险中求胜3

本人真实经历，不是什么科普文，供大家参考是否选择做无痛肠镜。 1.写在前面的话，每一个选择做普通肠镜的人，上辈子都是折翼的天使，如果能让我再选一次，我要选择无痛的。

2.背景：本人今年32岁，由于工作较为轻松，也特别注意身体变化，本着早发现，早治疗的原则，一般有个不舒服马上到医院检查，去年下腹部持续性的不舒服，就萌生了做肠镜的想法，医院就选择了本地的二级乙等医院，主要想的是要上班，所以选个一般的医院不用排长队。

3.经历：因为要参加重要考试的原因，怕麻药影响我记忆力，前年做胃镜的时候也是选择的普通胃镜，虽然过程比较艰辛，但是也顺利抗了下来，觉得肠镜估计跟胃镜一样，抗抗就过了，所以直接找医生开普通肠镜，医生也很诧异的看我，但是因为我的坚持，还是开的普通肠镜，拿着单子去肛肠科预约，喊第二天早上9点，回去先喝开的泻药，一定要排空了才来。

头天晚上喝了泻药边拉粑粑边查了下百度，看到有因为肠镜管子未消毒完全的原因传染上了艾滋病的文章，紧张半天，想着明天一定要去第一个做，万一医生不规范操作，染上那些传染病怎么办，毕竟是小医院。

第二天7点半就到了肛肠科，问了小护士，坚决要求第一个做，护士就叫我在外面椅子上排队等着，我就坐着，后面陆陆续续来了几个病人，问我是不是在排队，我说是，就在我后面排着，等到8点半，护士把门打开，我就进去了，结果看到3个装修得像厕所的小房间，我还在想地方这么小怎么躺的下，结果后面病人拿着毛巾还有便盆这些，只有我两手空空，护士问我东西呢，我表示很茫然，然后看了我单子后说肠镜九点，这些是灌肠的病人，抱歉我不懂什么是灌肠，所以立马跑出去继续排队。

等到九点医生终于来了，是个30岁男医生，我立马要求第一个做，医生态度也还好，只是问了昨晚拉肚子的情况，然后喊大家去厕所再排空一下，肚子排空了检查才好做，此时我后面已经有人排着队的，我后面的事一个50岁的阿姨，我们都听从医生的话去蹲厕所，但是我怕被抢了第一，蹲了几分钟看确实拉不出来就出去了，终于如愿以偿的第一个做。

4：感觉，按照流程，脱了裤子，医生在菊花处放了个什么东西把菊花撑开，然后拿了跟金属管（大概小拇指粗细）直接开捅，刚开始捅的时候感觉还好，我还能淡定的看看视频，但是管子进入了部分之后，开始来了感觉，因为肠道弯弯绕绕的，管子拐弯肯定要刮到肠道，此时就开始有点痛了，随着管子的持续进入，管子拐弯越来越难，医生也越来越用力，有时候用点力一捅突然就痛一下，很难受，更难受的是，因为我急于求成，虽然前期已经拉不出来了，但是其实肚子中的水还是没排干净，结果因为肠道里有很多水，很多地方看不清楚，医生只能往肠道里面充气，然后把水放出来，最难受的时候就开始了，可能是因为排水的原因，你会感觉菊花有拉屎的感觉，感觉有东西堵在菊花那里排不出来，但是菊花有个东西撑着，闭又闭不了，非常难受，这种感觉会一直持续到你做完检查，后面管子进去估计走了一半后，就真正的开始巨痛了，基本上每过一个湾都会痛得冒冷汗，我已经痛的说不出话，那个男医生还在用力的捅啊捅，我说不做了，受不了，医生估计有虐人倾向，完全不理会我，继续捅啊捅，遇到难拐弯的地方还会用更大的力气，上有穿肠之巨痛，下有屎堵住之酸爽，想想都让人颤抖，这种感觉如果只是体验几分钟还好，但是你起码要体会20分钟，总之，在我的呻吟与嚎叫中做完了检查，管子离开菊花那一刻感觉这个世界是多么美妙，MD终于做完了。

