑血管病已跃升至我国疾病死亡的首位。其中，急性脑梗死是单病种致残率最高的疾病，其高发病率、高致残率和高死亡率给患者、家庭、和社会带来沉重的负担和巨大的痛苦。那么该类疾病该如何预防呢？脑梗死的预防分一级预防和二级预防。

一级预防是指发病前预防，是发生脑卒中之前改变不健康的生活方式，及早控制危险因素。包括高危因素控制、脑卒中早起筛查、生活方式改善、健康合理饮食这四个方面，我们称之类脑卒中一级预防的“四驾马车”。

二级预防是指发生卒中后寻找病因和控制可干预的危险因素以预防和降低脑卒中复方风险。缺血性脑卒中患者再次发生脑卒中的风险比普通人高9倍。降压药、他汀类降脂药和抗血小板药是缺血性脑卒中二级预防的三大基石，应长期、甚至终生服用。

下面我们再来从危险因素方面来了解一下如何预防该类疾病，该类疾病是由多种危险因素共同作用的，分为可干预危险因素和不可干预危险因素两类，其中，不可干预危险因素有遗传因素、年龄、性别、种族等，这些因素是不可更改的；而可干预因素是我们预防该类疾病的主要目标。包括以下这些因素：吸烟、高血压、糖尿病、心房颤动、血脂异常、无症状性颈动脉狭窄、饮食和营养、缺乏身体活动、肥胖、代谢综合征、饮酒、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药、绝经后激素治疗、高凝状态等。

结合上述内容，我们在预防脑卒中时要时刻谨记，预防卒中从我做起。要了解自己的血压情况，控制好血压，遵医嘱进行药物治疗；并要定期体检，了解血压、血糖、血脂水平，发现异常及时治疗；此外要改变不良的生活方式，适当运动、规范作息、劳逸结合、合适膳食等，多吃含蛋白质、纤维素较高的食物等，少吃盐和高脂饮食；最后一定要克服不良习惯：戒烟、适度饮酒。相信如果大家从以上各个方面多多注意的话，脑梗死这种疾病也会离我们大家远远的。

药事健康

目前我国脑血管疾病的患者已经高达1100万，脑梗死给我们造成最大的伤害无疑是后遗症。

不但给患者本人带来痛苦，同时给整个家庭带来很大负担，预防脑梗死显得尤为重要。

我们要预防脑梗死，首先得知道脑梗死是怎么造成的。

脑梗死就是脑袋的血管堵死了，造成脑血管堵死的原因通常有两个。

第一、房颤

也就是心脏跳动乱了，每次跳动不能把心脏的血全部打到全身，而存留了一部分，这部分存留下来的血液容易凝固，形成血块，也就是血栓。血栓如果掉下来，随着血管流到脑血管，堵死脑血管，就形成了脑梗死，这种脑梗死大概占到临床脑梗死的20%。

预防这种脑梗死就需要我们预防这种血块的形成。

1、治疗房颤，想办法恢复房颤为正常心跳，包括药物、电击、射频消融手术，但效果都不是很完美。

2、预防血栓，就是抗凝，让血液：不要形成血块，或即使形成血块也不要让血块掉下来，具体方法包括:口服抗凝药物华法林、利伐沙班、达比加群，或左心耳封堵术。

第二、动脉粥样硬化

另外一个主要原因是动脉粥样硬化形成，当然和高脂血症、糖尿病、高血压等有直接关系。

预防这种脑梗死就是预防动脉粥样硬化的加重。具体方法包括两个方面:

1、健康生活方式:戒烟戒酒，有氧运动、健康饮食、控制体重、开开心心、规律作息。

2、正规的药物:积极控制高血压、糖尿病、高脂血症，对于高危人群建议口服阿司匹林＋他汀。

这就是预防脑梗死的方法，一是发现房颤正规治疗；二是健康的生活方式加部分人必要的药物干预。

心血管王医生

脑梗死是最常见的脑血管意外，多见于中老年人，近年来年轻的患者也有增多趋势，因此有必要重视脑梗死的预防措施。

脑梗死的原因和常见症状？

脑梗死是由于供血血管阻塞引起脑组织缺血后的一系列病理改变，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。此外还有一种以脑细胞缺血缺氧为主的非动脉闭塞性脑梗死。

