悅雨育兒
“五更嗽多者,此胃中有食積, 至此時流入肺經”。夜間和黎明的時候咳嗽多，即為五更咳，主脾胃。
五更咳多見於孩子，因為小孩脾胃相對脆弱，餵養不當，平時的食物以高蛋白、高脂肪為主，或者吃了寒涼、生冷、油膩、煎炸、辛辣的食物，都容易損傷脾胃，導致孩子五更咳。
五更咳的癥結在於脾胃，脾虛則水溼運化不暢， 在體內聚合成痰液；胃弱則食物不消化，導致食積內熱；痰生於脾，存於肺；內熱上升由肺發散，所以脾胃不健，肺不宣發，五更咳就解決不了。
夜裡和黎明咳嗽，咳嗽有痰——五更咳，關鍵在於——宣肺和健脾胃
宣肺——甘桔百合
咳嗽有痰，肺不宣發，就會呼吸重、咽乾煩躁。在古方“桔梗湯”的基礎上添加百合幹，就是甘桔百合。性平味甘歸肺經，可以利咽宣肺、生津鎮咳。
健脾胃——多杆雙糖
但凡孩子咳嗽有痰，反覆不好，平時一定多注意補充多杆雙糖，提升脾臟活力，有助於溼氣運化，從根源消除痰液，還能促進消化、調理腸胃，緩解白天不咳夜裡咳的情況。
曾經的小小少年
說到晚上咳嗽厲害，白天好好的，恐怕這種情況大多數人都經歷過，尤其是看著孩子白天沒事，心終於踏實了，可誰想，晚上咳嗽一聲接一聲，就沒停過！那麼到底是什麼導致夜間會咳嗽厲害呢？
帶著問題，我給您講講咳嗽是怎麼回事！
咳嗽其實是一種自身保護性措施！有人會說了，這不對吧，如果是保護性措施，那為什麼還要止咳？如果這個人是中樞性咳嗽，也就是支氣管痙攣導致的咳嗽，我們可以鎮咳、止咳；但大多數情況下，我們都是伴有咳嗽咳痰或者有痰咳不出，那麼這種情況就不適合鎮咳、止咳，就應該以化痰、祛痰為目的，咳嗽可以幫助痰液排出，促進病情恢復。
咳嗽的發生是複雜的神經反射活動，由於這些反射活動的傳入神經與傳出神經都要靠迷走神經來完成，而迷走神經在夜間興奮性增加，所以導致咳嗽夜間會加重。可能這樣說您覺得比較深奧，不太理解。那麼我換一種說法：要想完成咳嗽，中間就需要一個通信員，將信號傳給大腦和聲門，而這個通信員就是迷走神經，這個通信員就和貓頭鷹一樣，喜歡晚上活動，所以它在夜間不停的告訴大腦和聲門要咳嗽的信息，所以大腦和聲門也就不停的做功，從而咳嗽就會不停的出現！跑了一晚上的通信員累了，白天就需要休息，所以大腦和聲門沒有接到咳嗽的指令，也就不咳嗽了。
晚上咳嗽厲害，首先要保持臥室內的空氣溼潤不幹燥，咳嗽的厲害的時候可以喝一大口涼白開水，可以減少咳嗽。還有就是查找咳嗽的原因，對症治療。
藥事健康
兒科醫生孔令凱
白天咳嗽不太嚴重，可是到了夜間咳嗽便會明顯加重，這種情況不少人都出現過，那究竟是什麼原因，下面我們來看一下。
過敏性咳嗽
夜間比白天咳嗽厲害或許是過敏性咳嗽，特點是早晚咳嗽嚴重，白天減輕，運動之後情況加重，抗生素醫治效果不理想。冷空氣、上呼吸道感染、運動、刺激性氣味等，都是該病的常見誘因。對此，可進行抗過敏治療，在醫生的指導下服用開瑞坦糖漿、止咳類藥物等，但不可濫用抗生素。
風寒
這種情況也可能是染上風寒，尤其是肺受寒，便會出現夜間咳嗽嚴重的情況。晚上凌晨一點時間是肺經流注時間，咳嗽是肺經受寒造成的，一般在此時間段咳嗽會加重。咳嗽時，輕按摩後背可有所緩解。
迷走神經興奮
晚上迷走神經比較興奮，會造成支氣管收縮痙攣。如若存在炎症，晚上由於人體不運動，會令氣管裡的痰液不停的堆積變多，體位發生變化時痰液會移動，便會刺激氣管、支氣管神經末梢，就出現咳嗽。可用抗生素，且加服止咳藥，平時多喝水，有助痰液排出。
鼻涕倒流
有鼻涕情況下，晚上睡覺姿勢會造成鼻涕倒流至咽部對咽喉產生刺激，便出現咳嗽現象。可服用些用化痰藥，減少鼻腔分泌物。
睡姿原因
