生孩子为什么要侧切?

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生孩子侧切是顺产时出现产程延长,保护宝宝和妈妈最好的方式。我是顺产妈妈,我生了两个宝宝,都经历了侧切。

在顺产分娩时,为什么一定要选择侧切?其实顺产和侧切并不是绝对关系,但是我国顺产的85%都会被侧切。就说下我自己,二宝出生时只有4.4斤,足月37周凌晨2点分娩。大宝是6.7斤顺产,按说二宝这么小应该用不上侧切了吧?那一刀我也没躲过。

当时我进产房的时候,二宝的头都已经露出来了,从进产房到宝宝出生没有5分钟,就这么快,当时接生的那个女医生还说,太快了,我差点一把没搂住。在那5分钟的时候,我因为用力过快,有撕裂的风险,所以大夫果断选择了侧切,我才会这么快见到宝宝,而且产后恢复也很不错。

自然撕裂有那么恐怖吗?

医学统计表明,大约有4%的女性会出现4度撕裂,出现这种情况,严重可能会导致肛门失禁。后期恢复会比较慢,需要依赖药物。这种痛,跟生孩子比应该差不到多少,而且时间更久。

顺产侧切一般是从阴道一侧切到肛门,需要会阴侧切的时候,一定是胎儿或孕妈在生产时出现了一些困难,这个时候选择这些是最安全的。因为谁都无法预料接下来会发生什么?这关乎两条人命!

相关研究表明,不管是经历了侧切还是撕裂后,90%的女性会在一段时间内恢复,而且不会对以后的夫妻生活造成太大影响。

所以如果在顺产时医生问你是否同意侧切时,请一定遵医嘱,这一定是对你和宝宝最正确的选择。


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会阴侧切是产科常见的操作。在经阴道分娩时(也就是顺产),有时候因为胎儿过大(胎头双顶径较大或者胎儿超重)、胎儿在分娩时发生严重窘迫或者孕母存在心脏病不能承受长时间分娩造成的劳累和高压。这时候就需要通过会阴侧切的方法扩大产道的口径,使胎儿得以快速娩出。


这是顺产的示意图:

可见胎儿的头或者身体如果太大,就会造成分娩的困难。不仅时间延长,对产妇身体的伤害也更加严重。如果不通过侧切扩大产道,不仅胎儿容易因为缺氧致死,产妇也会因为胎儿长时间卡压在盆底造成盆底肌肉的损伤乃至断裂。

如果盆底肌发生了严重损伤或断裂,产后的很多并发症就来了。比如压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等。造成产后一般生活质量和性生活质量的严重下降。

所以看似暴力的侧切一刀,实际上是缩短了分娩时间,减轻了对会阴和盆底肌的损伤,保护了产妇产后的生活质量。毕竟如果盆底肌断裂了,能不能愈合不好说,愈合了还会出现纤维化团块,造成性生活时有异物感。如果彻底不愈合,压力性尿失禁会让人打个喷嚏、跑两步乃至于大笑一声就尿裤子,病人会非常痛苦的。


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只有在正常生产的过程中,发现无法正常生出小孩的情况下,为了预防产道撕裂,才会在女人的会阴部

剪开----医学上叫做“侧切”。并不是每个正常生小孩的女人都要侧切,只有在正常生产遇到困难的时候才会采取这样的措施!

模型示意图:


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首先并不是所有的孕妇在生孩子的时候侧切,临床上所见到的的会阴侧切甚至会阴撕裂的女性并不占大多数。

要说侧切,我们先来说说决定正常分娩的因素有什么。产力、产道、胎儿,以及不可忽略的精神、心理因素,只有各因素正常并相互适应、相互配合,胎儿才能顺利从阴道自然娩出,这就是我们临床上所说的正常分娩。侧切:顾名思义,即孕妇的外阴阴道口的大小不能适应胎儿的正常娩出,为了避免孕妈妈在分娩时阴道口严重撕裂、盆腔肌肉或者韧带严重损伤,医生会在孕妇会阴处做一个斜行的切口,使胎儿有足够的“光明大道”分娩。

