肛肠疾病大家都闻之色变，以疼痛、难言著称，而肛周脓肿又为肛肠疾病中疼痛之最，起病突然，进展快，需手术治疗，术后恢复时间长，部分患者需二次手术治疗，使很多患者深受困扰。尴尬的发病部位，传统的“小毛病”观念，错误的就诊经历，使很多患者延误治疗。及时、有效、专科的治疗方法能快速缓解患者痛苦，降低二次手术发生率。
近日，苏州高新区人民医院肛肠科收治的患者多有错误的治疗经历，因此错过了最佳治疗时机。患者张某，脓肿初发的时候觉得只是小毛小病，并未放在心上，觉得挂两天水就好，于是自行往社区医院挂了一周抗生素，然而并未见任何好转的迹象，遂来苏州高新区人民医院就诊。入院后查血常规，白细胞竟高出三倍之多，结合磁共振影像，肛肠科汤灵娇主任断定这是一例高位复杂性脓肿，且血象很高，需要急诊手术，术中引流出约100ml脓液。经及时有效的手术，病情得到了控制，术后白细胞也稳定在正常范围内。因为错过了最佳的治疗时机，单纯性脓肿演变为高位复杂性脓肿，因此大大增加了二次手术的几率。
根据以往流行病学调查，肛周脓肿多发生于夏季，近来冬季发病率也逐渐增高。探究其原因可能与喜食辛辣刺激、膏粱厚味，起居不慎，熬夜劳累，免疫力低下，自身基础疾病（如糖尿病、免疫系统疾病、炎症性肠病）等有关，从而引发肛腺感染，炎症向肛周间隙扩散，形成不同部位的脓肿。男性、青壮年、肥胖、血糖升高者，是该疾病好发对象。该病发病突然，很多患者认为只是长了个疖子，甚至非专科医生也可能误诊，部分患者甚至自己用手将其挤破，觉得把脓液挤出来就好了。往往事与愿违，造成感染灶扩大，单纯性脓肿衍变为高位复杂性脓肿。
如何有效预防肛周脓肿的发生呢？汤灵娇主任说，平时要做好以下几点：一，积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染；二，保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门；三，积极治疗基础疾病，控制血糖，防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以免肛周脓肿和肛瘘的发生；四，避免久坐湿地，以免肛门部受凉受潮，引起感染；五，防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
肛周脓肿的症状主要以疼痛为主，表现为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛，导致行走不便以及端坐受限。早期肛旁会触及突起一硬结肿块，逐渐增大，时间长了有的可能会自行破溃。肛周脓肿也有可能会出现全身感染症状，低热或高热皆有可能，体温可在37~40°C之间。此外，可能会伴随全身倦怠乏力，食欲不振，睡眠欠佳等。治疗以手术为首选，传统手术以分次手术为主，先行脓肿切开引流术，病情平稳形成肛瘘后再行二次手术治疗。肛肠科目前广泛开展一次性脓肿切开根治术，可有效预防肛瘘形成，降低二次手术发生率。（肛肠科：安啸海）
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