4.总结：肠子里的水一定要排干净，即使你已拉不出来了，但还是要多走路让水流到菊花处，然后拉出来，排空了可以少肠道充气排水的痛苦，我检查的痛苦一半来自它，怪也怪自己想第一个做完，太心急。

能做无痛还是做无痛吧，闭个眼睛什么都不知道就做完了，如果做普通，你会深深体验穿肠的痛苦，每分每秒都让你记忆深刻，肠镜不像胃镜那样几分钟结束，时间长了真的会加倍让你痛苦，好了，就说到这，此文供广大病友参考，具体抗不抗的住全在于自身，和身体素质无关，只跟你身体耐不耐操有关，祝在座诸君肠道健康。

用户4750865714270

一说起来做肠镜，人们心里都会多多少少的产生紧张情绪。其实，做肠镜没有你想的那么可怕，尤其是现阶段无痛肠镜的广泛应用，一般来说没有特殊操作的话打上麻药后半小时到一小时就解决战斗了。今天我们就来了解一下肠镜。

1、做肠镜前应该做哪些准备？

肠镜是内窥镜的一种，肠镜粗细如手指，可弯曲，柔韧性和通过性好。因为肠镜检查需要清理肠道，所以要提前准备。检查前要排尽粪便，这样才能清清楚楚看清肠道内部。为了排干净粪便，医生常规会开一种泻药，例如甘露醇、硫酸镁等等，这些药可以使得肠道短时间充满水分，蠕动增加，人会感觉有便意，短时间会排出稀水样粪便，通过服用一定数量的上述药物，可以将肠道通过泻的方法而清理干净。做普通肠镜前可以吃些干面包，因为吃的东西到大肠还要一段时间，就不用担心会形成大便影响医生观察；而对于无痛肠镜的检查，当天最好禁食。

2、肠镜是怎么做的呢？

做检查的时候，医生会将肠镜通过肛门置入肠腔，并充入气体，目的是将肠腔粘膜皱褶撑开，观察粘膜面的形态，例如是否有息肉等等。在充气的时候，气体是有一定压力的，肠壁的肌肉会因此伸展开，因为肠道对于牵拉很敏感，所以人会觉得疼痛，这会让人害怕做肠镜，认为会不会是内脏受伤了导致疼痛，其实这是一种误解。其实当检查完毕后排出气体，人就不会感觉疼痛了。做肠镜的时候，如果发现异常，例如发现肠壁有新生物，医生会通过肠镜对病变区域做活组织检查，取得火柴头大小的组织，用于病理检验，明确病变性质。有些情况下可能即刻摘除了。如图

3、肠镜对人体有损伤吗？

肠镜是目前早期发现和定位肠道病变的唯一方法，是一种微创的检查方法，除开检查过程由于充

气的要求，肠道肌肉牵拉带来疼痛，其他都没有什么影响，请大家可以放心检查。

（【张之瀛大夫】系头条号悟空问答签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条。图片来源于网络，不做商业用途。更多健康知识，请点击张之瀛大夫头像，然后点击红色标识“关注”。关注健康，关注头条号【张之瀛大夫】。健康提示：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有需要，请及时就医。）

张之瀛大夫

最后说麻醉问题。其实对大多数人来说，普通肠镜检查过程中的不适感是完全能够耐受的。但如果个人确实心理负担较重，那么选择“无痛肠镜”也是可以的。所谓“无痛肠镜”，就是在静脉麻醉药物的作用下，让患者进入睡眠状态再进行操作。“无痛肠镜”尽管能够带来舒适感，但存在的风险是（尽管发生率较低），假如术中出现了诸如肠穿孔等并发症，而患者是无法及时察觉与医生交流的。

