人体能自动消除血栓吗?

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血栓是指在血管内不正常的血凝块,如果血栓脱落随血液流动到人体大脑、肺可导致大面积脑梗塞或者大块肺梗塞造成患者死亡.



凝血和抗凝血具有非常重要的生理功能.

在正常情况下我们体内的凝血和抗凝血、纤维蛋白生成与纤溶保持着动态平衡,以保证血管壁的完整和血管内的血流通畅.

在生理状态下,凝血所形成的血栓,纤溶系统会溶解多余的血栓,从而进一步清除血栓,如此保持血流通畅,这样一来,人体凝血和抗凝血保持着动态平衡,既不会产生过多的血栓而导致堵塞血管或者血栓脱落随血液跑到脑和肺等重要脏器阻塞血管,也不会因血栓产生不足而导致外伤或者其他出血流血不止.

从以上可以看出,人体是可以自动清除一部分血栓的.

但在异常情况下,如果形成的血栓过多,我们的纤维溶解系统就无法保证能清除过多的血栓了.

血栓的形成重在预防,规律的生活和健康的饮食缺一不可.

(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)


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血栓实质就是血小板遇到斑块溃破口被激活了,暴露了纤维旦白受体(连接纤维旦白的位点),同时通过凝血酶也激活了纤维旦白原转化为纤维旦白,纤维蛋白原不能和血小板联接,只有转化为纤维旦白后者才能和被激活的暴露出纤维旦白受体的血小板结合,并聚集成血栓,通常称白血栓。

在血栓形成同时体内的抗纤溶系统也被激活了,血栓形成速率快,就会堵塞血管,那么心肌梗塞、脑梗就形成了。反之,体内因血栓形成而激活的纤溶系统,阻止血栓形成的速率更快,那么只有短暂的缺血症状而不发生梗塞。

所以临床上会有急性冠脉综合征中三种表现之一的不稳定性心绞痛(即未形成完全堵塞冠脉的血栓)否则就是心梗了。同样脑血管斑块破裂产生结果也类似,可以停留在脑缺血阶段所表现的各种症状,也可以出现脑梗后的各种定位症状。(腔梗几毫米大小,且发生原因不清暂不列入上述情况)

为什么对三高、吸烟,体检经血管B超、CT发现大、中动脉中有各种斑块,尤其是不稳定的软斑块或有过典型心绞痛、心梗或脑梗病史、血管内支架植入手术后的人要劝其长期服用阿斯匹林、波立维等抗血小板激活的药,就是为了万一斑块破溃后抑制血小板的激活来防止血栓形成,预防新的梗塞。


我想说点真话


这是个非常有意思的问题。实际上,人体是有自动消除血栓的功能的,只不过这项功能的能力比较弱而已。




换个更为简单的说法就是:

特别小的血栓,人体是可以自动清除的;但是如果这个血栓稍微大点,超过人体消除血栓的能力了,那就不行了,就得依靠医疗手段干预了。


血栓,其实是个中性的东西,有时是好的,对人体有利的;有时候是不好的,甚至致命的。所以人体在一定条件下,既可以形成血栓,也可以溶解血栓。


其实,这个道理非常好理解。咱们每个人都受伤流过血,比如划了个小口子,很快就会有出血了。但是人体是会自我保护的,为了防止一直出血出死,血液慢慢会在出血部位凝固,即血液会在破损的血管里形成血栓。这样,就不再出血了。


这时候血栓,就是好东西。当血液止住后,我们的身体会慢慢自己再把这个血栓溶解掉,让血管再通。

但是,如果是病态的,或者严重的血栓,那身体就搞不定了。


最典型的就是脑血栓,以及心肌梗死。血栓堵住了给大脑或心脏的血管,这种病态的而且较大的血栓,靠人体自己那点溶解血栓的能力可就不行了。所以这个时候就需要医生给予医疗干预,通过物理或药物的手段来让血栓消失。


综上,对于题主的问题:人体能自动消除血栓吗?

答案是:能,但是这个能力很有限。

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血栓,为血流于心血管面剥落或修补部表面产生的小块。此小块血栓可造成局部堵塞,从而导致器官缺血、氧出现衰竭,造成脑梗死、脑栓塞等均很危险。有些人会问,我们人体可否自动清除血栓?


