悦雨育儿
“五更嗽多者,此胃中有食积, 至此时流入肺经”。夜间和黎明的时候咳嗽多，即为五更咳，主脾胃。
五更咳多见于孩子，因为小孩脾胃相对脆弱，喂养不当，平时的食物以高蛋白、高脂肪为主，或者吃了寒凉、生冷、油腻、煎炸、辛辣的食物，都容易损伤脾胃，导致孩子五更咳。
五更咳的症结在于脾胃，脾虚则水湿运化不畅， 在体内聚合成痰液；胃弱则食物不消化，导致食积内热；痰生于脾，存于肺；内热上升由肺发散，所以脾胃不健，肺不宣发，五更咳就解决不了。
夜里和黎明咳嗽，咳嗽有痰——五更咳，关键在于——宣肺和健脾胃
宣肺——甘桔百合
咳嗽有痰，肺不宣发，就会呼吸重、咽干烦躁。在古方“桔梗汤”的基础上添加百合干，就是甘桔百合。性平味甘归肺经，可以利咽宣肺、生津镇咳。
健脾胃——多杆双糖
但凡孩子咳嗽有痰，反复不好，平时一定多注意补充多杆双糖，提升脾脏活力，有助于湿气运化，从根源消除痰液，还能促进消化、调理肠胃，缓解白天不咳夜里咳的情况。
曾经的小小少年
说到晚上咳嗽厉害，白天好好的，恐怕这种情况大多数人都经历过，尤其是看着孩子白天没事，心终于踏实了，可谁想，晚上咳嗽一声接一声，就没停过！那么到底是什么导致夜间会咳嗽厉害呢？
带着问题，我给您讲讲咳嗽是怎么回事！
咳嗽其实是一种自身保护性措施！有人会说了，这不对吧，如果是保护性措施，那为什么还要止咳？如果这个人是中枢性咳嗽，也就是支气管痉挛导致的咳嗽，我们可以镇咳、止咳；但大多数情况下，我们都是伴有咳嗽咳痰或者有痰咳不出，那么这种情况就不适合镇咳、止咳，就应该以化痰、祛痰为目的，咳嗽可以帮助痰液排出，促进病情恢复。
咳嗽的发生是复杂的神经反射活动，由于这些反射活动的传入神经与传出神经都要靠迷走神经来完成，而迷走神经在夜间兴奋性增加，所以导致咳嗽夜间会加重。可能这样说您觉得比较深奥，不太理解。那么我换一种说法：要想完成咳嗽，中间就需要一个通信员，将信号传给大脑和声门，而这个通信员就是迷走神经，这个通信员就和猫头鹰一样，喜欢晚上活动，所以它在夜间不停的告诉大脑和声门要咳嗽的信息，所以大脑和声门也就不停的做功，从而咳嗽就会不停的出现！跑了一晚上的通信员累了，白天就需要休息，所以大脑和声门没有接到咳嗽的指令，也就不咳嗽了。
晚上咳嗽厉害，首先要保持卧室内的空气湿润不干燥，咳嗽的厉害的时候可以喝一大口凉白开水，可以减少咳嗽。还有就是查找咳嗽的原因，对症治疗。
药事健康
儿科医生孔令凯
白天咳嗽不太严重，可是到了夜间咳嗽便会明显加重，这种情况不少人都出现过，那究竟是什么原因，下面我们来看一下。
过敏性咳嗽
夜间比白天咳嗽厉害或许是过敏性咳嗽，特点是早晚咳嗽严重，白天减轻，运动之后情况加重，抗生素医治效果不理想。冷空气、上呼吸道感染、运动、刺激性气味等，都是该病的常见诱因。对此，可进行抗过敏治疗，在医生的指导下服用开瑞坦糖浆、止咳类药物等，但不可滥用抗生素。
风寒
这种情况也可能是染上风寒，尤其是肺受寒，便会出现夜间咳嗽严重的情况。晚上凌晨一点时间是肺经流注时间，咳嗽是肺经受寒造成的，一般在此时间段咳嗽会加重。咳嗽时，轻按摩后背可有所缓解。
迷走神经兴奋
晚上迷走神经比较兴奋，会造成支气管收缩痉挛。如若存在炎症，晚上由于人体不运动，会令气管里的痰液不停的堆积变多，体位发生变化时痰液会移动，便会刺激气管、支气管神经末梢，就出现咳嗽。可用抗生素，且加服止咳药，平时多喝水，有助痰液排出。
鼻涕倒流
有鼻涕情况下，晚上睡觉姿势会造成鼻涕倒流至咽部对咽喉产生刺激，便出现咳嗽现象。可服用些用化痰药，减少鼻腔分泌物。
睡姿原因
还有一种情况，可能是存在扁桃体、咽喉炎等。晚上咳嗽严重和睡姿有关，睡觉时造成呼吸不通畅，引起咳嗽。可消炎同时加抗生素，或输液抗炎。
