甘甘相清

　　高血脂、高血压、高血糖被称为“三高症”，成了一种富贵病，血脂异常已成为人们关注的焦点，因此血脂检查也成为常规体检内容之一。血脂检查主要是抽血化验血液中脂类的浓度，主要测定血清中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平等，这对于预防肥胖、各种心脑血管疾病有重要的意义。那么，在进行血脂检查时应该注意什么呢?

　　1、血脂检查之前一定要空腹。检查之前至少8小时内不要吃喝食物。饮食会影响血脂四项中各个指标的检查结果，可能会影响诊断。

　　2、体检之前的几天，保持平时的饮食习惯和运动习惯就好，不要摄入过多的脂肪，也不要每天清汤寡水、不沾油腥。血脂检查主要是看一下血浆中的血脂指标是否异常，所以检查之前没有必要刻意调整饮食，有些人“掩耳盗铃”，要去查体之前几天节制饮食，素食主义。查体血脂正常的话，体检后立马恢复大鱼大肉的饮食习惯，这样其实是不利于身体健康。

　　3、检查血脂之前几天内不要喝酒。喝酒可能会影响脂肪代谢，一段时间内经常喝酒的话，会引起肝功能异常，血脂检查时也会有明显的异常结果。

　　4、血脂检查最好每年一次。血脂和人们的饮食习惯、生活方式等息息相关，所以今年血脂正常并不代表明年一定正常，所以每年都要检查血脂，了解自己血脂的水平，及时调整生活习惯方式和饮食结构等。

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近30年来，血脂异常已成为人们关注的焦点，而血脂检查已经也成为体检和检查疾病的重要项目，其中里边的好多项目容易受到各种因素影响，尤其是饮食的影响。这里将主要为大家介绍饮食应该注意什么？

首先，近一周内，尤其是检查的前三天，保持平时的饮食习惯和运动习惯，不要摄入过多的脂肪，也不要每天清汤寡水，用水煮饭，不沾油腥。其次，检查前一两天最好禁酒，因为酒可能提高血脂某些检查结果的浓度。当然最重要的还是要空腹去抽血。空腹一般定义为前一天晚上8点吃完饭不再进餐，10点之后不再进水，一直到第二天早上抽血前。抽完血可以再吃饭、喝水。当然平时早晨空腹服用的降压药等可以用少量水送服，记住要少量水。再次强调，不要想当然地以为粥里面没有油不会影响检查结果，那是错误的！最后，要注意，对于感冒、发烧等病理状态及某些生理因素，比如月经期、妊娠期等能避免就避免。这些也会影响血脂水平。一次的检查结果不代表真实，如果多次都显示血脂异常，可能就得干预了。当然，特殊情况特殊对待，如果处在疾病急性期，就不要考虑这些了，必须急查！

每个人的血脂标准是不一样的，当拿到自己的体检报告，一般会建议到心血管科门诊就诊，专科大夫会根据病情，提出意见，开处方。

本期答主：严月娟，医学硕士

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血脂检查要定期规律化，也就是至少一年一次。

因为血脂高有时候没有症状。抽筋、嗜睡、视物不清，这些可能跟它有关的症状，往往被别人误解为是缺钙、疲劳。所以定期体检，及时筛查出来是非常必要的。

体检前几天注意饮食习惯，是掩耳盗铃，没必要。

就是为了体检后得出一份相对好看的体检报告，但是这样做意义大吗？是一种忽略现实，掩盖矛盾，掩耳盗铃的做法。如果通过这种方法，获得一个相对比较“美好“的体验报告，体检完之后继续胡吃海喝，那不又回到原路了吗？

体检的目的，是对你的健康有提前的预判，通过改变生活方式等进行调整和预防疾病。如果体检前，刻意的改变生活习惯“配合”体检，而它给你没有带来任何教育、改变和干预，这是不对的。

血脂高是心脑血管病的高危因素。

胆固醇大多是体内合成，而甘油三酯高，和饮食、生活方式密切相关。

除了小部分需要用药调理之外，大多数的人甘油三脂高通过运动、饮食方式的调整是可以改变的，是可逆的。

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血脂异常是引发动脉粥样硬化加重的重要原因，是引起心脑血管疾病的重要原因。

血脂检查需要注意:

1、血脂不是一项，血脂包括四项

总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白。

2、血脂分好坏

总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯是坏血脂，尤其低密度脂蛋白是坏血脂，是血管垃圾的制造者。