人体可自动消除部分血栓


其实,人体为可自动清除血栓的。身体血液里具有两种不一样机制,为凝血机制和溶解机制,凝血机制可形成血栓,溶解血栓为人体经设计的纤溶系统可消除不需要血栓,这也就为人体可自动溶解血栓。


那又会有人问,人体可自动清除血栓,怎么还会出现血栓呢?


这是因为,于健康人群里凝血、溶解机制为动态平衡态,不会形成多量血栓出现堵塞,也不会因血栓产生不足造成外伤不断出血。虽然人体里具有自动清除血栓功能,但却不为万能的,它只能溶解一部分血栓,若由于血管老化、内皮受损,血管里垃圾过多,产生多量血栓,那人体溶解机制便无法承受,血管变窄,产生血管堵塞,导致冠心病、脑溢血等心脑血管病症。


预防血栓需注意以下事项


对于血栓疾病,我们需做到提前预防,需注意进行日常饮食调整,平日多食用清血管、化血栓东西,如冬瓜、小白菜、玉米、洋葱、西红柿等,经食疗来达到清理血管垃圾目的,减低血液粘稠度,防止血管腔狭窄、堵塞,预防血栓产生,远离血栓;还要有好的生活习惯,睡前、早起后喝些白开水,能减低血液粘稠度,于预防血栓有一定益处;平时注意适当运动,可加促血液循环,令粘滞性减低,起到预防血栓作用。


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人体是能够自动清除血栓的,人体凝血与溶血系统处于动态平衡中,一般是可以清除的,只是在平衡打破后,血栓不能消除,需要用抗凝药溶解血栓。

人体血液中存在一套凝血纤溶系统,由凝血机制负责凝固血液和形成血栓,而纤溶机制负责溶解血栓,从而维持一个血液流动性和血管密闭性的动态平衡系统。

1.凝血机制 凝血机制有两个激活途径:体内激活途径,比如高血压损伤血管内皮,会连锁激活凝血机制,最终形成血栓覆盖受损部位;外源激活途径,如手指不小心被刀划伤,就会看到血液凝固形成血凝块,起到止血的作用。所以,凝血机制是负责凝固血液形成血栓,让受损部位得以修复。

2.纤溶机制 当受损部位得以修复完后,血栓也就没有用了。这时机体有一套纤溶机制,来溶解不再需要的血栓。血栓被清除后,修复好的细胞再次出现,执行相应生理功能,能够维持正常的生理机能。就这样,凝血机制和纤溶机制在健康的机体内是一种动态平衡的状态,既不会形成过多的血栓造成堵塞,也不会因为溶栓造成持续出血。

那么,人为什么还会患上有血栓类疾病呢?

尽管人体内有一套自动清除血栓的系统,但不是万能的,只能溶解部分血栓。如血管内皮损伤,血管内的垃圾堆积越来越多,大量血栓形成,人体内的溶解血栓系统就承受不了,血管变窄,最终会发生血管堵塞,引起一系列疾病,冠心病、中风等,后果不堪设想。

所以,当机体凝血纤溶系统平衡被打破,人就容易患上血栓类疾病。

一旦发生血栓不能清除应该如何解决,动脉系统的抗栓主要针对抗血小板,动脉血栓性疾病的急性或特殊状态下,要同时辅助使用抗凝药,才能达到更好的抗栓效果。在血流速度慢的静脉、动脉的涡流处、发生房颤的心房等处,在这些情况下应主要使用抗凝药防止血栓的形成。

参考文献:

[1]庞兴学,王显.血栓形成的过程与机制研究进展[J].医学综述,2011,17(11):1613-1616.


药事健康


140多回答了,各位专家从多个角度和机理解释得很全面了。我想,问题背后是不是在问,我们为什么要抗血栓治疗?

