什么样的降压药最有效?

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目前,常用的降压药主要分为五类:利尿剂、β受体阻滞剂(洛儿类)、钙通道阻滞剂(地平类)、ACEI(普利类)、ARB(沙坦类)。不同的降压药,对不同的人群产生的效果不一样,所以,

个体化给药最有效

利尿剂:氢氯噻嗪

常用于降血压的利尿剂主要为氢氯噻嗪,由于氢氯噻嗪可促进钠离子排泄,故主要用于盐敏感性高血压、老年性高血压、合并心力衰竭的高血压患者。主要用于血压低于180/110mmHg的患者。由于大剂量的氢氯噻嗪可引起血糖、血脂、尿酸代谢紊乱,故应小剂量给药,如12.5mg或25mg。需要注意的是,氢氯噻嗪一般很少单用,常与其它降压药联用。

β受体阻滞剂:美托洛尔

β受体阻滞剂最常用的为美托洛尔(如倍他乐克),由于美托洛尔为β1受体阻滞剂,可减少对血糖的影响,故糖尿病患者可放心使用。美托洛尔主要用于快心率的高血压患者、合并心绞痛、心力衰竭的患者。高血压1-3级的患者都可以使用。但如果有急性心力衰竭、病窦综合征、严重房室传导阻滞的患者禁用。

钙通道阻滞剂:地平

常用于降血压的钙通道阻滞剂为硝苯地平、氨氯地平等。钙通道阻滞剂主要通过扩张外周小动脉降低血压,而且起效快、降压效果强,对血脂、血糖、尿酸无明显影响,可用于各种类型的高血压患者。故临床应用相当广泛。

ACEI或ARB:普利/沙坦

常用的ACEI类药物为依那普利、贝那普利等,常用的ARB有氯沙坦、厄贝沙坦等。由于ACEI、ARB类降压药可减少尿蛋白、改善胰岛素抵抗、逆转左心室肥厚、改善心室重构,故

优先用于合并糖尿病、肾功能受损、左心功能不全、冠心病的高血压患者,但ACEI、ARB类降压药起效较慢,使用期间低盐饮食或与氢氯噻嗪合用可增强疗效。高钾血症、双侧肾动脉狭窄的患者禁用ACEI,使用ACEI出现干咳的患者可换用ARB,出现过血管神经性水肿的患者最好不要使用ACEI或ARB,以防喉头水肿,出现窒息。

所以,如果你想快速降血压,选择钙通道阻滞剂(如硝苯地平),最有效;如果你是青、中年患者,伴有心快增快,选择β受体阻滞剂(如倍他乐克),最有效;如果你合并糖尿病、心脏病、肾脏疾病,选择ACEI或ARB(如依那普利、厄贝沙坦),可产生保护心脏、肾脏,减轻胰岛素抵抗的作用,最有效。


医学莘


目前进口的副作用小点,诺华制药,拜耳,阿斯利康,国产大多以仿制药为主,毕竟国外过了产品专利期国内就可以仿制了,国内的一些自主研发经费很有限。

如果问我哪种药品治疗高血压好的话,我打个比方,人的血管好比弹簧,血压高时就用扩张血管的,血压自然下来了,总不能老扩张吧,还滴配合呋塞米(速尿剂)让血管收回来,时间长了这血管就好比弹簧老是来回拉扯血管壁就跟脆了,后会出现很多并发症比如中风或者药物耐药性,我为什么说这些我建议在吃的时候可以配合六味地黄丸或者维生素E一起服用,六味地黄丸以为药品会通过肝肾排除体外长时间导致肾阴虚,维生素E可以保护血管,但是不可长时间服用(尤其女性,有妇科炎症更不可以)吃一个月停一个月,平时多休息多注意饮食,记住保健品不可以替代药品!