李岩祺

一般肠、胃不舒服，有胀、痛感觉时，要去做个胃、肠镜，来确定引起症状的原因，以期排除或早期发现某些病变。但有人一听到肠镜就紧张、害怕，其实是对肠镜的不了解。下面我们就讲一讲肠镜的全过程。

清洁肠道

肠镜前，先要清洁肠道，如果肠镜时肠道内还充满有排泄物，就会影响进镜和观察，或造成不必要的损伤，或不能完成检查，或检查结果不准确。

肠镜检查过程

接下来就要进行肠镜了，肠镜有两种方式，选择何种有患者自己决定。

另一种方式是在患者清醒的情况下进行，表面麻醉。为了便于观察黏膜面的形态，还需要充入气体将肠腔黏膜褶皱撑开，此时肠道肌肉的牵拉会给患者带来疼痛感；疼痛的另一来源是医生技能的熟练程度，肠道是弯弯绕绕的，技术不熟练，很容易触碰到众多疼痛点；

肠镜检查时间

最后了解一下肠镜检查所需时间，这也是大家比较关心的。肠镜时间的长短一般受这几个因素的影响。

一是查前的准备工作是否充分，肠道洁净，所需时间会短；二是与医生的

上面介绍了肠镜检查中的一些事项，希望对需要做肠镜的朋友有点帮助，最后祝愿您健康！

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肠镜，和胃镜的原理一样，都是通过内镜观察组织有无息肉、增生、恶变等病变的一种检查手段。一般当患者有腹胀、腹痛等症状，排除了一些如阑尾炎等急性疾病时，而又无法确定病因时，建议做肠镜，明确病因。或者是长期坐位的上班族，体检时一般也会建议做肠镜；此外，对于年龄大于45岁的，大便性状改变（包括次数、大便量、大便的形状、有无出血等）时，建议做肠镜，以期排除或者早期发现一些恶性病变。

肠镜也分为无痛肠镜和普通肠镜。无痛肠镜一般是通过静脉推注麻醉药，使检查陷入睡眠状态，在感觉、意识丧失的情况下施实的。临床上最常用的是丙泊酚注射液。而普通肠镜就是在检查者意识、感觉等都清醒的时候实施的。一般是将肠镜表面涂抹上奥布卡因凝胶，达到表面麻醉的效果而实施的，所以说肠镜不全麻是可行的。

至于，做肠镜需要多长时间，这与操作者的熟练度有很大的关系。因为，肠镜需要观察从肛门→直肠→乙状结肠→降结肠→结肠脾曲→横结肠→结肠肝曲→升结肠→回盲部，在这个过程中有2个部位是最难进镜的。一个是肝曲，一个是脾曲，因其转折角度过大，难以准确找到肠腔，故在这两个部位也是浪费时间最多的，同时也是检查者不适感最强烈的地方。根据我在内镜室的观察，熟练者15分钟左右，欠熟练者也许需要30分钟左右，若是发现病变，需要去病检，时间可能还要长些。

本期答主：叶梓，医学硕士

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肠镜又称结肠镜，是内镜的一种，是用来检查结肠病变的一种方法。

做肠镜的时间，一般情况下，如果只是检查的话，过程顺利，可能需要十余分钟就能搞定，而如果病情疑难、操作有困难，或需要做某些治疗的情况下，需要半小时左右，时间长的可能要一小时完成。

肠镜检查分为普通检查方法和无痛肠镜检查法：普通肠镜的话，患者不需要麻醉，意识完全清楚。操作时，根据患者耐受程度不同，可有腹胀、腹痛等不适；无痛肠镜法，是从静脉血管注射进一定量的麻醉药品，将患者全麻，患者完全无意识，不能感知，所以不会出现腹痛腹胀等不适。

无痛肠镜，更有利于医生的操作观察，并且给患者造成的痛苦、不适也会小。不过有的患者麻醉刚刚清醒后，短时间内可能会出现头晕、恶心等症状。

在一档电视健康节目中，一位做过肠镜的患者分享了她的经历：她50岁，因为家里有结肠癌的家族史，所以她也做了结肠镜。她的感觉是，肚子胀一些，完全可以忍受。不知不觉中，十分钟左右就做完了，没有什么痛苦。

