如何减轻放化疗的副作用?

年华258


化学治疗更为广泛,是对病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病的药物治疗。放化疗在杀灭肿瘤细胞的同时也杀灭了人体正常细胞,例如血液中的白细胞等,白细胞计数的减少最为常见。放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段,可杀灭肿瘤细胞、抑制生长繁殖,副作用是胃免疫功能下降、骨髓抑制等。

大多数的放化疗措施会引起患者不同程度的食欲不振、恶心、呕吐等,导致削弱患者的营养状况,但合理的饮食能预防和减少因治疗带来的体重减轻和营养不良。

人体的淋巴结、肝脏及脾脏等器官中含量较高,而这些组织正是免疫细胞的集中地。因此,要有效提高放化疗患者的免疫力,使其顺利完成放化疗。可在放化疗前就可以应用一些扶正固本的中药制剂,如贞芪扶正颗粒或地榆升白片等以减少白细胞降低、恶心、呕吐、食欲减退、严重脱发、淋巴水肿及肾毒性等副作用。另外,硒是一种优良的放化疗辅助剂,肿瘤患者在放化疗期间服用硒,可以起到多方面的作用,因此可以适当补充硒。

治疗过后需要静卧休息,如果身体条件许,短暂散步也有一定的好处。当然,营养方面需要做到平衡,适当吃些果蔬可补充微量元素和维生素,这是提高免疫力不错的方法。


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针对放疗后出现的副反应,怎么办?

其实放疗的副反应没有我们想象的那么可怕,随着现代医学的发展,放疗设备愈加先进,副反应也减轻了很多。

且放疗是一种局部治疗,只照射肿瘤及邻近组织,大多患者全身反应较轻,甚至不发生。很多患者放疗过程中可正常饮食及活动。

当然对于病情较重的患者,加之存在个体差异,有的患者对治疗敏感性强,副反应耐受度低,反应就稍微重些。

出现副反应怎么办?

湖南省中医药研究院附属医院放疗科主任兰东强教授长期进行肿瘤放射治疗及相关副反应中西结合预防、治疗研究,针对放疗相关副反应有独到的临床经验。

如:针对放射性肺炎,我们在患者放疗开始便配合中药预防放射性肺炎的发生,临床疗效满意,放射性肺炎发生率明显低于不服用中药的患者;

若发生放射性肺炎,则予以“放炎方”中药治疗,患者大都能够缓解,有效率达90%。针对放射性口腔粘膜炎、食道炎、皮炎等,我们也制定了相应预防及治疗的诊疗策略,使患者副反应降到最低,平稳完成治疗,获得最好疗效。

放射治疗就是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。

放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

在肿瘤的治疗过程中约70%的患者需要进行放射治疗。放疗可以根治大约40%的恶性肿瘤。

放疗的副反应其实与肿瘤的位置密切相关,如头颈部肿瘤放疗,可发生放射性粘膜炎(口腔溃疡、舌部溃疡)、放射性皮炎(皮肤破损);

肺部、食道、乳腺等胸部放疗,可发送放射性肺炎、食道炎等;

此外还有骨髓抑制(白细胞、血小板、血红蛋白降低)、消化道反应(食欲差、恶心、呕吐)。


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放化疗后都会出现的副作用有疲劳、恶心呕吐和脱发放疗的副作用还有口腔溃疡和辐射皮肤烧伤肿胀化疗的副作用还有味觉变化、化疗脑(记忆障碍等)和对光敏感可以通过静卧休息、清淡饮食、保持口腔清洁、药物和舒缓压力来减轻这些副作用

下面我就介绍下放疗和化疗的副作用以及减轻方法,希望能解决你的一些困惑。


1.放疗和化疗会出现哪些共同的副作用?如何减轻?

放疗是常见的癌症治疗手段,医生会使用只针对癌细胞和肿瘤的放射性能量杀死它们。化疗也是癌症的常见治疗方法之一,即用某些药物杀死癌细胞或阻止它们生长扩散到身体其他部位。

放疗和化疗会出现一些共同的副作用,包括疲劳、恶心呕吐、脱发和情绪问题那么,患者该如何应对呢?

  • 疲劳:癌症治疗经常会让患者感到疲劳无力。治疗过后需要多静卧休息,短暂的散步也能提高能量。

  • 恶心呕吐:放化疗可能会损伤健康的胃肠道黏膜细胞,引起患者恶心呕吐。治疗前最好不要吃东西,平时要少食多餐。此外,避免气味强烈、高糖、油炸和高脂的食物。止吐药物也可以缓解这种恶心和呕吐。

  • 脱发:人体毛囊细胞生长很快,放化疗可能会把它们误当成癌细胞攻击,最终造成脱发。可以用温和保湿的产品清洗头发,用软毛梳子梳头。

  • 情绪问题:患者经常会感到绝望,请试图搞清楚自己为什么心烦,将疑问告诉医生。得到亲朋的帮助也可以帮助分散注意力。还可以通过瑜伽和太极等运动来减轻压力。


2.放疗有什么其他副作用?如何减轻?