還有一種情況，可能是存在扁桃體、咽喉炎等。晚上咳嗽嚴重和睡姿有關，睡覺時造成呼吸不通暢，引起咳嗽。可消炎同時加抗生素，或輸液抗炎。
養娃視頻
咳嗽幾個月，去醫院檢查肺上沒問題，咳得尿憋出來，到底什麼病？
在所有的慢性咳嗽病因當中，唯有咳嗽變異性哮喘是夜間咳嗽嚴重，白天沒什麼症狀，這裡還列舉了一些其他常見的引起慢性咳嗽的病因。
咳嗽是最常見的呼吸系統症狀，卻也是最難診斷及治療的症狀。其難度關鍵在於從上到下所有呼吸系統疾病甚至包括呼吸系統之外的臟器，如胃病都可能引起咳嗽，有時候咳嗽辦法用盡就是好不了，特別胸部CT做了，肺也沒有問題，藥吃了個遍，咳嗽仍然很嚴重，甚至尿都能憋出來，褲子一下子就溼了，毫無尊嚴可言。那麼到底有哪些問題會導致肺部無病灶的長期咳嗽呢？
咳嗽變異性哮喘
這是一種特殊類型的哮喘，普通哮喘通常以氣喘為主要症狀伴有咳嗽咳痰，但咳嗽變異性哮喘咳嗽是其唯一或主要臨床表現，無明顯氣喘，氣促的症狀體徵。其咳嗽特點為刺激性乾咳，通常咳嗽比較劇烈，夜間咳嗽為其重要特徵，感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重咳嗽。該疾病通常伴有過敏性鼻炎或其他過敏現象，其診斷需要做肺功能，呼出氣一氧化氮檢測以及支氣管激發試驗。治療和哮喘的治療類似，需要支氣管舒張藥物甚至吸入激素治療。頑固的病例需要口服激素才能控制，30%的患者數年內進展稱哮喘。
上氣道綜合徵
以前該病叫做鼻後滴漏綜合徵，顧名思義是指由於鼻炎鼻竇炎等疾病導致鼻子部位的分泌物流進咽喉部或者氣管導致的頑固咳嗽，後來把咽喉部的疾病包括咽炎，喉炎，咽喉部新生物以及扁桃體炎引起的咳嗽都歸為該綜合徵並更名為上氣道綜合徵，其咳嗽特徵是伴有鼻塞，鼻腔分泌物增多，頻繁清嗓，鼻咽部總有液體留下的感覺等。有些患者會伴有打噴嚏流鼻涕，如果是鼻竇炎引起則常有粘液膿性鼻涕或者膿性鼻涕流下，鼻竇炎還會伴有面部腫痛，牙痛甚至頭痛症狀。這個綜合徵通常需要檢查鼻鏡，喉鏡，鼻竇CT才能確定。治療以處理鼻炎鼻竇炎為主，輔助以止咳化痰藥物。
慢性嗜酸性粒細胞性支氣管炎
約佔慢性咳嗽病因的13-22%，他和哮喘一樣，氣管內有嗜酸性粒細胞聚集並浸潤，但沒有氣道過敏，做哮喘相關的肺功能檢查也是陰性，以白天咳嗽為主，吸入刺激性氣味，灰塵等可能誘發咳嗽。診斷上主要靠痰液中嗜酸性粒細胞≥2.5%這一特徵性表現，同時排除哮喘等嗜酸性粒細胞增多性疾病，治療上對口服或者吸入激素敏感，通常用了以後短時間內咳嗽就會緩解。該病50%以上的病例會復發，部分人反覆發作。
胃食管返流病
該病和胃酸由於種種原因突破胃和食管交界處的括約肌的阻擋而進入咽喉部甚至氣管有關，部分人會有膽汁流入口腔，不管是胃酸還是膽汁，都是腐蝕性液體，所經之處都會引起炎症，因此，該病的症狀會出現因食管炎症而導致的胸骨後正中間燒灼痛，咽喉炎症而導致的慢性咳嗽、咽喉部異物感等，進食酸性、油膩食物容易誘發或加重咳嗽，診斷上必須依靠24h食管PH值檢測，治療上需要針對胃反酸治療，比如口服質子泵抑制劑如奧美拉唑等，治療時間需要超過2周。有的長達3個月以上。飲食控制，避免睡前進食有利於緩解症狀。
咳嗽症狀原因很多，大部分情況下要首先考慮肺部疾病，比如肺炎，肺結核或者支氣管擴張，但如果檢查下來發現肺部沒有問題，就要考慮以上這些疾病，否則容易造成治療上南轅北轍，治療效果大打折扣，給病人帶來不必要的折磨。
胡洋
我是兒科醫生魚小南，很高興能回答你的提問。
這是小兒急性咳嗽，指2周以內的咳嗽，也是呼吸科門診最常見的症狀。
不知道你家寶寶是因為什麼引起的，畢竟病因比較多，病毒、支原體或細菌，還有急性支氣管炎、肺炎、上呼吸道感染、氣管異物等，都有嫌疑。