高密度脂蛋白是好血脂，不断的把血管垃圾运送出去。

3、血脂升高的原因

总胆固醇和低密度脂蛋白升高是因为饮食不健康和自身代谢异常造成的。而且饮食占一小部分，大部分原因是自身代谢异常。

甘油三酯升高主要是饮食不健康导致的，比如这几天多次几次油炸食品，化验甘油三酯就会明显升高。

4、发现血脂高怎么办？

首先必须控制饮食，减少高热量、肥腻、高胆固醇的食物，也就是油炸食品、动物内脏、猪牛羊肉等等。多吃蔬菜水果，杂粮细粮配合食用。

对于高甘油三酯升高大部分能通过饮食予以控制，但高胆固醇或高低密度脂蛋白大部分通过饮食无法实现恢复正常，需要配合一定的药物。同时需要戒烟戒酒，运动锻炼。

5、血脂正常数值

总胆固醇 2.8～5.17mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L

高危人低密度目标是＜2.6mmol/L

极高危人低目标是＜1.8mmol/L。

空腹 甘油三酯在1.70毫摩/升以下为适当水平；

1.70-2.25毫摩/升为边缘升高；

≥2.26豪摩/升为升高。

总之，大部分血脂异常每天任何临床表现，但没有不舒服不代没有危险，高血脂要引起我们的足够重视。

心血管王医生

如今，血脂检查已是成人体检中的必备项目，血脂受各种因素的影响而波动，特别是饮食的影响，所以在抽血检查前，患者需要做好各种准备，以免造成“冤假错案”，甚至吃了不该吃的药物。因此检查前应注意以下问题：

有很多病人由于化验前一天大吃大喝，吃了很多高油脂的食物，造成第二天抽出来的血都是乳糜状的，血脂中的甘油三酯受短期进食的影响较大，如果不注意将造成血脂偏差。

很多人为了检查能过关，非常注意最近的饮食，有点油腻的一概不吃，只吃青菜。这种做法有点类似“作弊”的做法，拿到的不过是一张假的化验结果。

建议：抽血化验前2周内要保持平常的生活习惯和饮食习惯，才能反映出真实的血脂情况，进而才可以判断是否需要接受药物治疗，正在服用的药量是否合适等。

不只是吃饭，饮酒也能影响血脂的浓度，例如明显升高血液中甘油三酯的浓度，降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度，会导致化验结果出现误差。

建议：临床上发现，大量饮酒者2—3天之内的血脂浓度，尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。所以，抽血前3天内不能有大量饮酒的情况，24小时内连少量饮酒都不可以。

为了准确起见，最好是空腹10个小时以上再化验。不过，如果空腹时间过长，也可因身体里储存的脂肪被“动员”起来，会使甘油三酯的浓度升高，影响血脂测定结果，所以饿的时间也不要太长，以空腹10—12个小时为佳。

5、养好身体才能查

很多人感冒后去查血脂，显示不准确，血脂水平可随一些生理及病理状态变化，如创伤、急性感染、发热、心肌梗死，还有妇女的月经期、妊娠期等，这时候检查出来的血脂都不是真实的。尤其是急性感染期，血脂会明显异常。

建议有以上情况的在身体情况稳定后再去查血脂，对于哺乳期女性，若想得到可靠的血脂数据，建议在停止妊娠后3个月再抽血化验。

以上就是血脂检查前的注意事项，希望可以帮助你！

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段医生答疑在线🍀聊聊血脂检查🍀

血脂异常是造成动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。统计显示，我国现在成人血脂异常的总体患病率已经高达40%以上。因此，做出一份合格准确的血脂检查，不仅能反映我们的血脂情况，更有助于高血脂人群的病情评估和治疗！

血脂检查前具体的准备有哪些？

为了得到跟平时身体健康状态相对一致的化验结果，一般我们不主张化验前刻意的改变饮食、运动习惯，但要注意以下几点：

（1）采血前一天的晚饭后，特别是采血前8小时尽量不要再吃任何食物，饮水量也要控制在500ml左右；

（2）采血前几日尽量避免大量饮酒。 采血前一日不适合做剧烈的体育运动，如打篮球、跑步等；

（3）对于存在高血压、糖尿病、冠心病等疾病的朋友，可以按时服用日常药物治疗，但要提前告知医生药物种类和药量，让医生帮助综合评判对化验结果的影响程度。

（4）抽血标本的保护：采集血样标本后避免剧烈的摇晃试管，避免外界差异过大的冷热影响，尽快将标本送达化验室检查。

血脂异常我们应该怎么办？

当我们血脂出于异常时，一方面要咨询专业医师，接受相应的指导；另一方面要注意改善自己的生活方式，低盐低脂饮食。

当化验单为正常值，就诸事皆安了吗？

我们翻看化验单可以看到，除了我们自己的化验值，在其后边还坠有检查项目的参考值。这时，很多朋友就想当然的认为在参考范围之内就不需要干预和治疗了。其实，真要这样的话，医生的工作就轻松多了，毕竟导致每个人患心血管疾病的高危因素不同，所以血脂达标值也各有差异。