养娃视频
咳嗽几个月，去医院检查肺上没问题，咳得尿憋出来，到底什么病？
在所有的慢性咳嗽病因当中，唯有咳嗽变异性哮喘是夜间咳嗽严重，白天没什么症状，这里还列举了一些其他常见的引起慢性咳嗽的病因。
咳嗽是最常见的呼吸系统症状，却也是最难诊断及治疗的症状。其难度关键在于从上到下所有呼吸系统疾病甚至包括呼吸系统之外的脏器，如胃病都可能引起咳嗽，有时候咳嗽办法用尽就是好不了，特别胸部CT做了，肺也没有问题，药吃了个遍，咳嗽仍然很严重，甚至尿都能憋出来，裤子一下子就湿了，毫无尊严可言。那么到底有哪些问题会导致肺部无病灶的长期咳嗽呢？
咳嗽变异性哮喘
这是一种特殊类型的哮喘，普通哮喘通常以气喘为主要症状伴有咳嗽咳痰，但咳嗽变异性哮喘咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显气喘，气促的症状体征。其咳嗽特点为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。该疾病通常伴有过敏性鼻炎或其他过敏现象，其诊断需要做肺功能，呼出气一氧化氮检测以及支气管激发试验。治疗和哮喘的治疗类似，需要支气管舒张药物甚至吸入激素治疗。顽固的病例需要口服激素才能控制，30%的患者数年内进展称哮喘。
上气道综合征
以前该病叫做鼻后滴漏综合征，顾名思义是指由于鼻炎鼻窦炎等疾病导致鼻子部位的分泌物流进咽喉部或者气管导致的顽固咳嗽，后来把咽喉部的疾病包括咽炎，喉炎，咽喉部新生物以及扁桃体炎引起的咳嗽都归为该综合征并更名为上气道综合征，其咳嗽特征是伴有鼻塞，鼻腔分泌物增多，频繁清嗓，鼻咽部总有液体留下的感觉等。有些患者会伴有打喷嚏流鼻涕，如果是鼻窦炎引起则常有粘液脓性鼻涕或者脓性鼻涕流下，鼻窦炎还会伴有面部肿痛，牙痛甚至头痛症状。这个综合征通常需要检查鼻镜，喉镜，鼻窦CT才能确定。治疗以处理鼻炎鼻窦炎为主，辅助以止咳化痰药物。
慢性嗜酸性粒细胞性支气管炎
约占慢性咳嗽病因的13-22%，他和哮喘一样，气管内有嗜酸性粒细胞聚集并浸润，但没有气道过敏，做哮喘相关的肺功能检查也是阴性，以白天咳嗽为主，吸入刺激性气味，灰尘等可能诱发咳嗽。诊断上主要靠痰液中嗜酸性粒细胞≥2.5%这一特征性表现，同时排除哮喘等嗜酸性粒细胞增多性疾病，治疗上对口服或者吸入激素敏感，通常用了以后短时间内咳嗽就会缓解。该病50%以上的病例会复发，部分人反复发作。
胃食管返流病
该病和胃酸由于种种原因突破胃和食管交界处的括约肌的阻挡而进入咽喉部甚至气管有关，部分人会有胆汁流入口腔，不管是胃酸还是胆汁，都是腐蚀性液体，所经之处都会引起炎症，因此，该病的症状会出现因食管炎症而导致的胸骨后正中间烧灼痛，咽喉炎症而导致的慢性咳嗽、咽喉部异物感等，进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽，诊断上必须依靠24h食管PH值检测，治疗上需要针对胃反酸治疗，比如口服质子泵抑制剂如奥美拉唑等，治疗时间需要超过2周。有的长达3个月以上。饮食控制，避免睡前进食有利于缓解症状。
咳嗽症状原因很多，大部分情况下要首先考虑肺部疾病，比如肺炎，肺结核或者支气管扩张，但如果检查下来发现肺部没有问题，就要考虑以上这些疾病，否则容易造成治疗上南辕北辙，治疗效果大打折扣，给病人带来不必要的折磨。
胡洋
我是儿科医生鱼小南，很高兴能回答你的提问。
这是小儿急性咳嗽，指2周以内的咳嗽，也是呼吸科门诊最常见的症状。
不知道你家宝宝是因为什么引起的，毕竟病因比较多，病毒、支原体或细菌，还有急性支气管炎、肺炎、上呼吸道感染、气管异物等，都有嫌疑。