現在這種忽冷忽熱忽晴忽雨的日子，很多寶寶白天可能好好的，一到晚上都會咳得很厲害，一咳就停不下來，躺下後能斷斷續續咳到天亮，喉嚨中還痰聲不斷，吐不出來又咽不下去，小臉蛋咳得通紅，還一直髮出“呼嚕呼嚕”的聲音……這是因為細菌在痰裡快速繁殖，寶寶就容易繼發感染，一感染就會刺激寶寶咳得更厲害，哎，有完沒完了？
所以這種情況下，爸媽要做的第一件事情，不是止咳，而是祛痰。特別是在寶寶有痰咳嗽的初期，趁早祛痰才能從根本上來解決止咳。
用藥……由於僅憑這幾個字小南判斷不了你家寶寶的情況，還是諮詢一下當地的醫生比較好。
祝小傢伙早日康復！
兒科醫生魚小南
上一次聊了，咳嗽是哪裡出現問題，現在又看到了有人提問，為什麼夜間咳嗽厲害問題？確實這個估計大多數人都遇過，夜間正在熟睡，突然咳嗽，有時可以引起呼吸不暢，只能坐起來。夜間咳嗽在門診經常遇到患者說的三種情況，一是剛上床半小時內就開始咳嗽，坐起後有所緩解。這種咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能由上呼吸道感染導致。如伴隨噯氣、脹氣、口乾口苦、反酸、灼熱感等症狀時，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。二是凌晨四五點時咳嗽，一陣陣嗆咳，嗓子癢的厲害，甚至引起哮喘發作。這種咳嗽大多時過敏引起的。三是患者睡覺時突然胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等，很可能是心臟病引起的咳嗽。
炎症引起咳嗽，它白天也有，但不厲害。像您說的夜間咳嗽得厲害，白天好好的，再就是時間長，有的可能數週或數月，像這種情況我們一般懷疑是變異性所引起的，也就是常說過敏引起上氣道反應性增強，由於夜間植物神經功能紊亂，一般夜間發作較為嚴重。如果咳嗽超過兩週，原則上需要做肺部檢查，如肺部聽診、拍胸片。這種藥物不提倡使用抗生素治療，對這種咳嗽,止咳藥效果不理想，但支氣管擴張劑有效。目前可試用丙抗白三烯受體拮抗劑口服,看有無緩解。確定診斷後需規範治療。包括激素吸入、支氣管舒張劑吸入、抗組胺藥等。
由於變態反應這種病症其病因複雜，很多受遺傳和環境雙重因素影響。單純對症治療，就是緩解症狀。如果可以的話針對過敏原做脫敏治療，它的治療效果挺好的，但治療過程比較長，一般三年左右，需要有耐心，配合脫敏治療的醫生。發作時，可用藥物緩解支氣管平滑肌痙攣，減輕氣道粘膜水腫和炎症，減少粘痰分泌。
總得來說，還需要詳細檢查一下，排除其他疾病引起夜間咳嗽問題，如結核、心臟問題、反流性咳嗽及炎症引起咳嗽。明確那一類咳嗽，針對性治療。
耳鼻喉科高醫生
咳嗽是一種呼吸道常見的突發性症狀，由氣管、支氣管粘膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起的。在我們的臨床實踐當中，經常發現一些咳嗽的病人，有明顯的時間特點，其中有一種咳嗽便是白天不咳嗽，晚上就咳嗽得厲害，完全不能躺下，這是很痛苦的。
從中醫角度來說，是中醫分陰陽，分陰陽的明顯的現象就是按照太陽的規律來，春夏為陽，秋冬為陰，白天為陽，晚上為陰。因此，晚上加重的疾病，一般都是陰虛比較嚴重，對於咳嗽也是如此。咳嗽一般分內傷咳嗽和外感咳嗽，其中的夜咳嗽大多數是內傷咳嗽，平時可多食滋陰清熱、養心安神的食物，如小米、小麥、冬瓜、玉米、百合、蓮子等。
那麼，從西醫的角度考慮，一到晚上就咳嗽不止，主要是有以下三種情況，分別代表的不同的疾病類型：