正确的去面对,因为你“成熟”了。


临沂兰山叫我药师张珂


首先明确一点:没有最有效的降压药,只有最合适的降压方案和最执行医嘱的患者。

目前,常用的降压药分为5类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂,像我们熟悉的卡托普利、培哚普利、贝那普利都属于血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂,缬沙坦、氯沙坦属于血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂,硝苯地平、氨氯地平、非洛地平属于钙通道阻滞剂,美托洛尔则属于β受体阻滞剂。每种药物都有它的适应症和禁忌症,如血管紧张素转化酶抑制剂,它适合大部分的高血压患者,但是也有自己的禁忌症:妊娠、血管神经性水肿、双侧肾动脉狭窄、高钾症(> 6.0 mmol mmol /L)这些患者则不可以服用这一类的降压药物,或者患者没有禁忌症,服用这类药物出现了严重的刺激性干咳,这时就考虑换用血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂,也就是说将什么普利换成什么沙坦。


降血压强调个体化治疗。根据患者合并症、药物疗效及耐受性,同时考虑患者个人意愿及长期经济承受能力,选择适合患者个体的降压药物,制定适合患者的降压方案。如高血压合并糖尿病的患者,则首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂,因为这两类药物能一定程度的改善糖代谢,并且能够预防糖尿病患者微量蛋白尿进展为大量蛋白尿,减少尿蛋白排泄,延缓肾脏病进展。


患者服药的依从性是影响降压效果的重要因素。有的患者不按时服药,只有在血压升高或感觉不舒服时才服用降压药,造成血压忽高忽低,这对高血压患者是极其不利的。血压只有保持在一个平稳的状态,才能减少其他疾病如脑出血、脑梗死等疾病的发生。


合适的降压方案、遵循医嘱服药,在降血压治疗中,缺一不可。


我是临床药师婉婉有仪,希望我的回答对你有所帮助。


临床药师婉婉有仪


很多药物都有个体化的,降压药也不例外,根据每个人的具体情况、药物有效性和耐受性,兼顾每个人的经济条件及个人意愿,只有最合适每个人的降压药,并没有最有效的降压一说。


医学上降压药分为五大类

  1. 利尿药(氢氯噻嗪、呋塞米等);
  2. β受体阻滞剂(美托洛尔等);
  3. 钙通道阻滞剂(拜新同、压氏达、尼群地平等);
  4. 血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利等);
  5. 血管紧张素||受体阻滞剂(厄贝沙坦等)

每种降压药都有自己的特点与副作用,价格也各不相同,比如说钙通道阻滞剂,用的比较多的拜新同与尼群地平,拜耳公司的拜新同,目前应该是价格相对较贵的降压药了,单价6块左右一片,副作用较小,降压效果也可以,但是很多人觉得太贵,不作选择;尼群地平片,7块钱一盒,100颗,有的人用降压效果也不错,但每天一天要吃两次,才能维持血压水平,但也比拜新同便宜,所以就看经济状况了。而且用久了,这两种药,也都会产生耐药性。


降压治疗的益处主要是通过长期控制血压而获得,所以高血压患者需要长期降压治疗,尤其是高危与很高危的患者,每个人应该去医院找心内科医生制定自己的降压治疗方案,不能随意停止方案或频繁改变方案。

此外,高血压的治疗,除了药物治疗,生活饮食的改变也是至关重要的。

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健康医谈


医院没有减肥、排毒的、清理血液垃圾的,所以医生会告诉病人,你这病是世界疑难杂症,一辈子吃药,不能停。中医营养医学调理就是给身体打扫卫生,花五天至三个月的时间,清理血液垃圾,在给身体补足气血和免疫力,身体就能恢复健康,因为我们的身体有自愈能力,前提条件是你要给足身体所需营养,不用吃药,只需要营养调理。


药物只是控制,你要的只治愈。很多人认为“药都治不好的病,营养能调得好吗?”就这样一句错误的话,耽误了多少病人,打击了多少恩人?