现在这种忽冷忽热忽晴忽雨的日子，很多宝宝白天可能好好的，一到晚上都会咳得很厉害，一咳就停不下来，躺下后能断断续续咳到天亮，喉咙中还痰声不断，吐不出来又咽不下去，小脸蛋咳得通红，还一直发出“呼噜呼噜”的声音……这是因为细菌在痰里快速繁殖，宝宝就容易继发感染，一感染就会刺激宝宝咳得更厉害，哎，有完没完了？
所以这种情况下，爸妈要做的第一件事情，不是止咳，而是祛痰。特别是在宝宝有痰咳嗽的初期，趁早祛痰才能从根本上来解决止咳。
用药……由于仅凭这几个字小南判断不了你家宝宝的情况，还是咨询一下当地的医生比较好。
祝小家伙早日康复！
儿科医生鱼小南
上一次聊了，咳嗽是哪里出现问题，现在又看到了有人提问，为什么夜间咳嗽厉害问题？确实这个估计大多数人都遇过，夜间正在熟睡，突然咳嗽，有时可以引起呼吸不畅，只能坐起来。夜间咳嗽在门诊经常遇到患者说的三种情况，一是刚上床半小时内就开始咳嗽，坐起后有所缓解。这种咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能由上呼吸道感染导致。如伴随嗳气、胀气、口干口苦、反酸、灼热感等症状时，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。二是凌晨四五点时咳嗽，一阵阵呛咳，嗓子痒的厉害，甚至引起哮喘发作。这种咳嗽大多时过敏引起的。三是患者睡觉时突然胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽不止、有带血丝的痰液等，很可能是心脏病引起的咳嗽。
炎症引起咳嗽，它白天也有，但不厉害。像您说的夜间咳嗽得厉害，白天好好的，再就是时间长，有的可能数周或数月，像这种情况我们一般怀疑是变异性所引起的，也就是常说过敏引起上气道反应性增强，由于夜间植物神经功能紊乱，一般夜间发作较为严重。如果咳嗽超过两周，原则上需要做肺部检查，如肺部听诊、拍胸片。这种药物不提倡使用抗生素治疗，对这种咳嗽,止咳药效果不理想，但支气管扩张剂有效。目前可试用丙抗白三烯受体拮抗剂口服,看有无缓解。确定诊断后需规范治疗。包括激素吸入、支气管舒张剂吸入、抗组胺药等。
由于变态反应这种病症其病因复杂，很多受遗传和环境双重因素影响。单纯对症治疗，就是缓解症状。如果可以的话针对过敏原做脱敏治疗，它的治疗效果挺好的，但治疗过程比较长，一般三年左右，需要有耐心，配合脱敏治疗的医生。发作时，可用药物缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿和炎症，减少粘痰分泌。
总得来说，还需要详细检查一下，排除其他疾病引起夜间咳嗽问题，如结核、心脏问题、反流性咳嗽及炎症引起咳嗽。明确那一类咳嗽，针对性治疗。
耳鼻喉科高医生
咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状，由气管、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起的。在我们的临床实践当中，经常发现一些咳嗽的病人，有明显的时间特点，其中有一种咳嗽便是白天不咳嗽，晚上就咳嗽得厉害，完全不能躺下，这是很痛苦的。
从中医角度来说，是中医分阴阳，分阴阳的明显的现象就是按照太阳的规律来，春夏为阳，秋冬为阴，白天为阳，晚上为阴。因此，晚上加重的疾病，一般都是阴虚比较严重，对于咳嗽也是如此。咳嗽一般分内伤咳嗽和外感咳嗽，其中的夜咳嗽大多数是内伤咳嗽，平时可多食滋阴清热、养心安神的食物，如小米、小麦、冬瓜、玉米、百合、莲子等。