一、剛上床半小時內就開始咳嗽，坐起後有所緩解。這種咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能由上呼吸道感染導致，如過敏性或非過敏性鼻炎，及急性、慢性鼻竇炎。除及時就醫外，還可用冰糖、梨、白蘿蔔熬水喝緩解。
二、凌晨四五點時咳嗽，若長期如此，可能是哮喘發作，需及時就醫，並找出過敏原；若短期如此，可能是支氣管炎。
三、睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等，這很可能是心臟病引起的咳嗽，最好儘快到心血管科就醫。
咳嗽是很常見的症狀，造成的病因也是較多的，無論症狀的輕重，以及咳嗽的時間的長短，都是需要引起注意的。一般而言，引起咳嗽最常見的是普通的感冒，嚴重的話，有可能是一些惡性病變引起的，因此，不能忽視任何身體上的症狀，都有可能是一些疾病的信號。
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家庭醫生在線
夜晚咳嗽歷害的原因可能有以下這些：
1、夜間迷走神經處於興奮狀態，肺部平滑肌屬於迷走神經管理，迷走神經的興奮導致支氣管平滑肌收縮，呼吸道更加敏感，容易咳嗽。
2、有的人一趟在床上就咳嗽，可能是睡臥的姿勢不當，引起肺或支氣管呼吸不暢導致咳嗽，遇到這種情況可以把頭墊高一點，或者改成側臥。
3、到了晚上大家一般都會關門關窗，通風不暢，室內空氣混濁可能引起咳嗽。
4、有的人喜歡在睡前開會空調改善室內溫度，但溫度變化可能會引起孩子咳嗽，建議及時開空調，也和室外溫差不要太大，不要過冷或者過熱，人體感到舒適就行。
5、還有可能是因為夜間胃水反流，刺激咳嗽
6、過敏性體質的人可能會收到夜間起霧，冷空氣擴散的刺激咳嗽加重。
晚上咳嗽厲害需先查明病因排除咳嗽變異性哮喘，再對症治療。若因咽部問題導致咳嗽，可使用口含片緩解。嚴重時可口服止咳藥物。
健識局
兒童為什麼夜間容易咳嗽機理
1、睡覺狀態，寶寶的膈肌上抬，容易壓迫肺組織。
2、夜間寶寶副交感神經調節為主，所以支氣管容易處於收縮痙攣狀態。
3、睡覺時，呼吸肌保持鬆弛狀態，呼吸道阻力比白天大，
4、房間床上塵蟎過敏。
5、夜間睡覺臥位容易胃酸返流，刺激呼吸道而咳嗽反射。
6、鼻涕分泌物在夜間臥位容易倒流刺激支氣管粘膜而咳嗽。
兒童夜間咳嗽常見疾病
1、鼻後滴漏綜合徵即上氣道咳嗽綜合徵 ，這部分寶寶往往有過敏性鼻炎鼻竇炎基礎，鼻涕容易後流導致支氣管粘膜咳嗽反射引起夜間咳嗽，白天分泌物少或者往前流，咳嗽少。
2、咳嗽變異性哮喘 往往有過敏性家族病史，既往有反覆咳嗽病史，咳嗽特點無痰刺激性乾咳，痙攣樣咳嗽，每次病程咳嗽往往在一個月以上，常規抗生素治療無效，胸片沒有特別，支氣管擴張劑治療有效。咳嗽有時是此病唯一症狀，但以夜間咳嗽明顯。
3、胃食道返流 常規經過咳嗽治療無效，平時孩子有反酸，打嗝，胃動力不好的表現的，有時治療無效，需要考慮此病，經過促胃動力和質酸治療，往往好轉，支持此病診斷。
4、排除一下二手菸和房間塵蟎過敏因素導致咳嗽，一到夜裡在接觸過敏源情況下，容易發生刺激性咳嗽。儘量保持家庭無煙，無過敏源，白天保持房間通風。
總之，兒童夜間咳嗽需要及時排查病因，否則造成孩子睡眠不足，長期咳嗽也會導致孩子生長激素水平分泌，所以要積極查找病因，進行有效對症治療，同時可以減少家長焦慮和不安。希望我的回答對您關於兒童慢性的夜間咳嗽有更多瞭解。歡迎轉發分享，謝謝！（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