举个例子,如果今天我们把疾病当成是敌人,我们的免疫力当成是军队,这个时候解释得病和恢复就很简单。疾病打赢免疫力就叫生病、感染、死亡、疾病加重,然后呢,免疫力打赢疾病就叫恢复健康,产生抗体。


如果你明白了这个道理,我问你,你要帮谁,我相信所有人的答案一定是要帮免疫力打赢这一仗。可是看看我们长期用了药物以后,既帮我们控制了疾病,也伤害了我们的免疫力,就相当于敌我双方打仗,我们扔了个炸弹,把坏人炸死,把好人也给炸死了。

营养是人体的原材料,就相当于我们的粮食,你问的这句话本身就有问题,怎么回答都是错的。


粮食能杀敌人吗?你说不能杀,那你让我吃粮食干什么?你说能杀,这是解释不通的。同样的道理,营养不治病就相当于粮食不杀敌人,但是有一点,如果我们把粮食提供给我们的部队,让它提高了作战能力,帮我们杀了敌人,也就是恢复了健康。


所以大家一定要明白一个道理,粮食不杀敌人,但是它是提高我们的修复能力、恢复能力和免疫力的。它是我们的原材料,所以不要再用一句错误的话,既耽误了病人的恢复,又伤害了帮你的恩人。


健康常识,跟你爱不爱自己,爱不爱家人有关系,它跟你学的专业没关系,有没有钱,买什么产品没关系, 跟你爱不爱自己,爱不爱家人有关系。什么叫常识?就相当于每个开车的人,他都要去遵守交通法规和一些开车的常识。因为现在80%的交通事故,都是来自于不按交通法规正常开车。


所以,反过头来看看我们用的每一个电器,每一个工具它都有说明书和注意事项。

可是,我们人是全世界最精密的一台仪器,我们出生的时候因为没有说明书,没有注意事项,每个人使用自己的身体竟然用了随心所欲。


人们找了各种理由,坚持那个坏习惯,伤害自己的身体,导致各种疾病产生,所以我建议我们每一个人,都要学如何正确使用自己身体的一些生活常识,这对自己和家人是一份责任。

需要清理血液垃圾毒素的,可以留言或私信小编

健康观念教育:是让你知道自己身体所需营养,给足身体营养,身体有自愈能力,从而达到恢复健康。医生是告诉你得病了怎么吃,我们是教育你怎么吃不得病!

别让不懂营养学的医生害了你!有的老师是教书育人,我是教你观念育健康!

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健康观念教育


没有降压药最有效!随便你吃什么降压药,你试试每天大鱼大肉,经常喝酒熬夜,抽烟打牌,没事就躺着坐着!吃饭吃到撑!看看你的血压能不能降下来!所以以上情况反过来,再辅助一些降压药,其实大都效果不错,但是现在降压药用的最为普遍的还是钙离子拮抗剂,比如苯磺酸氨氯地平片,还有就是长效制剂,每日吃一次的,这样才能24小时稳定血压!祝你健康!有需要可以关注我!


心脑血管王大夫


没有所谓的最有效的降压药。降压药根据作用机理不同,主要分为五类。简单的概括就是abcd. A有两类即acei和arb类。b是β受体阻滞剂。c是ccb,即钙离子拮抗剂。d是利尿剂direct diuretic。每类药里面都有降压幅度相对大的,或者降压持续时间相对长的,或降压起效相对快的,所以不能一概而论。另外,有效两字还要看每个人的个体。有些人对某种降压药耐受,换一种就挺好。而有些人可能就刚好相反。再次,是药三分毒,每个药都有它的不良反应。比如有些人吃acei类的降压药比较好,但是不能承受它引起的咳嗽副作用,就只能换其他降压药了。最后,每个高血压患者除高血压外,所患的其他疾病也可能不同,需要选用不同的降压药可以辅助治疗。比如,心跳过速的高血压患者选用β受体阻滞剂就可以一箭双雕。再比如arb里的厄贝沙坦可以治疗高血压合并2型糖尿病肾病。综上,没有所谓最有效的降压药,只有最适合自己的降压药。谢谢!


卜卜谈用药


单从降血压的效果看,市面上的降压药都是可以的,降压效力确实。

但是,血压只是一个生理指标,血压高也只是一个症状。

降低血压并不能治好病,所以也不能做为治疗目标。


中西医融合


没有什么特效降压药,只有适合自己的才是最好的。最好要在医生指导下服用。重要的一点要有好的心情,良好生活习惯,适当运动才能有利于身体健康。


导航丁


适合自己的,🔑🔑

就是最好的。👍👍


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