放疗使用的辐射可能存在潜在的危险和副作用,常见的其他副作用包括:

  • 辐射部位皮肤烧伤肿胀;

  • 头颈部辐射后出现口干、口疮或吞咽困难。

可以通过以下方法减轻这些副作用

  • 皮肤烧伤肿胀:穿舒适宽大吸汗性强的内衣,保持腋下、乳房和会阴部位皮肤清洁干燥。用温水和毛巾轻轻擦洗,不要涂酒精、碘酒和油膏。如果皮肤脱皮掉屑,不要用手撕。

  • 口干、口疮或吞咽困难:保持口腔清洁,每次饭后用软毛牙刷刷牙。不吃刺激性和过冷过热的食物。为了保持口腔和食管的清洁,每次饭后喝温水冲洗食管。


3.化疗有什么其他副作用?如何减轻?

化疗使用的药物也会引起副作用,常见的其他副作用包括

  • 味觉变化;

  • 化疗脑(记忆障碍等);


  • 对光敏感。

可以通过以下方法减轻这些副作用

  • 味觉变化:红肉的味道可能会出现变化,可以尝试吃家禽、鱼类或乳制品。如果觉得食物里有金属的味道,可以将餐具换成塑料的。

  • 化疗脑:化疗脑是指治疗后可能出现的思维和记忆障碍。患者最好反复锻炼大脑,比如玩一些益智游戏。找到影响自己记忆问题的因素,学习新的应对策略,记下自己容易忘记的事情。此外,还应该放松心态,减轻压力对大脑的消极影响。

  • 对光敏感:避免阳光直射,尤其是太阳光线最强的时候(早上10点到下午4点)。使用防晒系数30以上的防晒霜,在户外穿长裤长袖,同时戴宽边帽。



小贴士:放疗和化疗虽然可以帮助治疗癌症,但也会给患者的身心带来较大的负担。如果有任何疑问或担忧,请和医生多沟通交流,尽量减少治疗过程中的不适。




放化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时也会对人体正常细胞产生损伤,导致相关毒副反应。下面就如何减轻放化疗副作用进行叙述。

化疗常见的不良反应有骨髓抑制、消化道反应、皮肤毒性、神经毒性、过敏反应和心脏毒性等。

1. 消化道反应

化疗可引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道反应。针对恶心呕吐,预防措施:化疗期间清淡饮食,清淡饮食,少食多餐,可在1天中最不易恶心的时间适当多进食(多在清晨);预防应用止吐药。针对便秘,预防措施:多吃蔬菜水果,多喝水,适当运动,养成定时蹲侧所的习惯。针对腹泻,预防措施:注意保暖;不吃冷、不洁的食物。

2. 皮肤毒性

抗癌药物引起的皮肤不良反应包括皮疹、手足皮肤反应、皮肤干燥、脱发和甲沟炎/指甲改变等。

针对手足皮肤反应,预防措施:穿戴宽松的鞋袜和手套,鞋子加用软垫以减少摩擦;避免反复揉搓手脚,避免暴露于过热和压力高的环境中,外出时避免长时间阳光直射;局部经常涂抹保湿的润滑乳液。

针对座疮样皮疹,预防措施:接受治疗前,对患者进行全面的有关皮肤不良反应的宣教;避免阳光照射,使用防晒霜;勿使用碱性或刺激性强的洗漱用品,皮肤保湿,涂抹润肤霜(不含酒精)。

针对脱发,预防措施:用温水洗发;洗发时动作轻柔,洗后用柔软的毛巾轻轻吸干而不可用力搓揉头发;勿用能损伤头皮的物件。

3. 神经毒性

2014年4月美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了一项针对成人癌症幸存患者化疗引起的CIPN的预防和治疗的临床实践指南,由于缺乏高质量、一致性证据,其不推荐使用任何药物用于CIPN的预防。其中奥沙利铂的神经毒性和寒冷有关,在滴注应用本品期间应当注意保暖,避免接触冷的物体,如避免开冰箱、勿吃冷食、禁用冷水漱口和洗脸等。

