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随着运动健身人，尤其是跑步的人越来越多，「 足底筋膜炎」也越来越常见。后台很多朋友也私信问「 足底筋膜炎」的问题，正好借题主的问题科普下。

（图片来源：UpToDate临床顾问）

1、「 足底筋膜炎」究竟是什么鬼？

我们的足底，里面是有一条宽而长的白色的筋，连接脚后跟和其他骨头。专业名字叫「跖腱膜」。如下图所示（这个是从脚底向头部看的视角）：

这玩意平时用来给足弓提供弹性，就像长弓的弦一样。而「 足底筋膜炎」，是一个医学术语，其实说简单点，就是指足底的这白色的筋发炎了！所以会出现疼痛肿胀不舒服。

2、「跖腱膜」这玩意，为什么会发炎？高危因素有哪些？

前面说了，脚底的跖腱膜，平时像长弓的弦一样，给足弓提供弹性和稳定性。但是它能承受的牵拉挤压力度和次数也是有上限的。

如果特别胖、负重深蹲、长期长时间跑步、跳跃或站立等等，让脚底筋被牵拉刺激的力度或频率超过了极限时，它就不乐意了，就会发炎。

因此，你就明白以下为「 足底筋膜炎」高危因素：

3、「 足底筋膜炎」，有什么症状呢？

足底筋膜炎最常见的症状是足跟和足底深部的疼痛。这种疼痛往往在早晨刚下床活动时最严重，在久坐后站起时也可能较严重。

4、有了「 足底筋膜炎」，怎么办？

权威的UpToDate临床顾问指出：大多数有这种足跟痛的患者即使不治疗，也可在1年内好转。所以，首先不用太焦虑。

而后，我们可以通过很多方法来缓解和加速恢复。以下都是经过循证医学证据证实有效并被国际统一推荐的：

（1）休息

您可通过休息使足部恢复，但不要完全停止活动。从长远来看，完全停止活动可导致更严重的疼痛和僵硬。

（2）足部冰敷

冰敷足跟，一次20分钟，每日可多达4次，这可能会缓解疼痛。锻炼之前进行冰敷和按摩足部也可能有帮助。

（3）做特殊的足部锻炼

如下图所示的足部和脚踝拉伸，足趾抓物等锻炼，确实可以有助于缓解足跟痛。可每日进行这些锻炼。

（4）穿牢固的鞋子

最好穿能提供充分缓冲且足弓和足跟支撑良好的胶底运动鞋。硬底鞋也会有帮助。而在鞋中放置填充式或凝胶足跟垫也是有用的。

（5）必要时，口服非甾体类抗炎药物

比如：布洛芬、洛索洛芬钠等。

对于较为严重，保守治疗效果不佳的患者，需前往医院诊治。医生会根据具体情况酌情予以鞋垫、扎贴、口服或外用药物、局部注射类固醇、足部特殊支具、体外冲击波等医疗干预。

5、如果避免复发？

●穿合脚的，可提供充分缓冲且能支撑足跟和踝部的鞋子

●避免穿拖鞋、人字拖、懒人鞋及不合脚的鞋子

●避免赤脚走路

●不要穿破烂的鞋子

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骨科医生路遥

一说足底筋膜炎，可能很多人会感觉陌生，认为这种病离自己很远，但其实这病在生活中真的不少见，而且或许很多人正被这种病困扰着，为什么这么说呢？因为足底筋膜炎如果用俗话讲就是足底板子疼。比如一些运动员、经常进行登山活动者、超市长时间站立的售货员、经常步行远距上下班的人以及过于肥胖的人等，他们就特别容易发生足底筋膜炎。

足部就好比房屋的地基一样，只不过它是人体的"地基"，如若地基被破坏则可能会导致整体结构的不稳定性。足底筋膜是一层覆盖于脚板上的软体组织膜，形如扇形，位于蹠骨、跟骨之间。足底筋膜的功能主要是用来辅助肌纤维拉动骨骼产生运动、维持足弓高度、缓冲来自地面对人体的反作用力、保护并分隔肌束和肌肉群、确保人的正确步姿等。 足弓、足底的筋膜和肌肉发生无菌性炎症是足底筋膜炎的主要病机，临床特征表现主要是炎症部位感觉疼痛，且持续时间有长有短，长者可达数月甚至一年。对于足底筋膜炎，若及早取得有效治疗，预后一般良好，否则将发展为棘手的慢性疾病。

这种疾病是可以有效预防的，平常应做到:1、减少长期站立行走；2、运动适当，避免突然或剧烈运动；3、避免在不平坦道路上的长时间行走；4、避免足跟做反复性辗踩；5、控制体重在正常范围内，以减少足底的承受负荷。