涉及到侧切方面的因素包括母体产道及胎儿方面。产道即胎儿分娩而出的通路,分骨产道和软产道。所以我们可以想象,会阴侧切涉及的是软产道。如果孕妇的会阴口在分娩时不满足胎儿胎头的大小,为了防止在产力的作用下,胎儿强迫娩出时撕裂会阴、伤及盆腔肌肉及韧带,医生会建议进行侧切。再者,选择侧切的胎儿方面的因素是胎儿胎头的大小,即医学上所说的胎儿双顶径是否比产程中扩张的会阴口小,小的话顺产的机率很大,大的话我们就要考虑会阴侧切的生产方式了。

进行会阴侧切时,孕妇一般会因分娩疼痛而忽略会阴侧切的痛感,分娩完成后医生会将侧切后的伤口进行缝合,愈合过程疼痛也较轻,所以说当医生建议侧切时不需要紧张。虽说愈合后会留有疤痕,但这也是一位伟大母亲的证明。

本期答主:高小静,医学硕士

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题主所说的这个“剪一刀”,在临床上我们称之为“会阴侧切”。这其实并不是每个产妇都会遇到的情况,是在产程过程中遇到胎头过大不好娩出,或者是胎儿遇到情况需要尽快结束分娩,这种情况一般比较紧急,需要尽量缩短产程,使胎儿尽快娩出体外,所以就需要进行会阴侧切,来扩张胎儿出来的道路。

会阴侧切其实还有预防过度撕裂的作用,从某种意义上恰恰是对会阴的一种保护,可以避免胎头过大,急产等过程中造成的撕裂伤。有时撕裂伤口并不整齐,这就给我们的缝合带来了一定困难,而且参差不齐的撕裂伤口也会容易形成瘢痕组织,对后期的恢复不利,更会让产妇觉得不舒服,对以后的生活和性体验都有可能造成一定的影响。

会阴侧切的伤口整齐,比较容易缝合,愈合也比较快,瘢痕组织较小,恢复后对生活中的影响也比较小。所以真的不需要把会阴侧切视作洪水猛兽,甚至在分娩前就跟医生要求坚决不要会阴侧切,如果产程顺利,医生也不会做侧切,如果出现异常情况需要采取一定措施,还是把安全看做头等大事的好。


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有人说,生孩子难免会挨一刀,这一刀除了指剖腹产,还指顺产的侧切。当然了,如果孕妇怀孕期间控制的好,宝宝不大,且孕妈咪自身条件也好,那就不用侧切。

生孩子为什么要侧切


生孩子侧切其实对孕妇和胎儿都好,原因主要有:

  1. 侧切伤口更容易恢复:如果胎儿太大,不侧切的话造成撕裂不好恢复,就像是两张裂得七拐八弯和平整撕开的纸,自然是后者更好贴合。这一点是最主要的原因。
  2. 比起撕裂,侧切伤口更好缝合:这个应该很好理解,侧切伤口由于是平整切开的,因此在缝合的时候,也更好操作。特别是针对有可能造成很大程度撕裂的情况下,侧切就显得更为妥当。
  3. 有利于胎儿更好得娩出:其实生孩子并不一定就要侧切,一般只有在胎儿不好娩出,或者伴有紧急情况的时候才需要侧切。当然,医生都会根据当时的情况来下定夺。


我生我家宝宝是轻微撕裂,助产士以为宝宝可以顺利出来,可没想到还是撕裂了一点点。坐月子的时候经常坐着喂奶,结果伤口好长时间才恢复。

总之,生孩子侧切对产妇来说是利大于弊的,不管什么时候,请产妇相信医生的判断,并积极配合。


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对于“侧切”一词,了解过分娩知识的准妈妈可能并不陌生。甚至一些准妈妈认为,即使是天生的分娩也不可避免地要“挨刀”,所以她们害怕,甚至对她们分娩方式的选择产生影响。事实上,恐惧源于无知,所以母亲提前对侧切的了解是必要的。