根据放疗部位的不同,放射治疗后的时间长短,放疗副作用表现多种多样,表现最多的为口腔黏膜反应、皮肤反应。

1. 针对口腔黏膜副作用,预防措施:在放疗前进行口腔检查,放疗过程中及放疗后用淡盐水漱口,更换软毛牙刷刷牙,避免进食辛辣、过硬及过烫的食物。

2. 针对皮肤毒性反应,预防措施:保持放疗区皮肤的清洁干净;穿纯棉宽松的衣服,少穿化纤衣服;不能随意摩擦或者抓挠敏感部位;减少局部的刺激,如不在放疗区皮肤使用肥皂及刺激性强的其他洗漱用品等;不要使用过烫的水洗澡;不要让照射区皮肤暴晒。


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对于肿瘤疾病的治疗,目前还是以手术、化疗、放疗为主。有些患者手术切除可以切除的肿瘤组织,再结合化疗辅助治疗控制癌细胞的扩散与转移。还有一些患者将化疗作为主要的治疗方式,进行全身治疗。

但是无论是作为辅助治疗还是主要的治疗手段,化疗药物的选择性不强,在作用于体内杀灭癌细胞的时候,人体的正常细胞不可避免的也会遭到损伤,这就是化疗所带来的副作用。那么怎么做能够缓解化疗的副作用,提升肿瘤患者的生活质量呢?

化疗有哪些副作用?

由于肿瘤病情不同,化疗的药物和方法也就较多,不同的药物所产生的的影响也不相同。不过对患者产生的副作用主要范围以下几种:

1.出现恶心、呕吐的胃肠道反应症状

这类症状会严重影响到食欲。因此首先需要做的就是及时调整饮食的结构,可以多吃清淡易消化的食物,比如:米粥、面汤等。可以少吃多餐、少吃辛辣食物和甜食。吃饭的时候细嚼慢咽。如果症状实在是很严重的话,也可以选择止吐药物。

2.头发大量脱落,有时候会大批量的掉发

首先,并不是所有的化疗药物都会导致脱发掉发的状况,不过还是有一些化疗药物会引起这种状况的出现,有的甚至还会引起发质、颜色的改变。当然除了头发,有的患者的其他部位的毛发也会脱落,比如汗毛、阴毛等。

不过,大部分的人在化疗治疗结束之后,还会重新生长出来。如果想要缓解脱发的症状,可以在化疗之前好好的护理头发,也能在一定程度上缓解化疗带来的脱发。

3.口腔黏膜出现充血、溃疡以或是水肿等情况

口腔粘膜出现异常的话会影响吞咽,患者进食的时候会感觉疼痛难耐。这时候可以吃一些水分含量多的食物,以及一些软的没有刺激性的食物。另外,需要格外注意口腔护理,饭后及时漱口。如果口腔溃疡疼的厉害的话,可以含漱利多卡因止疼。

4.免疫力低,特别容易发生细菌、病毒的感染

因为化疗的原因,会造成骨髓功能受损,这时候患者的免疫抵抗力就会下降,比较容易遭受细菌、病毒感染。如果感染后处理不当,还可能会引起病情的恶化。

这个时候,需要患者多服用一些提升免疫力的食物,也可以同时补充一下微量元素硒,以提升免疫力,修复化疗中受损的正常细胞。


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1、脱发:

在头发脱落前买好假发,剪断头发。使用温和洗发水,不要染发或做定型。可以使用冰帽。

2、发热:

体温小于38℃时,可以不需要干预或用非甾体类抗炎药如扑热息痛,当温度高于39℃时,非甾体类抗炎药一般无效,这时候需要去医院就诊。

3、口腔溃疡:

吃复合维生素片,保持口腔清洁,用云南白药或者舒适达牙膏可以消炎。

外用康复新液联合大剂量维生素B和维生素C。

或者在口腔溃疡处抹上蜂蜜。

用复方氯己定含漱液。

用甲硝唑液漱口。

口含华素片,漱口水漱口,补充维生素C维生素B.

4、便秘:

多吃粗粮,豆类制品、新鲜蔬菜水果,每天喝水6-8杯,减少食用刺激性大的食物。药物:西沙必利、杜密克、枸橼酸莫沙必利。

5、腹痛:

消旋山莨菪碱解痉镇痛、思密达和易蒙停治疗腹泻、蒙脱石散止痛、碳酸氢钠减少胃酸。

6、血小板减少:

输注EPO、打升白针、吃黑木耳花生衣羹、花生山药粥等。

7、贫血:

可以服用硫酸亚铁缓释片、枸杞参枣鸡蛋汤、五红汤,花生党参汤。

8、过敏瘙痒:

盐酸西替利嗪片、复方苯海拉明、曲普利啶片等。

9、肝功能受损:

水飞蓟宾、易善复、还原型谷胱甘肽、水飞蓟素。

10、皮肤干燥:

选择不含香精添加剂的护肤液。

11、白细胞减少:

五红汤、花生黄芪猪蹄汤、升白针、地榆升白片、血复生片、红杞圆肉乌鸡汤、升白汤。

12、皮疹:

虽然很痒忍不住,但是也别用手去挠,尽量别用肥皂、不要用含酒精类护肤品。药品可以林可霉素片软膏、百多邦、VB6软膏、拔毒生肌膏、盐酸多西环素片。

13、恶心、呕吐:

病人应该注意卧床休息,多饮水,少食多餐,尽量不要吃过甜、辛辣的刺激性食物。

药物可以用胃复安、氯丙嗪、托烷司琼等。


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减轻放疗副作用从患者饮食做起:

放疗期间不吃或少吃热性食物:狗、羊肉,以及辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角、桂皮等。此外,不宜食用盐腌制的、烧焦的、熏制的、发霉的食物,绝对禁烟、酒。如果是自己喜欢的食物也不可大吃大喝,应少吃多餐。消化道肿瘤或治疗过程中对消化道可能造成损伤的肿瘤(如鼻咽癌、肺癌等),应尽量减轻消化道负担,避免干硬刺激食物的损伤。

易消化的食物:稀饭、面包、馒头、鸡蛋、煲汤、汤面、土豆泥等,少吃多餐,放疗时服用硒维康口嚼片,不仅能缓解放疗副作用,还能减轻放疗痛苦,增强患者免疫力。

白细胞下降饮食:大枣、黄芪、香菇、小茄香、牛肉、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、银耳、燕窝、猴头菇、花生仁等。

放疗出现呕吐饮食:饮食应以营养丰富、清火的食物如梨、绿豆、银耳等为宜,可以吃葡萄青梅山楂糕、砂仁鲫鱼、梅苏糖、柿饼泡饭等都可以预防恶心呕吐。

味觉下降饮食:家属可做一些香气十足、患者喜欢的食物,以“香气扑鼻”来刺激患者的食欲,加食盐和调味品可稍重点,使口中乏味感到可口些。嗅觉异常者和恶心呕吐者可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶。

血象下降饮食:要注意加强营养,选择含铁较多的食品,如:动物的肝脏、芹菜、番茄及杏、桃、李子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、橘子、柚子和无花果等。

出现便秘:放疗可致部分患者出现便秘,此时应适当增加活动量,多食新鲜蔬菜、水果及其它富含纤维素的食物,如香蕉、海带、蜂蜜、核桃、花生等。

1、保持皮肤清洁、干燥;

2、患者沐浴、洗脸时用温水轻轻沾洗、按摩;

3、穿宽松柔软的棉质衣服;

4、避免让接受治疗的皮肤晒到阳光,出门时选择遮阳伞、帽子、浅色衣服等;

5、放疗期间一定要勤剪指甲,避免皮肤抓伤;

6、合并糖尿病者,严密监测血糖,须将血糖控制在理想范围内;

7、不要摩擦、抓挠治疗部位的皮肤或任何敏感部位;

8、照射部位勿用碱性肥皂、不随意使用药物、化妆品及其他化学药品等;

9、不要在接受治疗的部位放置非常热或非常冷的东西(如:热水袋、冰敷袋等);

10、不要在接受治疗的部位使用剃刀,如果必须使用请选择电动剃须刀。


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约80%的恶性肿瘤患者需要使用化疗,而恶心、呕吐是化疗中最常见胃肠道副作用,往往使部分患者难以接受预期治疗,甚至产生恐惧心理,从而影响疗效。化疗所致呕吐是一个相当复杂的病理反射过程,与延脑呕吐中枢及化学感受区受到抗癌药物代谢产物刺激有关。

一般而言,化疗药物不同,造成的呕吐发生率、程度不同。选择合适防吐手段很有必要。首先,应根据年龄、性别、初治还是复治、个体状况,对患者呕吐风险进行评估,及早选择预防手段,帮助患者保持良好的情绪,避免自我暗示,积极配合治疗。其次,要合理、有效使用镇吐药物,联合d阻分等在化疗前做常规预处理。

在化疗期间如何减轻化疗的副作用,增强免疫力,恢复体质是非常必要的,这样才能让化疗得以顺利完成,为化疗后的身体康复保留一些基本的体质!