本期答主：王灿 医学硕士

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刘医生谈骨论筋🏞️足底筋膜炎是怎么一种病🏞️

很多人都出现过脚底疼痛的情况，特别是长距离走路或者跑步的人。举个现实的例子，陪着老婆逛街，很多男士的脚都受不了，有的就会出现疼痛的症状。需要坐下休息甚至揉一揉。这其实就是足底筋膜受到反复牵拉所引起的症状。当出现足底筋膜炎应该怎么治疗呢？以后怎么预防它的发生。下面就给大家说一下。

足底筋膜炎

在人的脚底有一个贯穿前后的纤维组织，叫做足底筋膜，它是维持足弓的重要结构。起着吸收震荡、增强弹跳性的作用。如果长跑、跳跃等反复的牵拉它，就会导致它发生劳损甚至撕裂，引发无菌性炎症，从而产生疼痛的的症状。它的典型症状是早晨起来下地时疼痛，活动一会减轻，但活动量大了又会加重。

它的主要症状就是疼痛，部位大部分在足跟前内侧，有的也可在脚心。引起疼痛的原因是局部无菌性炎症产生的炎性因子。早晨加重的原因是，它无时不刻的产生，晚上血运差，炎性因子大量聚集，白天一开始活动后大量释放引起疼痛。再就是夜晚筋膜挛缩，下地突然拉伸也会引起疼痛。

诱发足底筋膜炎的原因

1.劳累，长距离行走、负重、运动等，会诱发。

2.鞋子不合适。鞋子不舒适，硌脚等都会加重。

3.运动前不拉伸，路面不平整，姿势不正确都会诱发。

1.休息是第一步，减少对于筋膜的损伤。别再长距离走路或者运动。

2.选择合适的鞋子，柔软舒适，鞋底要硬。可以垫特殊的鞋垫

3.烫洗脚，也可以艾灸、烤灯等理疗，加快局部血液循环，促进炎症吸收。

4.口服非甾体类消炎镇痛药或者外用扶他林。

7.平时加强足底筋膜的锻炼，如用脚夹毛巾，踩按摩球等。

8.适当的减肥和减少负重，以减少对足底的压迫。

足底筋膜炎不是什么大病，但是疼起来真是影响我们的正常生活，走路都成问题。大家一定要积极预防它的发生，万一发病了，就按照上面的治疗来，一定能治愈。希望这些能给大家带来帮助。

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足底筋膜炎和跟痛症

这两种疾病联系紧密但又不完全是一回事。很多中老年朋友都有过脚后跟疼痛的经历，到医院就诊后被诊断为跟痛症或是筋膜炎。

足底筋膜是位于足底连接脚掌和脚后跟的一种纵行健壮的腱性结构组织，起到维持足弓的重要作用。

足底筋膜可以理解成韧带组织，常常可以发生炎症，最常见于脚后跟内侧的部位，产生的病症称之为跟痛症，如果炎症发生在脚掌侧可以引起前足疼痛。当然跟痛症不仅仅是筋膜炎引起的，还有一些其他因素。

足底筋膜炎怎么发生的？

1.劳损

这是足底筋膜炎最常见的原因，包括过度运动、长距离行走（比如现在很多朋友晒每天走了几千、几万步）、负重工作、剧烈竞技运动（比如需打篮球、踢足球等等）。

2.鞋子不合适

对于没有明显劳损原因导致足部疼痛的朋友，请自行检查自己的鞋子是不是合适。鞋底过薄可导致足底压力升高，引发足底韧带发炎产生疼痛。

3.足部疾病

少数一些患者产生足底筋膜炎是由于足部解剖结构异常导致，比如扁平足、高弓足或跟腱挛缩等等，需要仔细查体结合拍片才能明确原因。

足底筋膜炎怎么办？

1.休息

几乎所有无菌性炎症首要治疗措施就是休息治疗，减少运动量。既然病变部位已经发生疼痛“警告”，就应该顺势而为，不可再次加重劳损。其实这种治疗方法非常有效，不吃药、不打针，最重要的是还不花钱就能治好病。

2.温水泡脚

这里不提倡热水泡脚，尤其是在疼痛发生的1周内，炎症处在急性期，温度过高可加重炎性反应，使病情加重。

3.弓步锻炼

弓步练习主要是锻炼腓肠肌，前腿弓后腿蹬，疼痛的脚放后边，绷直练腓肠肌20秒，10个一组，每天5组，坚持锻炼即可。

4.穿合适的鞋子

选择厚底的鞋子，配备软硬适中的鞋底有助于患者疼痛。

无菌性炎症疼痛较严重可给予非甾体消炎止痛药，既可以止疼，又可以消炎，但对于有消化性溃疡和严重心脏病的患者请谨慎使用或在医生指导下用药。

多于顽固性疼痛，多次复发的患者，可采用封闭注射治疗，效果良好。封闭药物配方各地医生不太相同，但作用相似。

对于足部畸形的患者，应积极治疗，足部畸形不但对足踝关节影响巨大，对于髋、膝等下肢关节也有明显影响。

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骨科医生老牛

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