“侧切”的全称是“会阴左侧切开术”。这是因为如果使用中阴会阴切口,它可能会导致直肠损伤的风险。在实施侧切之前,医生会对产妇使用局部麻醉,切口从会阴后联合重点向左侧45度切开。这样的切口不会延长累及直肠和直肠括约肌,只是术后恢复时可能会感觉比较疼。

你可能会怀疑是否所有的自然分娩都需要横向切口。事实上,并非所有的自然分娩都需要侧方切口。通常情况下,医生会进行会阴切口:初产妇会阴组织较紧或胎儿的头过大;胎位不正;胎儿早产,因为早产儿对宫缩耐受力比较差,为避免早产儿颅内出血时需要进行会阴侧切术;产妇有妊娠并发症或心肺疾病等,需要缩短第二产程时,要进行侧切;胎儿宫内窘迫,或者胎头停滞于阴道口需要尽快娩出时亦需要进行侧切来保证胎儿安全。

虽然侧方切除术可使产后产妇在产后恢复时感到疼痛,却可缩短产后所需的分娩时间,减少盆底组织松弛、产后阴道隆起和子宫脱垂,不会影响未来的性生活,因此无需惧怕侧切。

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生孩子要侧切,是医生常用的手术,侧切方便操作,另外侧切跟有意义伤害愈合,另外侧切也跟美观一些,侧切是大部分孕妇选择的,一般医生会询问是否侧切。

剖腹产(也称为剖腹产)是手术,通过您的医生在您的腹部和子宫进行的侧切来使您的宝宝出生。

对于一些女性和婴儿,c型切片(侧切)比阴道分娩更安全。由于影响您怀孕的医学原因,您可能需要剖腹产侧切。

如果你的怀孕是健康的,而且你没有任何医学理由要做侧切剖腹产,最好让你的宝宝通过阴道分娩。

由于使阴道分娩不安全的并发症,您的医疗保健提供者可能会建议您进行剖腹产(侧切)。例如:

妊娠并发症

您在之前的怀孕或您子宫(子宫)的其他手术中有过剖腹产(侧切)。

胎盘有问题。胎盘在你的子宫内生长,并通过脐带向婴儿提供食物和氧气。胎盘问题会在阴道分娩过程中导致危险出血。

你有感染,如艾滋病毒或生殖器疱疹。

你有多个(双胞胎,三胞胎或更多)。

您有慢性健康状况,如糖尿病或高血压,需要治疗。

分娩和分娩时的并发症

你的宝宝太大,无法安全通过阴道。

你的宝宝处于臀位(他的底部或脚朝下)或横向位置(他的肩膀朝下)。出生时宝宝的最佳姿势是低头。

工作太慢或停止。

你的宝宝的脐带会滑入阴道,在阴道分娩时它会被挤压或变平。这被称为脐带脱垂。脐带是连接宝宝和胎盘的线。它将食物和氧气从胎盘传送给婴儿。

您的宝宝在分娩时出现问题,例如心率缓慢。这也被称为胎儿窘迫。

你的宝宝有某种类型的出生缺陷。出生缺陷是出生时存在的健康状况。出生缺陷改变身体一个或多个部位的形状或功能。它们可能会导致整体健康问题,身体发育问题或身体如何运作。


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看到这个问题,想必很多女性朋友,尤其是准备结婚生子的女性,更加觉得心头一紧。为啥生孩子会这么痛苦,还得下面剪一刀,这一刀会不会影响以后的夫妻生活,或者影响美观呢?

其实这一刀并不是每个生娃的女人都需要剪。医生会根据实际情况来判定。

分娩时医生会在第一时间判断宝宝头部大小,会不会造成会阴严重撕裂等因素,然后再决定要不要施行会阴侧切,也并不是每个人都需要侧切的。

而且即使实施侧切术时,采用的都是可被人体吸收的缝线,一般来说,伤口约一周左右就已经愈合,孕妈妈们不用过于担心。

分娩时为什么会撕裂?