脑细胞对缺血缺氧很敏感，一般在梗死发生后4到6小时就会发生水肿、坏死，出现头晕、头痛、呕吐、昏迷症状，同时伴有脑功能损害，表现为偏瘫、失语、共济失调等，严重者可发生深昏迷，瞳孔放大，意识丧失……
像这位62岁的男性患者，左侧大脑中动脉阻塞致脑梗死，右侧肢体偏瘫。

脑梗死的常见病因有哪些？怎样预防？

急性脑梗死的病因有血管、血液、血流动力学的异常造成大脑动脉的狭窄和堵塞。 主要危险因素有三高患者（高血压、糖尿病、高脂血症）、冠心病、吸烟、饮酒、肥胖等。

中老年人控制好三高指标是预防脑梗死的最重要措施，三高患者应定期检测血压、血糖、血脂，遵医嘱规律服药。很多三高患者认为是药三分毒，常常按照自己的意愿随时减少药物剂量，长此以往，会加重脑血管的潜在损伤。某些心脏疾病，如房颤和心瓣膜病，患脑梗死的几率比正常人要高很多，应当听从专业的心内科医生指导，科学控制基础疾病。

除了上面的药物应用之外，中老年人应该避免情绪激动和过度疲劳（临床上因为猛烈生气后发生脑梗死的患者并不少见），肥胖者要降低体重，坚持规律的有氧运动锻炼，远离烟酒，平时饮食也要加强低脂、低盐饮食，增加富含维生素的食物的摄入。

虽然上述建议都是老生常谈，很多人都知道，但有些人并不相信上述措施有用。我们下面用具体实例来证明上述观点的科学性：

这些健康的生活习惯需要在年轻的时候就慢慢养成，并且可以因此受益终生。我们常说，莫以善小而不为！道理都懂，关键要做到！

我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注我

影像科豪大夫

脑梗塞是一种脑部血液供应受阻的脑血管疾病。脑梗塞占全球脑卒中病例的80％，是中风最常见的类型。

我的很多朋友也因脑梗塞而死亡。为什么会发生？是因为我们现代的生活方式，还是不良的饮食和不规律的饮食习惯？

脑部也会形成大量的血块，血管可能会突然堵塞。通常，少量的血块出现在芝麻或青豆的大小。但是，如果我们看到病人的血块像整个蚯蚓一样大，甚至更大，那么不要感到惊讶。为什么大脑中形成这么大的血块？

饮食，压力，过度劳累，缺乏运动，是导致脑梗塞或中风的一些因素。

脑梗塞通常从心脏发生。你知道吗，心脏内通常会形成大的血块？好消息是你至少可以在一周的时间内阻止它的发生。

在这里，我们可以想到一个即时的补救措施，以避免这样的脑梗塞或中风事件。

步行比平常更快

养成习惯走路比以前快一点。这快走是一个很好的锻炼。您至少每天早上也可以慢跑30分钟。它是如此简单！

这个简单的步行练习将有助于防止血液中血小板的形成。两周后，您可以进行CT扫描，以了解结果。

指尖上的芳香

脑梗死比心肌梗死更可怕，因为中枪者大多数是沉默型卒中！

1.脑梗死症状往往是言语、肢体功能障碍。很多人在睡眠中就昏迷了，来不及呼救。而心肌梗死有胸痛、胸闷、濒死感，会引起患者强烈的求生欲望。

2.脑梗死溶栓时间窗是心肌梗死的一半。很多人就要等等、靠靠，时间就这么耽误了。

3.脑组织为豆腐脑一样的胶冻状，质软而脆，容易水肿出血。并发症出现后较肌性结构的心脏更容易恶化。

關鍵字: 脑梗死 健康 加班