孕七周,B超可见胚胎及胎心,还要补孕酮吗?

雨里的阳光60度


从你的结果来看孕7周血hcg在是在正常范围的,B超可见胎芽胎心,不知道大小是否和停经时间相符。

至于孕酮,最新的指南中已不将其作为监测妊娠状态的主要指标。一般也不会根据这个结果来进行保胎。一般P大于25ng/ml,不需要特殊处理。

但如果孕酮低于25ng/ml,且主要血hcg翻倍不佳,胚芽胎心发育迟缓,既往有复发性流产病史,可能仍然需要重视各项指标,并给予规范治疗,其中孕酮主要是给予黄体子宫,安静子宫的作用。孕酮还能调整免疫反应,减少母胎界面的抗原反应。

如果孕酮值一直低于5ng/ml,也不建议保胎治疗,因为流产的可能性很高。孕早期自然流产70%的原因是胚胎自身遗传和基因,以及发育异常。这种流产是优胜劣汰的表现。

根据你的情况,还需要了解胚胎大小和既往的病史。如果没什么特殊情况和不适。可以不用黄体酮治疗。


妇科龙医生


你好,非常高兴为你解答问题,孕早期流产,大多数是和胚胎的遗传学因素及免疫因素有关,一般情况下流产的发生是因为孩子无法继续生长下去,是要被淘汰掉的,这样的机率在人群中发生率大概是7.5%左右,这样的情况孕酮低只是一种结果,不是导致流产的元凶,这时,补充孕激素保胎是无益的。


目前的研究结果只是支持对有2次以上流产病史的孕妇进行黄体酮治疗。 孕早期若是有阴道出血,腹痛不适,进行βHCG、孕酮的检查是有助于帮医生来做诊断和鉴别诊断。

正常情况下,停经最初,βHCG每隔48小时会翻倍,孕酮的结果会在>15ng/ml以上,而孕酮<5ng/ml提示着妊娠结局不良,介于5-25ng/ml之间则是意味着结局不明,需要进一步地等待了解。因此,这样的孕酮结果不能作为使用黄体酮干预的指征,但是对于医生来说,判断预后或者鉴别诊断是有帮助的。

你的情况是已经有胎心了,如果检查结果都在正常范围之内,就没有必要补充孕酮了。

希望我的回答能够帮助到你,祝福你和宝宝健康平安!


陈庆华大夫


根据你现有的描述,怀孕七周,B超可见胚胎和胎心,hCG和孕酮均在正常范围内,是不需要额外补充孕酮的。

但是多事的我,又有点担心,给你这样的回复,你会不会拿着我们的回答,跑去和医生吵架?

那这个倒霉的医生可能会非常无辜。


因为网络上的医生啊,不了解你既往的病史,这次妊娠的具体经过,其实给出的建议反而不如接着你的医生来得更为恰当。

如果以前有过两次或者以上的流产自然流产病史,

如果此次妊娠有下腹部疼痛或者阴道流血的情况,

如果以前被诊断过为黄体功能不全,

如果病人对此次怀孕表现得特别焦虑,

那么医生开出黄体酮进行保胎治疗,也并非没有道理。

临床医生既要看到具体的疾病,也要结合病人具体的情况,做出合适的诊疗方案,并不是靠病人主观的描述就能给出非常合适的建议。

网络上的我们,没有看到你人,没有对你详细问过病史,也没有为你查过体,其实有时候对网友的答复,会有点惴惴不安,是否给了病人错误的建议。

但是,现在的确有些医生资历老、倚老卖老、止步不前、拒绝学习。网络很公平,给了医生学习的便利,也给了患者学习的机会。谁不学习,注定都要被淘汰。


妇产科小超人


这个问题不同的大夫看会给你不同的答案,特别是一些老大夫,还是比较重视孕酮的。因为历史上相当长的一段时间内存在普遍应用孕酮保胎的情况。

就我来说,还是参考最新的诊疗指南。最近两年的诊疗指南上已经废除了孕酮的常规筛查,因为大量的数据证明孕酮高低和胚胎健康无相关性。

由于孕酮一天内的数值浮动极大,所以一次孕酮的筛查基本没什么意义,曾经孕酮高低还作为协助诊断宫外孕的检查,现在也废除了。

目前应用黄体酮保胎的情况仅适用于人工辅助生殖(试管婴儿),伴有流血的先兆流产。仅仅根据孕酮高低已不再是指证。

你这种情况如果我看的话是不需要任何治疗的。给你看病的医生用的是老的治疗方案,也有一定的依据,不算过度治疗。


产科李医生


首先呢,这个要结合您的既往病史,以前有无胎停生化的病史?还要看你目前的状态,虽说现在胎心胎芽都有,但是还是在稳固一哈,现在的需要综合考虑患者年龄、体检和实验室结果,孕激素的用法是经验性的。发表于《生殖医学杂志》2108年1月第27卷里面的《使用孕激素预防或治疗妊娠疾病的扩展指南提案》中建议使用孕激素到8~10孕周,因为8~10周是黄体-胎盘转换的关键时期,内源性孕酮甚至可以减 少 或 只 是 保 持 不 变。因为 在 妊 娠 后期妊娠并发症的风险高,所以我们的理念是继续孕激素治疗至孕37周。

所以我觉得可以在继续使用一哈,继续观察血激素的结果。

希望可以帮助你!


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