那么在化疗期间到底应该吃什么呢?,铺天盖地众说纷纭,蔬菜、水果、清淡的、营养的、滋补的样样都有,需要吃的食物加起来比正常人吃的还多。从营养学的角度,从患者的身体需求的角度,这些都是无可厚非的。但是,如果不解决化疗副作用的问题,再多再好的营养食物病人能吃下去吗?吃下去了能不呕吐吗?吃下去了能消化、吸收多少呢?

  • 每日饮食中包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜水果类(约 600~800 克)、肉禽蛋类(瘦肉或鸡肉或鱼肉约 50~100 克,鸡蛋 1 个)、奶及豆制品类(牛奶一袋,豆制品 50~100 克)以及油脂类(约 25 克)五大类食物。每日 4~5 餐,加餐以水果为主。化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如:米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

  • 对于化疗后白细胞低的患者可以吃一些维生素B4、利血生、鲨肝醇、辅酶A等提升白细胞的食物,但是对于白细胞低于3000的患者就会出现紫癜了。建议迅速治疗,提高白血球。

  • 化疗的副作用大,可以用中草药保守治疗。患者可在医生以及专家的指导下,服用一些可减轻化疗反应、增进食欲的辨病辨证施治的中药稀牌胶囊。另外,岩黄莲、白英、半枝莲、白花蛇舌草、猫爪草、八月瓜 、路边黄等十多种祖传野生中草药口服+大面积外敷综合治疗,具有理气散结、消淤、清热利湿、解毒、消肿、祛风散寒、行气止痛、活血、补血、通络、养气血、抑制肿瘤细胞的生长等作用。

化疗期间如何减轻副作用是癌症患者及其家属最关心的问题,因为对于癌症患者来说,化疗就是个苦不堪言的过程,而化疗的副作用更是让患者生不如死。因此,我们应该采取有效的措施,减轻化疗的副作用,让患者不再那么痛苦,也让治疗能够顺利进行,保证患者早日康复!

农地圈问答团对:董金平


农地圈


化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段,和手术、放疗一起,并称为癌症的3大治疗手段。

由于化疗药物的选择性不强,在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体正常的细胞,从而出现药物的不良反应。因此,在接受化疗药物的时候,一方面希望能够达到最佳的抗肿瘤作用,另一方面也要注意预防和识别化疗药物的不良反应。

化疗的毒副作用很大,如何减轻化疗带来的毒副作用:

  1. 改变给药途径,在某些肿瘤,在特定的情况下,可采用胸、腹腔内给药,动脉灌注,肿瘤内局部注射,肢体体外循环灌注或阻断腹主动脉的“半身化疗”,以望提高肿瘤局部的药物浓度,降低全身循环系统的血药浓度,减少化疗药物的全身毒性。


  2. 成分输血,在肿瘤化疗中,血液学的毒性白细胞和血小板减少最常见,严重时可导致感染和出血,必要时输注浓缩的白细胞或血小板成分血可防治严重地感染和出血。

  3. 骨髓移植,外周造血干细胞移植 实体瘤化疗多采用自体骨硷移植、自体外周造血干细胞移植.是在强烈化疗前先抽出思者本人的骨髓低温保存或经动员后采集患者本人外周血的干细胞低温保存,化疗后再将其回油,这样可使部分造血干细胞免受抗癌药物的损害,有利于造血功能的恢复。


  4. 饮食调节,化疗时食欲常较差,又有恶心等反应,要求进餐次数比平时多一些,最好是稀软易消化的食物,但要达到高蛋白,维生素丰富,热能充足的要求,这就是人们说的“少而精”,如果进食量不够,可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸,必要时给予白蛋白。


  5. 中药调节,传统中药比如人参皂苷rh2,灵芝以及其他一些能够增强人体免疫力的物质,运用辨证施治等传统中医方法,配合化疗、放疗等达到增加疗效,可有效减轻放疗、化疗毒副作用,见效十分明显。

化疗术后调节建议谨遵医嘱,切不可胡乱尝试,病急乱投医!


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化疗的副作用主要是有免疫机能下降,以及骨髓抑制导致的白细胞降低,其他的表现如食欲不振,脱发,肺纤维化,恶心呕吐等也是比较常见的。建议患者要针对这些副作用积极的做好调理的措施。

目前针对肺癌化疗的副作用,比较有效根本的措施是给患者补充足量的元素硒,患者体内血硒含量的提升,可修复患者被化疗杀伤的正常细胞,解除化疗药物的毒性,并能活化患者的身体机能,提升患者的免疫力,刺激白细胞生成,进而起到降解化疗的副作用的目的,因此建议患者在化疗后要及时的服用硒维康口嚼片做好生物补硒调理,无特殊情况者,补硒调理3个月左右即可有效改善化疗副作用,对患者顺利完成治疗有积极的影响


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