也有的患者，可能觉得要难受一些。个体不同，耐受程度不同。

殷殷期盼话健康

　　众所周知，肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。那么，做肠镜需要多少时间，不全麻行吗?答案是因人而异，不尽相同。

　　肠镜分普通肠镜与无痛肠镜。

　　1、普通肠镜，患者在清醒状态下由内镜医生进行肠镜检查，一般仅在内镜表面使用局部麻醉药或润滑剂。在操作过程中疼痛并不那么剧烈，绝大部分患者都可以耐受这种胀气的感觉。由于精神紧张会引起肠痉挛，所以内镜检查过程中放松及适当排气有利于内镜操作。单纯肠镜检查过程长短不等，通常10分钟-30分钟。

　　优点：1、预约时间短，一般普通肠镜预约时间平均较无痛肠镜缩短3天左右。2、就诊方便，在基层医院即可开展。3、操作过程中如有不适可及时与内镜医生沟通，减少肠穿孔风险。

　　缺点：部分患者无法耐受，导致检查无法完成。

　　2、无痛肠镜检查是在全麻下进行的肠镜检查，在医生帮助下迅速进入睡眠状态，而不感受到结肠镜检查所带来的胀痛感。一般检查结束后很快便清醒，稍事休息，便可在家人的陪同下离开医院。

　　优点：检查过程中痛苦少，检查完成度高

　　缺点：1、费用相对较高，预约时间长。 2、存在麻醉风险;穿孔风险增加。

　　目前的药物与麻醉技术较好，安全性能很高，一般只要操作技术水平相当，多数受检者是可以耐受普通肠镜(不用麻醉)检查的。 因此，做肠镜不全麻，是完全可以的，当然，做肠镜前，会做相关检查，根据适应指证，遵医嘱再考虑合适的肠镜检查方法。

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结肠镜检查是消化内科和普外科很常见的检查与治疗手段。

先说这个操作的时间问题

结肠镜像一根皮鞭，一般可以长达一米半：

头部有摄像头、光源和一个开口，可以供其他设备出入完成更多操作：

（绿箭头—光源；红箭头—摄像头；黄箭头—管道）

在操作时，镜头被充分润滑，而后由肛门插入，经过直肠-乙状结肠-降结肠-横结肠-升结肠，一路过去，直达回肠盲肠接口处。

请注意，结肠镜不仅可以“看”，还可以“切、烧、止血”。所以因为结肠镜的功能很多，那么不同的目的就会造成操作时间的长短差异。

一般而言，如果仅仅是“看一看”则操作时间很短，一般一刻钟到30分钟即可。因为每个人的解剖差异，镜子进去的难易有差别，所以同样是“看一看”，时间上可能有长有短。比如胖子、结肠弯曲角度太大、解剖变异的就会慢一些，困难一些。

如果是在“看一看”的过程中发现了病变，还要顺带手“切一切”，切一块病变组织去做病理检查，从而做到结肠疾病的早发现早治疗。

（发现可疑息肉，准备取一块组织做检查）

请看，结肠镜头部的小洞里面钻出来一把小钳子，从病变组织上夹一块“小肉”，供病理科医生检查。

那么切完以后还会有出血，那么小洞里面还能钻出止血的烧灼/激光器，对出血点加以止血。

所以这样一折腾，操作时间就会延长了，但一般来说一小时也能搞定。

接下来谈谈是不是一定要麻醉

在做肠镜的时候病人会觉得肠子里很难受，类似于要拉肚子的时候或者憋大便憋到马上不能忍受的状态。再加上情绪紧张，会感觉非常不舒服。同时因为肌肉不够放松，也会给操作的医生护士带来不便。所以麻醉肯定是有好处的。