到怀孕末期,准妈妈的宫颈和阴道会逐渐变得柔软而有弹性,这种变化能让产道和会阴在出现宫缩时很好扩张,以便婴儿顺利通过。

在胎儿娩出时,医生会一手控制胎头的高低,另一手保护会阴。

如果产妇的产道、会阴弹性好,胎头双顶径适中,一般不会撕裂,或者有时候也会通过自然撕裂来扩大一点出口。

但并不严重,一般是1、2度撕裂。

与侧切相比,这样程度的自然撕裂对于盆底肌的伤害更小、更少需要缝合、愈合也更快。

这种情况下是不需要、也不应该侧切的。

为什么要侧切?

会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口,可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且侧切后的伤口整齐易修补愈合更好。

医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇严重的会阴撕裂伤。

包括以下几种情况:

胎儿头较大、胎儿宫内窘迫;会阴较紧、组织硬韧或发育不良;

炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张估计将发生Ⅱ度以上裂伤者以减少对于盆腔和阴道的伤害;

产钳、胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

对于所有孕妈妈来说,无论是否需要侧切,甚至还是破腹产,相信再痛再苦,为了生下一个健康的宝宝,吃什么苦都是值得的。


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看到这样的问题,我也想说两句。对于经历过两次侧切的人来说,对这个还是比较有发言权的。

生孩子为什么要侧切?原因很简单,就是由于有些女人的阴.道口比较小,当孩子从子宫出来之后,阴道口又成了难出的一关,如果阴.道口阻碍了孩子的产出,那么通常要侧切以帮助孩子通过这个关口产出来。至于怎样侧切,其实也好理解,通常都是在阴.唇的下面,在会阴的旁边用剪刀切一个口子,以扩大阴.道口的口径,方便孩子顺利产出。


并不是所有顺产的女人生孩子都需要侧切,一般都是生孩子时出现如上的情况才会进行侧切,不过去医院生孩子的时候,医院都会让签一份合同,上面特别注明侧切的可能性,这个家属通常要必须同意,不然医院就会为难你,反过来讲你不签也是为难医院,所以这个情况通常都是家属妥协。

生第一个孩子时没有经验,在不知情的情况下,医生给进行了侧切,由于当时天气比较热,又不敢碰凉东西,后来切口有一点点发炎,大概近十天时间才长好,完全恢复可能就是20多天了,所以当时受了点罪。然而到了生第二个孩子的时候,医生又给进行了侧切,这次真的是不应该,因为我生孩子所用的时间并不长,这里说一下医院吧,是在石家庄妇产医院生的,体育大街边上那个,我不是故意黑,负责接生的女医生现在忘了叫什么了,看上去她很有个性,说话一直咋咋呼呼的,感觉是个很强势的女人,当时咱是有求于人,没办法,只能听他们的,虽然我不知道具体情况,但自我感觉不用侧切应该能生下来,可是医生还是进行了侧切,所以感觉是又多受了一下罪。生孩子到底需不需要侧切?我查过医学资料说真正需要侧切的并不多,但是侧切通常能节省出生时间,所以如果医院比较忙的话,医生通常会给你侧切,而且接生医生侧切了之后,医院是可以收取这些费用的,比如侧切缝合手工耗材等,虽然不算太多吧,但是医院会多收300元左右,有人说侧切会使整个顺产费用提升30%,我觉得有点不靠谱,不过如果不算住院费用的话也差不多了。



那么侧切对女性会不会有什么身体和生活上的影响呢?其实还是有一些的,所以现在才有很多女性朋友发起行动拒绝侧切,而且目前还有会阴侧切修复术,同样还是要找医院解决,不过真正去做这个手术的人应该并不多吧,因为去做的话通常还是要受手术的罪的。

所以我这里也想呼吁一下,医院和产妇都应该扳正侧切的态度,真正必须要侧切的才可以侧切,这方面应该有一个医学标准,而不能只任凭医院和接生医生去处理,因为只有医术医德的接生医师才会正确处理,不然的话,就是对产妇的极大不公平啊!

希望看到一些姐妹们发出声音,下面说说你的感受和意见吧!👏🙏


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