其实,人体一直都在自动地清除血栓。在人体中,有很多看似对立的系统在互相制约、保持着动态平衡,来维系人体的正常功能,所谓相反相成。这些相互制约的关系一旦失衡,人就要出问题、得病了。血液中形成血栓(凝血系统)和清除血栓(纤溶系统)的功能也是一样,既是对立,又要统一,平衡一旦打破,不是血栓、就是出血。

人体血管内外都是会受到损伤的,凝血系统就是去保护、修复损伤的;血液在血管中流动,血流(轴流,血浆在外,有形成分在内)也会受到破坏,引起凝血的。一旦出现血栓,消除血栓的纤溶系统就会活化(因为凝血块最终形成时是纤维蛋白把血细胞网在一起,所以溶解血块就要溶解纤维蛋白),把血块溶解掉。在血管内,微小的凝血块不断地产生、又不断地被溶解清除,人体血管是自带“清洁” 功能的。这种凝血和纤溶在正常情况下保持着动态平衡。如果没有这种机制,人体的血液循环就无法进行(所以如果血液在体外管道循环,是要用抗凝剂的)。

可是,为什么还会形成血栓、还要药物抗栓治疗呢?这是由于很多疾病会导致凝血系统的功能异常,比如凝血因子被激活、或者凝血因子增多,结果是血液高凝了,自身的纤溶系统来不及或者不足以溶解血栓了。

比如动脉粥样硬化时,血管壁凹凸不平,血流经过时血小板就会被激活、聚集;血管狭窄时,血流通过时轴流被破坏,血液中的成分接触血管壁也容易形成血栓;要不就是血管壁的斑块破裂,破口出血直接就凝血形成血栓了。

在静脉系统,如果静脉血管壁受到破坏、有炎症,也吸引凝血因子;再就是血液成分改变了,血液粘稠了,或者是凝血成分多了,或者是水分少了;还有血流的速度,如果特别缓慢,也容易形成血栓,比如发生房颤的时候,就具备好几种高凝的因素。

另外就是全身的疾病,像感染、中毒、血液系统疾病等都可能影响凝血功能。在血液高凝,血栓高危或已经发生血栓的情况下,我们只能借助药物的帮助了。

当然,影响凝血功能的另一方面结果是出血不止(凝血功能减低)。


心血管内科侯晓平


正常情况下可以,异常情况下不行。

或者说小问题时可以,大问题时不行。


比如,你现在手指破了,出血了,那么伤口这里肯定会有血栓形成,否则无法凝血,不能凝血就止不住血,就会流血致死的。所以,凝血是人体的自我保护机制。血管破了,那么肯定会有血栓形成,但这么小的血栓,一般来说可以通过纤溶系统把血栓溶掉,换句话说,当我们止住血了,血栓就可以消失了,正所谓“飞鸟尽良弓藏,狡兔死野狗烹”,哈哈,通俗地讲,就是我们不需要这个血栓了,机体就会溶掉它。


但很多时候,我们不总是能溶掉血栓。


比如急性心肌梗死的时候,心脏的血管里面有血栓形成,这个血栓就没办法溶解掉了,为什么?因为这里的血管条件很差,有各种内膜破损,而且还有狭窄,加上血流瘀滞,没办法溶掉血栓,血栓只会越来越大,这是异常的情况,病理的情况。


还有,下肢静脉血栓形成,当一个做了外科手术的病人,长期躺在床上,不运动下肢时,有可能下肢的静脉就形成了血栓。这个血栓就是因为局部血流缓慢、内膜损伤等原因形成的,而且一定是一边形成一边溶解的,但是溶解的速度不够快,所以血栓就出来了,这个血栓如果脱落,掉了下来,就会循着静脉血液系统回流到肺动脉,卡在肺动脉里面,造成肺栓塞,这也是会死人的。


所以,综合来讲,人体的凝血、纤溶系统是很复杂的,到底哪些情况会形成血栓,哪些情况能完全吸收,哪些情况无法吸收,需要根据病人的情况来评估。


熊猫医馆


血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓是由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。


通俗地说就是“血凝块"",它像塞子一样堵塞了血管或部分堵掉,导致相关脏器缺血,造成相关的症状,如脑梗死、脑栓塞等都是十分危险的,更严重的导致死亡。我们知道,我们人体是一个平衡的系统。那么,人体能否自动消除血栓呢?