一般我们推荐高危因素越多，与心血管病相关的低密度脂蛋白胆固醇，其目标值也就越低，并最好控制在1.8mmol/L以下。

血脂检查，到底需要多久一次？

①一般健康成年人建议每年1次，如果条件不允许可以放宽至3年左右1次。中医也讲“未病先防”，早发现才能更好的干预。

②开始药物调脂治疗的1~2月，为了解治疗效果和药物不良反应，可以复查1次血脂和肝功能，以后逐步延至半年至1年检查1次。

段医生特别提醒

①检查是为评估和治疗服务的，所以一份相对准确的检查至关重要。

②检查的结果，需要面诊医生结合病人实际情况综合考虑，不建议私自用药或停药。

③对健康而言，用最少的付出获取最大回报的是方法是有效的预防。

④当血脂异常时，无论你服药与否，改变生活方式，减脂减重是必须的。

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血脂是我们的常规体检项目，由于血脂和心脑血管疾病的发病直接相关，故无论是年轻人，还是中老年人，都应该定期复查血脂。

血脂的相关检查很多，拿到血脂检查报告单时，很多患者在都不知道应重点关注什么。现在，医学莘教给大家一个简单的方法，快速判断自己的血脂有没有问题。

针对血脂检查，我们重点关注四个指标：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

胆固醇：TC

胆固醇是血管粥样硬化及斑块形成的罪魁祸首。当它升高以后，会沉积在血管内皮下，引起动脉粥样硬化，部分患者可伴有斑块形成。尤其是不稳定斑块，就像一个定时炸弹，在血流的冲击下，随时可能破裂，并诱发血栓形成，堵塞血管，引起心肌梗死、脑梗死。所以，拿到血脂检查单时，这是我们应该重点观察的一个指标，胆固醇的正常范围应低于5.18mmol/L，当位于5.18-6.18mmol/L时为边缘升高，高于6.18mmol/L时为真正的胆固醇升高。胆固醇偏高的患者，饮食上应限制富含胆固醇食物的摄入，多增加富含植物固醇、可溶性纤维食物的摄入。达到药物指针时，可选用他汀降胆固醇。

低密度脂蛋白：LDL -C

低密度脂蛋白也就是我们所说的“坏胆固醇”。之所以说它坏，是因为它会把胆固醇从肝脏转运到外周组织，如血管，引起动脉硬化。所以，为了减少血管损害，减少胆固醇的转运，往往我们需要把它控制在合理范围，正常情况下，低密度脂蛋白应低于3.37mmol/L；当位于3.37-4.13mmol/L时为边缘升高，高于4.13mmol/L时为真正的低密度脂蛋白升高。

高密度脂蛋白：HDL -C

高密度脂蛋白也就是我们所说的“好胆固醇”。之所以说它好，是因为它会把胆固醇从外周组织转运到肝脏，减轻动脉硬化。将高密度脂蛋白保持在合理范围，可保护我们的血管，正常情况下，应将其控制在1.04-1.55mmol/L。

甘油三酯:TG

甘油三酯就是我们血管内流动的油。甘油三酯太高的病人，在抽血时，血液表面都会浮动一层黄色的液体，就就是甘油三酯，它不仅是心脑血管疾病的危险因素，还是胰腺炎的发病诱因。甘油三酯的正常范围应低于1.7mmol/L。甘油三酯偏高的患者平日应注意减轻体重，少吃动物脂肪，即肥肉。有药物降脂的指针时，应选择贝特降甘油三酯。

所以，在血脂中，真正伤害心脑血管的是胆固醇、甘油三酯，我们应重点关注他们。其次，低密度脂蛋白、高密度脂蛋白就是两个搬运工，好的少了不行，坏的多了更不行。改变生活方式，必要时药物调整。

医学莘

血脂检查需要注意的事情是比较多的，血脂受到很多因素的影响，注意下面几点是保证血脂检查准确性的重要保障！

那么查血脂应该注意些什么呢？

1. 检查空腹血脂的时候，一定要抽取空腹12小时以上的静脉血，所以一般在检查前一天的晚上八点之后就要停止进食、可以少量的喝水。
   

2. 抽血前应该保持原有的饮食习惯，保持体重的恒定，避开聚餐、聚会、夜宵等。
   

3. 检查前一天晚上应该注意休息，如果熬夜甚至通宵，极易引起血压喝血脂的不稳定。
   

4. 血脂检查的时候不能服用避孕药、降压药等、这些药物可能影响血脂的变化、导致检查的误差发生。
   

5. 检查血脂应该在身体状态比较稳定的时候进行，在一个月内无急性疾病发作。
   

血脂检查受很多因素影响，所以检查前需要注意尽量按照上面几点进行检查前的准备，将影响降低到最低，确保检查的准确性。

多久进行一次血脂检查？

健康是革命的本钱，在现在社会快节奏的发展进程中，我们最好养成每年进行一次全面体检的习惯，身体好才会有好的未来。那么血脂多久检查一次才好呢？

许多疾病在早期的时候是没有什么症状的，一般有了症状就错过了最好的治疗时机，所以定期体检是可以帮助我们做到早预防早治疗的。一般建议30岁之前可以每两年进行一次体检，三十岁之后应该每年进行一次体检。定期体检可以帮助我们及早的发现病情，及早采取必要的措施和适当的处理，不但可以维护健康，更能促进健康。

血脂检查相关指标（仅供参考，详情请咨询医生）

血脂高，如何降血脂呢？

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