当然了，能耐得住不适，不打麻醉也是可以的。况且很多虚弱的病人本身是无法耐受麻醉药物的，很有可能因为麻醉导致生命意外。所以这类患者完全不能打麻醉。

综上，肠镜一般少则20-30分钟，长则一小时左右。根据患者具体情况和操作内容而有区别；不打麻醉完全没问题，但是会感觉很不舒服，医生操作也会有点不方便，但是一般而言，可以不打麻醉。

菲利普医生

一般地，检查过程约需20分钟，但具体时间由个人肠道情况、病变范围和治疗时间等因素决定。肠镜检查是用一条可弯曲的末端装有光源微型电子摄影器的软管，由肛门缓慢进入大肠，通过光源器把大肠内壁反映到电子屏幕上，可以完整仔细地将整个结肠、乃至回肠末端观察。检查过程中对可疑病变部位进行照相、录像及活组织病理检查及镜下治疗，如局部出血的药物治疗、息肉的圈套、电凝治疗等等。

目前肠镜检查是早期大肠癌最好的筛查方法，对于局限于粘膜层的早癌和癌前病变，可在检查同时行微创治疗，免去传统手术开刀痛苦，很大程度上提高患者生活质量，一些发达国家已渐渐把肠镜检查纳入中老年人常规体检项目，以早期发现病变，降低结肠癌的发病率。

肠镜检查前准备流程：如果肠镜要做治疗或取活检，阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物需至少停药1周。做肠镜前两天，饮食上要做到少渣饮食，不食用纤维素多、肉类等带渣带籽的食物。肠镜检查前一天晚餐可进食少量半流质少渣食物，之后禁食，可喝糖水，防止因禁食导致低血糖或因腹泻导致脱水，若患者排便困难或长期便秘可酌情开始服用泻药辅助通便。检查当天的上午开始口服泻药，检查者应根据预约时间推算口服泻药时间，一般来说，提前6-8小时是比较理想的，同时也不会影响无痛检查时麻醉的选择。要注意的是，口服泻药后是不能再进食了。

做肠镜要做麻醉吗？一般不用，但有的患者因传闻和曾经感受的痛苦而惧怕、拒绝接受肠镜检查，但根据病情又不得不做肠镜，于是肠镜医生联合麻醉科医生一块开展工作，这就是无痛肠镜，病人在全麻下完成肠镜检查。

肿瘤何大夫

做结肠镜所需的时间长短不一，与患者是否配合、结肠的走形是否迂曲、肠道准备情况、是检查目的还是治疗目的，都是不一样的。（0802）

如果患者不是很紧张、配合比较好、结肠没有过度的曲折、冗长、检查前肠道准备良好、视野清楚、仅仅是普通的了解结肠情况的话，所需要的时间就比较短，可能半小时不用。但是如果患者配合不好（多数因为紧张、不适），可能没有观察清楚就提前结束了，或者结肠迂曲，不容易进到结肠的起始部位---盲肠，或者肠道准备不好，结肠内有大量的内容物的话，也会影响观察的效果和时间，甚至是半途而废。

因此，建议患者肠镜检查时，尽量放松，肠道准备充分（口服复方聚乙二醇电解质和大量的水），这样可以减少主观的不良因素，提高检查效率和效果。

还有一个重要的原因，就是是检查性的肠镜还是治疗性的结肠镜。如果一般检查性质的结肠镜，不用麻醉，不会太痛苦，很快就结束，但是如果是治疗性的结肠镜（比如结肠镜下切除息肉或者早期癌变）一般是需要全麻下进行的。因为，内镜下的切除操作比较费时费力，如果不麻醉，患者一般坚持不了的。

另外，检查性质的和治疗性质的情况是否需要麻醉也不是绝对的，比如有些肠镜检查患者年龄大，患者耐受性差，可能需要麻醉才能完成；也有些简单的息肉切除，比如带蒂的小息肉，在普通肠镜检查的情况下，就可以很快切除，患者感觉不到痛苦。

關鍵字: 肠镜 全麻 健康