那么，从西医的角度考虑，一到晚上就咳嗽不止，主要是有以下三种情况，分别代表的不同的疾病类型：
一、刚上床半小时内就开始咳嗽，坐起后有所缓解。这种咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能由上呼吸道感染导致，如过敏性或非过敏性鼻炎，及急性、慢性鼻窦炎。除及时就医外，还可用冰糖、梨、白萝卜熬水喝缓解。
二、凌晨四五点时咳嗽，若长期如此，可能是哮喘发作，需及时就医，并找出过敏原；若短期如此，可能是支气管炎。
三、睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等，这很可能是心脏病引起的咳嗽，最好尽快到心血管科就医。
咳嗽是很常见的症状，造成的病因也是较多的，无论症状的轻重，以及咳嗽的时间的长短，都是需要引起注意的。一般而言，引起咳嗽最常见的是普通的感冒，严重的话，有可能是一些恶性病变引起的，因此，不能忽视任何身体上的症状，都有可能是一些疾病的信号。
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夜晚咳嗽历害的原因可能有以下这些：
1、夜间迷走神经处于兴奋状态，肺部平滑肌属于迷走神经管理，迷走神经的兴奋导致支气管平滑肌收缩，呼吸道更加敏感，容易咳嗽。
2、有的人一趟在床上就咳嗽，可能是睡卧的姿势不当，引起肺或支气管呼吸不畅导致咳嗽，遇到这种情况可以把头垫高一点，或者改成侧卧。
3、到了晚上大家一般都会关门关窗，通风不畅，室内空气混浊可能引起咳嗽。
4、有的人喜欢在睡前开会空调改善室内温度，但温度变化可能会引起孩子咳嗽，建议及时开空调，也和室外温差不要太大，不要过冷或者过热，人体感到舒适就行。
5、还有可能是因为夜间胃水反流，刺激咳嗽
6、过敏性体质的人可能会收到夜间起雾，冷空气扩散的刺激咳嗽加重。
晚上咳嗽厉害需先查明病因排除咳嗽变异性哮喘，再对症治疗。若因咽部问题导致咳嗽，可使用口含片缓解。严重时可口服止咳药物。
健识局
儿童为什么夜间容易咳嗽机理
1、睡觉状态，宝宝的膈肌上抬，容易压迫肺组织。
2、夜间宝宝副交感神经调节为主，所以支气管容易处于收缩痉挛状态。
3、睡觉时，呼吸肌保持松弛状态，呼吸道阻力比白天大，
4、房间床上尘螨过敏。
5、夜间睡觉卧位容易胃酸返流，刺激呼吸道而咳嗽反射。
6、鼻涕分泌物在夜间卧位容易倒流刺激支气管粘膜而咳嗽。
儿童夜间咳嗽常见疾病
1、鼻后滴漏综合征即上气道咳嗽综合征 ，这部分宝宝往往有过敏性鼻炎鼻窦炎基础，鼻涕容易后流导致支气管粘膜咳嗽反射引起夜间咳嗽，白天分泌物少或者往前流，咳嗽少。
2、咳嗽变异性哮喘 往往有过敏性家族病史，既往有反复咳嗽病史，咳嗽特点无痰刺激性干咳，痉挛样咳嗽，每次病程咳嗽往往在一个月以上，常规抗生素治疗无效，胸片没有特别，支气管扩张剂治疗有效。咳嗽有时是此病唯一症状，但以夜间咳嗽明显。
3、胃食道返流 常规经过咳嗽治疗无效，平时孩子有反酸，打嗝，胃动力不好的表现的，有时治疗无效，需要考虑此病，经过促胃动力和质酸治疗，往往好转，支持此病诊断。
4、排除一下二手烟和房间尘螨过敏因素导致咳嗽，一到夜里在接触过敏源情况下，容易发生刺激性咳嗽。尽量保持家庭无烟，无过敏源，白天保持房间通风。
总之，儿童夜间咳嗽需要及时排查病因，否则造成孩子睡眠不足，长期咳嗽也会导致孩子生长激素水平分泌，所以要积极查找病因，进行有效对症治疗，同时可以减少家长焦虑和不安。希望我的回答对您关于儿童慢性的夜间咳嗽有更多了解。欢迎转发分享，谢谢！（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）