实际上,人体是能够自动清除血栓的。我们的人体血液中有凝血系统和抗凝系统,一般在正常情况下,两者保持着动态平衡来保证血液在血管中正常流动,不会形成血栓。但是在特殊情况下,比如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤以及其他多种原因可能导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱,就有可能形成血栓。


人体的平衡只能溶解一些小血栓,超过血管的自净能力就没有办法再清除了。比如有其他原因导致血管老化和血管内皮损伤,再加上血管内的垃圾堆积越来越多,形成大量血栓的话,那么人体的溶解血栓系统机制就承受不了,会出现血管变窄,最终发生血管堵塞,引起冠心病、脑溢血、中风等严重的心脑血管病,后果很严重。


在生活中,有很多可以预防血栓生成的措施,比如运动和饮食调节,增加高密度脂蛋白,多吃些蔬菜水果等。

指导专家:陆正齐,教授,主任医师,博士生导师,医学博士,中山大学附属第三医院神经内科主任,兼神经一区专科主任。

专长:脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。


医联媒体


回答你这个问题前,我们先来了解一下什么是血栓。血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。通俗地说就是“血凝块",它像塞子一样堵塞了血管或部分堵掉,导致相关脏器缺血,造成相关症状,甚至死亡。如血栓在脑部血管产生就导致脑梗,在冠状动脉产生就形成心梗,堵塞到肺部就是“肺栓塞”。

我们人体血液中有凝血系统和抗凝系统,正常情况下,二者保持着动态平衡以保证血液在血管中正常流动,不会形成血栓。但在特殊情况下,如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤以及其他多种原因可能导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱,就有可能形成血栓。

如果你的血栓已经形成了,即使你避开了这些诱因,人体一般是不能在短期内自动消除血栓的,甚至终生伴随。如果运气不好还可能栓子脱落堵在某根重要血管,造成灾难性后果,运气好的话堵在一根不起眼的血管,那是不幸中的万幸。

血栓既然能致命,那么如何预防血栓呢?

1.加强运动,拒绝久坐

生命在于运动,动是最有效的防控措施。平时加强体育锻炼,增强体质,促进血液循环。打牌、办公一族等久坐一族一定要做到每个小时站起来走动一下。

2.不要让血液太粘稠,吃清淡一点

血栓的形成因素复杂,饮食习惯也有很大的关系,饮食方面应该多吃新鲜的蔬菜水果,减少油脂和胆固醇的摄入。平时也要多喝水,增加排泄次数,是有害物质及时排出。

3.高危人群每半年或一年做一次体检

有脑梗和心梗家族史者、肥胖者、糖尿病者、久坐一族者都为血栓的高危人群,建议定期体检,以及早发现问题,及时治疗。但小编要说,体检不是万能的,平时做到管住嘴、迈开腿还是最重要的。


医声护事


血栓,是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。这些小块血栓的可怕之处就是会导致局部堵塞,从而引起器官缺血,缺氧而衰竭,如脑梗死、脑栓塞等都是十分危险的。那么,人体是否能自动清除血栓呢?

实际上,人体是能够自动清除血栓的。原来,人体血液中存在两种不同的机制,有凝血机制,也有溶解血栓的机制,凝血机制会形成血栓,溶解血栓就是身体会通过设计一套纤溶系统溶解掉不需要的血栓,这就是人体能自动清除血栓。那么,人体能够自动清除血栓,为什么还会有血栓形成呢?

在健康人当中凝血机制和溶解血栓机制是属于动态平衡,既不会产生过多的血栓造成堵塞,也不会因血栓形成不足导致外伤一直出血。尽管人体内有一套自动清除血栓的系统,但不是万能的,只会溶解一些血栓,如果因血管老化和血管内皮损伤,再加上血管内的垃圾堆积越来越多,形成大量血栓,那么人体的溶解血栓系统就承受不了,血管变窄,最终发生血管堵塞,引起冠心病、脑溢血、中风等严重的心脑血管病,后果不堪设想。

据此,我们应注意饮食调理,在日常饮食当中要多吃些清血管、化血栓的食物,如冬瓜、胡萝卜、小白菜、茄子、玉米、海带、洋葱、西红柿、花生米等,通过食疗进行清理血管垃圾,降低血液粘稠度,避免血管腔狭窄或堵塞,预防血栓形成,从而避免血栓的形成。另外,要保持良好的生活习惯,晚睡前、晨起后喝一杯白开水,可降低血液粘稠度,对预防血栓很有好处;日常注意适度运动,可以能促进血液循环,粘滞性下降,从而防治血栓。

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